Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

ASSET – kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat Alteco® LPS adszorberrel (ASSET)

2018. március 6. frissítette: Alteco Medical AB

Hasi szeptikus sokk – Endotoxin-adszorpciós kezelés (ASSET) – kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat Alteco® LPS-adszorberrel

Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy megvizsgálja az Alteco® LPS Adsorber megvalósíthatóságát és lehetséges előnyeit feltételezett hasi vagy urogenitális eredetű endotoxémiával rendelkező szeptikus sokkban szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

ÁLTALÁNOS KLINIKAI VIZSGÁLAT TERVEZÉSE:

Ez az Alteco® LPS Adsorber multicentrikus, rétegzett, párhuzamos, kettős vak, randomizált, megvalósíthatósági klinikai vizsgálata.

Az alanyokat adaptív módon, legfeljebb két időközi elemzéssel, valamint további betegek toborzásának lehetőségével veszik fel annak érdekében, hogy jelezzék a szeptikus sokkban és endotoxémiában szenvedő alanyok célpopulációjának kezelésének megvalósíthatóságát.

Az alanyokat a fertőzés eredete, azaz a hasi vagy urogenitális szepszis szerint osztályozzák. Az egyes rétegek tantárgyai a következőket kapják:

  • LPS Adszorber csoport (pl. vizsgáló orvosi eszköz [IMD] csoport): jelenlegi legjobb gyakorlat az Alteco® LPS Adsorber kezeléssel kombinálva, VAGY
  • Placebo eszközcsoport (pl. összehasonlító csoport): a jelenlegi legjobb gyakorlat placebo adszorber kezeléssel kombinálva.

Az allokáció bármelyik kezelési karhoz 1:1 arányban történik. Jelentkezéskor (pl. kezelés előtti szakaszban), az intenzív osztályra endotoxémia gyanújával felvett alanyokat szűrni fogják, hogy megfelelnek-e a "Betegség súlyossági kritériumainak", amelyek megerősítik a korai stádiumú súlyos szepszist.

A beiratkozást követő hat (6) órán belül azok az alanyok, akik teljesítik a szeptikus sokkot megerősítő „kezelési kritériumokat” is, jogosultak a véletlen besorolásra.

A véletlenszerű besorolást bármelyik kezelési csoportba a lehető legközelebb kell elvégezni az Alteco® LPS Adsorber vagy placebo eszközzel történő kezelés megkezdéséhez.

Az LPS Adsorberrel vagy placebo eszközzel történő kezelést a „Kezelési kritériumok” teljesítését követő hat (6) órán belül (1. nap) kell elkezdeni. A második eszközzel történő kezelésre 24 órával az első eszközkezelés befejezése után, a 2. napon kerül sor, mindaddig, amíg nincs bizonyíték arra, hogy a vizsgálati eszközzel végzett kezelés ne lenne előnyös, vagy szükségtelen kockázatot jelentene az alanyok számára (pl. alany vazopresszor-támogatás mentes).

Kezdetben: 20 hasi szepszis alany (A réteg) és 12 urogenitális szepszis alany (B réteg) Választható: további 12 alany (hasi, urogenitális vagy mindkettő) az időközi elemzési döntést követően.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

15

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Kuopio, Finnország, 70210
        • Kuopio University Hospital
      • Tampere, Finnország, 33521
        • Tampere University Hospital
      • Bergen, Norvégia, 5021
        • Haukeland Universitetssykehus
      • Oslo, Norvégia, 0372
        • Oslo Universitetssykehus
      • Linköping, Svédország, SE-58185
        • Linkoping University Hospital
      • Uppsala, Svédország, SE-751 81
        • Uppsala University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A betegség súlyossági kritériumai: A felvétel során az alanyoknak meg kell felelniük az alább felsorolt ​​1-3.

  1. Az alanyoknak súlyos hasi vagy urogenitális eredetű fertőzésre kell gyanakodniuk, amely miatt az alany intravénás antimikrobiális terápiát kap a szervtámogatás fő okaként
  2. Az alanyoknak, legyen az férfi vagy nő, 18 éves vagy idősebbnek kell lenniük.
  3. Az alanyok vagy jogilag elfogadható képviselők hajlandók és képesek aláírt, tájékozott beleegyezést adni.

    Kezelési kritériumok: A véletlen besorolás előtt az alanyoknak meg kell felelniük az alább felsorolt ​​összes felvételi kritériumnak (4-től 7-ig), hogy egy kezelési csoportba kerülhessenek:

  4. Megfelelő érrendszeri hozzáférést kell biztosítani.
  5. Az alanyoknak ≥ 30 ml/kg intravénás folyadékot kell kapniuk a randomizálást megelőző hat (6) órán belül.
  6. Az alanyok plazma/szérum laktátjának >2 mmol/L-nek kell lennie a megfelelő újraélesztés ellenére ÉS folyamatosan vazopresszor támogatásra van szükségük
  7. Az alanyoknak képesnek kell lenniük a klinikai vizsgálati beavatkozás megkezdésére a betegség súlyossági kritériumainak teljesülésétől számított 12 órán belül.

Kizárási kritériumok:

  1. Azok az alanyok, akik megfelelnek az alább felsorolt ​​kizárási kritériumok bármelyikének, NEM vehetnek részt a klinikai vizsgálatban: Szepszis által kiváltott szervi diszfunkció több mint 12 órával a „Betegség súlyossági kritériumai teljesült” elérésének időpontja előtt.
  2. 12 óránál hosszabb vazopresszor terápia (bármilyen dózisban) (nem számítva a műtőben eltöltött időt) a vizsgálókészülékkel történő kezelés megkezdése előtt.
  3. Korábban fennálló, korrigálhatatlan egészségügyi állapotok:

    • Rosszul kontrollált daganatok vagy hematológiai betegségek (pl. disszeminált rák jelzése a feltételezett primer tumoron kívül és nem remisszióban lévő hematológiai betegség,
    • Végstádiumú szívbetegség,
    • Kardiopulmonális újraélesztést igénylő szívmegállás vagy impulzusmentes elektromos aktivitással vagy asystoliával az elmúlt 7 napban
    • Végstádiumú tüdőbetegség
    • Végstádiumú májbetegség
    • HIV/AIDS ismert végstádiumú folyamatokkal
    • Egyéb nem javítható egészségügyi állapot(ok), amelyekről a klinikai kutató úgy ítéli meg, hogy akadályozza az alanyt a Klinikai Vizsgálati Tervben leírt tevékenységek teljesítésében.
  4. Az extrém betegség, azaz az alanyok haldoklottak, és a halál közeledtének érzékelhető (24 órán belül).
  5. Legutóbbi vagy jelenlegi részvétel (≤ 30 nap) egy másik intervenciós szepszis vizsgálatban.
  6. Legutóbbi vagy jelenlegi kezelés (≤ 30 nap) adszorpciós termékkel, beleértve az Alteco® LPS Adsorbert.
  7. Vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés bármilyen indikációra a klinikai vizsgálatba való felvételt megelőző 30 napon belül.
  8. Terhesség.
  9. Ellenjavallatok a heparin vagy protamin használatára
  10. Egyéb hasi gyulladásos állapotok
  11. A traumával összefüggő üreges szerv perforációja a klinikai vizsgálatba való felvétel előtt 48 órán belül.
  12. A laparotomia izolált gyomorfekélyt tár fel.
  13. Ebben a klinikai vizsgálatban az alanyok és/vagy közvetlen családtagjaik közvetlenül kapcsolódnak a vizsgálati helyszín személyzetéhez. (A közvetlen család a házastárs, szülő, gyermek vagy testvér, akár biológiai, akár törvényesen örökbe fogadott).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Alteco LPS Adszorber
Hemoperfúzió és standard terápia

Az Alteco® LPS Adsorber egy IIa osztályú orvosi eszköz, amelyet a meglévő nemzetközi szabványoknak megfelelően fejlesztettek ki. Az Alteco® LPS Adsorber nem tartalmaz gyógyszerészeti vagy mérgező összetevőket.

Az Alteco® LPS Adsorber az LPS endotoxinok adszorpciójára szolgál. A befogó komponens egy speciálisan tervezett szintetikus peptid, amelyet endotoxin adszorpciójára fejlesztettek ki. A befogó komponens nagy affinitással rendelkezik a lipid A-hoz, azaz az endotoxin molekula állandó komponenséhez, amely biztosítja a különböző baktériumfajokból származó endotoxinok hatékony redukcióját.

Placebo Comparator: Placebo
Placebo és standard terápia. A placebo-komparátor eszköz csak abban különbözik az Alteco® LPS Adsorbertől, hogy nincs benne peptid komponens (pl. aktív komponens) csatlakozik a mátrixhoz.
Pontosan ugyanaz, mint az Alteco LPS Adsorber, de egyetlen peptid komponens sem kapcsolódik a mátrixhoz (pl. nincs adszorber funkció)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Az összes bejelentett USADE és ASADE jellemzése.
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A plazma endotoxin (p-endotoxin) szintjének relatív változása a kiindulási értékhez képest az eszközzel végzett kezelés alatt (azaz 2 órával) és közvetlenül azt követően (azaz 6 órával), mind az 1., mind a 2. napon.
Időkeret: 2 nap
2 nap
Relatív változás az alapvonalhoz képest a SOFA-pontszámban
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
A vesefunkció relatív változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 6-28 nap
A vesefunkció értékelése a következők alapján történik: S-kreatinin, P-Cystatin C, P-Urea, eGFR, KDIGO stádium, Folyadékegyensúly és Napi vizeletmennyiség
6-28 nap
A májfunkció relatív változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 6-28 nap
A májfunkció értékelése a következők szerint történik: protrombin komplex INR, P-albumin és P-bilirubin
6-28 nap
Relatív változás az alapértékhez képest a keringés támogatásában
Időkeret: 6-28 nap
A keringés támogatását a következők alapján értékelik: Vasopressor terhelés, Inotropic score, MAP, Vasopressor függőségi index, P-laktát, Vérgáz és Vasopressor-mentes napok.
6-28 nap
Relatív változás az alapvonalhoz képest a légzéstámogatásban
Időkeret: 6-28 nap
A légzéstámogatás értékelése a következők szerint történik: PaO2, FiO2 és PaO2/FiO2 arány, pozitív és kilégzési nyomás, csúcsnyomás, légzési térfogat és perctérfogat, légzésszám, Pa CO2, légzéstámogatási szükséglet mérve a lélegeztetőgép-mentes napok és a nap között. ICU mentesítés
6-28 nap
Relatív változás a kiindulási értékhez képest az intenzív osztályos mortalitásban
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
Relatív változás az alapvonalhoz képest az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamában
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
Klinikai eredmény a kórházi tartózkodás alatt az intenzív osztályon történő elbocsátást követően a vesetámogatás teljes meghosszabbítása során
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
Klinikai kimenetel a kórházi tartózkodás alatt az intenzív osztálytól való elbocsátást követően, 28 napos mortalitás
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
Klinikai eredmény a kórházi tartózkodás alatt az intenzív osztálytól való elbocsátást követően a kórházi tartózkodás időtartama legfeljebb 28 nap
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
A gyulladásos válasz biomarkereinek szintjei
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap
A vérkeringésből kivont és az Alteco® LPS Adsorberben rögzített molekuláris komponensek meghatározása.
Időkeret: 6-28 nap
Ez egy feltáró eredmény, lesz egy szűrés, hogy mely molekulákat sikerült befogni.
6-28 nap
Az összes jelentett AE (a hozzárendeléstől függetlenül), ADE és eszközhiányok jellemzése
Időkeret: 6-28 nap
6-28 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Sten Rubertsson, Professor, Uppsala University Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. április 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. április 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. november 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. január 7.

Első közzététel (Becslés)

2015. január 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. március 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 6.

Utolsó ellenőrzés

2018. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ALT-CI-01

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alteco LPS Adszorber

3
Iratkozz fel