mWELLCARE: integrált m-egészségügyi rendszer a krónikus betegségek megelőzésére és gondozására (mWELLCARE)

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a cukorbetegség a korai (60 év alatti) felnőttkori halálozások vezető okai Indiában, az előrejelzések szerint 2030-ra a koraszülött életévek csaknem háromszorosára, 18 millió koraszülött évre nőnek. A szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség 336,6 milliárd dollár nemzeti jövedelemkiesést eredményez Indiában a következő évtizedben. Indiában ezeknek a feltételeknek az ellenőrzése előtt a fő akadályok az alacsony észlelési arány az állapot korai szakaszában, a bizonyítékokon alapuló beavatkozások nem megfelelő alkalmazása és az ilyen beavatkozásokhoz való alacsony betartás. Ezen állapotok észlelése után az érintett személyek hosszú távú egészségi állapota nagymértékben függ az ápolási irányelvek betartásától, és kiemelt prioritást élvez.

Az okostelefon-technológiában rejlő lehetőségek kihasználása megoldást jelentene ezeknek a kihívásoknak a közösségi szintű kezelésére az ellátás minőségének javításával. Az okostelefon-technológiának számos előnye van, ami ideális eszközzé teszi a kormányzati intézmények minőségi ellátásának javítására. Az okostelefonok/táblagépek olcsók, kevesebb infrastrukturális beruházást igényelnek, és a tömegek mindenütt használják.

Az egészségügyi alapellátás a legalkalmasabb a magas vérnyomás/cukorbetegség és kockázati tényezőinek megelőzésére és kezelésére. Ezen okok miatt az indiai kormány a rák, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke megelőzésére és leküzdésére irányuló nemzeti program (NPCDCS) kiterjesztését tervezi, amely nagy lendületet ad a magas vérnyomás és cukorbetegség szűrésének, diagnosztizálásának és kezelésének a közösségben. szinten az NCD-klinikák elindításával a Közösségi Egészségügyi Központokban, és új szerepkörökkel ruházzák fel az egészségügyi dolgozókat az alközpontokban.

A fenti összefüggésben a nyomozók egy táblaszámítógépes alkalmazás kifejlesztését tervezik a tisztiorvosok és nővérek számára, amely lehetővé teszi számukra, hogy magas színvonalú ellátást nyújtsanak a közösségi egészségügyi központokban (CHC). A táblagépes alkalmazás képes lesz klinikai kockázati pontszámok futtatására a cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek magas kockázatának kitett személyek azonosítására, valamint személyre szabott kezelési tervet készíteni bizonyítékokon alapuló klinikai irányítási irányelvek alapján. Egy ilyen újszerű alkalmazás megvalósíthatóságát és hatékonyságát formálisan értékelni kell annak érdekében, hogy szilárd klinikai döntéstámogató rendszert alakítsanak ki a közegészségügyi intézmények ápolói és tisztiorvosai számára.

Röviden, a kutatók azt tervezik, hogy a kutatási projektet India 2 államában, azaz Haryana és Karnataka 20 CHC-jében hajtják végre. Ebből 10 CHC kapja meg az mWellcare beavatkozásokat. Az intervenciós karban az NPCDCS nővérek 30 évesnél idősebb, magas vérnyomással és cukorbetegséggel diagnosztizált betegeket regisztrálnak tablet számítógépes döntéstámogató szoftver (DSS) segítségével. A magas vérnyomásban/cukorbetegségben szenvedő vagy magas kockázatú betegek számára a szoftver személyre szabott kezelési tervet biztosít, amely magában foglalja a kezelési tervet, az életmódra vonatkozó tanácsokat és a nyomon követési ütemtervet. Így a CHC-k tisztiorvosai iránymutatáson alapuló kezelési tervet írhatnak elő ezeknek a betegeknek a DSS segítségével. A szoftver a betegek releváns egészségügyi paramétereit a helyi adatbázisban (táblagépen) és központi szerveren tárolja, amely a betegek nyomon követése során, illetve szükség esetén elérhető.

Annak érdekében, hogy érdemben összehasonlíthassák az új technológiával támogatott szolgáltatások hatását a cukorbetegség és a magas vérnyomás ellátásának minőségének javítására a CHC-kban, a kutatók további 10 olyan CHC-től gyűjtenek adatokat, amelyek rutin/szokásos ellátást nyújtanak a betegeknek. Strukturált képzést tartanak a CHC-k tisztiorvosai és nővérei számára (mind a beavatkozási, mind a szokásos ellátási részlegből) a magas vérnyomás és a cukorbetegség bizonyítékokon alapuló kezeléséről a projekt megkezdése előtt.

A beavatkozást 1 éves időtartamra hajtják végre, amely rendszeres nyomon követést foglal magában. A beavatkozás hatását hat és tizenkét hónapos korban értékeljük, két csoportban összehasonlítva a betegek vérnyomását és vércukorszintjét.

Ennek a projektnek azért van nagy jelentősége, mert a fejlődő országokban ez idáig nem vizsgálták a táblagépes klinikai döntéstámogató rendszerek használhatóságát a magas vérnyomás és cukorbetegség közegészségügyi intézményeiben. Ha sikeresnek bizonyul, a technológia nem csak Haryana és Karnataka területén, hanem országszerte a kormányzati és magánegészségügyi intézményekben is előkelő lehet.