Szív MRI pulmonális hipertóniában

1 HÁTTÉR Jelenleg a pulmonalis hipertónia értékelésének arany standardja a szívkatéterezéssel mért jobb szívnyomás. Így a pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek csoportosításának módszere a kockázat és a kezelésre adott válasz szempontjából szuboptimális, több invazív eljárást igényel.

Számos tanulmány utal arra, hogy a szív MR képalkotás hasznos a szívizombetegség diagnosztizálásában, és összefüggésbe hozható a betegek prognózisával mind ischaemiás, mind nem ischaemiás kardiomiopátiában. A pulmonális hipertóniában szenvedő betegek a gadolínium utáni késleltetett fokozódást mutatják a jobb kamra interventricularis septumba való beillesztési pontjain, és ennek a jelenségnek a jelenléte fordítottan korrelál a jobb kamra funkciójával.

Az extracelluláris térfogat kvantitatív értékelése a poszt-gadolínium T1 relaxációs idő leképezésével (T1 térképezés) és az extracelluláris térfogat (ECV) feltérképezésével a szívizomfibrózis mértékének számszerűsítésére szolgál, hamarabb kimutatható a fibrózis, mint a késleltetett fokozódású képalkotás, és különösen hasznos nem ischaemiás vagy diffúz szívizom betegségek. Ezen túlmenően a Displacement Encoding with Stimulated Echoes (DENSE) egy olyan technika, amely lehetővé teszi a szövetek mozgásának és a szívizom feszültségének számszerűsítését, amely képes azonosítani a korai szívizom diszfunkciót a megőrzött ejekciós frakcióval rendelkező betegeknél, és ezért hasznos lehet a szívizom működésének értékelésében tüdőben. magas vérnyomás.

Az új kardiális MR technikák alkalmazása a szubklinikai szívizom betegség mértékének kvantitatív értékelésére pulmonalis hypertoniás betegeknél ezért non-invazív eszközként szolgálhat a prognózis informálására és helyettesítő biomarkerként a kezelési stratégiák hatékonyságának értékeléséhez, és potenciálisan helyettesítheti a sorozatos szívműködést. katéterezés ezeknél a betegeknél.

Hipotézisünk az, hogy az új kardiális MR technikák alkalmazása a szubklinikai szívizom betegség mértékének kvantitatív értékelésére pulmonalis hypertoniában szenvedő betegeknél non-invazív eszközként szolgálhat a prognózis informálására és helyettesítő biomarkerként a kezelési stratégiák hatékonyságának értékelésére. ezeknél a betegeknél cserélje ki a sorozatos szívkatéterezést.

Az UCSF pulmonális hipertónia klinikáján klinikai gondozás alatt álló pulmonális hipertóniában szenvedő felnőtt betegeket, akiket jobb szív katéterezésre küldenek be, meghívjuk tanulmányunkba. A szűrési adatokat felülvizsgálják a tantárgy alkalmasságának megállapítása érdekében. Azok az alanyok, akik megfelelnek minden felvételi feltételnek és egyik kizárási feltételnek sem, bekerülnek a vizsgálatba. Minden résztvevő szív-MR-vizsgálaton esik át egyetlen egyórás tanulmányút során.