Selyemszerű ágynemű az egységben szerzett fekélyek megelőzésére

Bár nagy mennyiségű kutatás jelent meg a nyomásfekély kialakulásához hozzájáruló tényezőkről, kevés kutatás foglalkozott az ágyneműnek a nedvességre, súrlódásra és nyírásra gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban, ami egységben szerzett nyomási fekélyek kialakulásához vezethet. UAPU) az akut ellátásban lévő betegek számára. Ez a tanulmány hagyományos párhuzamos randomizált tervezést alkalmaz a Cleveland Clinic öt intenzív osztályán lévő betegek bevonásával, hogy értékelje a selyemszerű ágyneműk és alátétek hatékonyságát az egységből szerzett nyomásfekély (UAPU) megelőzésében. A betegeket véletlenszerűen besorolták a beavatkozásra vakok, az ágy rendelkezésre állása alapján. Az ápolónők minden pácienst standard ágyneműn és selyemszerű ágyneműn értékelnek az UAPU kifejlesztéséhez. A standard ágyneművel ellátott ágyban fekvő, kórházban kezelt felnőtt betegeket a selyemszerű ágyneművel ellátott ágyakkal összehasonlítják 1) az UAPU fejlődési üteme, 2) az első UAPU kifejlesztéséhez szükséges idő és a kialakuló UAPU maximális súlyossága szempontjából. A vizsgálatba való belépéskor minden betegnél felméri az alapvonal bőrintegritását a befogadó nővér. Demográfiai adatok (MRN; egység neve; ágynemű típusa; a diagnózis felállítása; a felvétel/elbocsátás dátuma; életkor; nem; rassz; testsúly; Braden-pontszám; dátum, hely és az UAPU fejlődési szakaszai; laboratóriumi értékek (albumin, össz. fehérje), és a Charlson Comorbidity Index kategóriáit a kutatónővér rögzíti az adatgyűjtési űrlapon. Az ágyneműt egységprotokoll szerint cserélik. A becslések szerint a minta mérete 3456 beteg. A betegek jellemzőit a kategorikus faktorok és átlagok gyakorisága és százaléka, a folyamatos mérések esetén a standard eltérések, százalékosok, valamint medián és tartomány segítségével összegzik. A betegek ezen jellemzőinek összehasonlítását, beleértve a Braden-pontszámot, a Charlson-féle komorbiditási indexet, az egységnyi tartózkodási időt és a kórházi tartózkodási időt, az ágyneműtípusok között összehasonlítják majd általánosított lineáris vegyes hatású modellek segítségével. Az egységben szerzett nyomási fekélyarány elsődleges kimenetelére általánosított lineáris vegyes modelleket kell használni, feltételezve az eredmény Poisson-eloszlását és az egységnyi tartózkodási hosszt ellentételezésként. Ezekben a modellekben az ágynemű típusát és a vizsgálati időszakot rögzített hatásként fogják használni, és minden egység véletlenszerű hatásként szerepel. Az eseményig eltelt idő elemzéséhez törékenységi modelleket használnak annak felmérésére, hogy az első nyomási fekélyig eltelt idő eltér-e a kezelési típusok között. Az általánosított lineáris vegyes modelleket más másodlagos végpontokhoz, köztük a megfigyelt nyomási fekélyek maximális súlyosságához is használják.