- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03006250
A Desflurane vs Sevoflurane hatása a perioperatív légzési szövődményekre a gégemaszk légúti érzéstelenítésében
A Desflurane vs Sevofluran hatása a perioperatív légzési szövődményekre gégemaszkos légúti érzéstelenítésben: Prospektív randomizált, kettős vak kontrollvizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Laryngeal Mask Airway (LMA) érzéstelenítést általában ambuláns műtéteknél végzik, hogy elkerüljék a neuromuszkuláris blokkoló szerek alkalmazását, és megkönnyítsék az érzéstelenítésből való gyors kilépést. Az inhalációs érzéstelenítőket egyszerűen és népszerűen használják az érzéstelenítés fenntartása során. A két legfrissebb illékony érzéstelenítő szer, a dezflurán és a szevoflurán a klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt ambuláns körülmények között.
A dezflurán az illékony anyag, alacsony vérszinttel: gáz megoszlási együtthatója (0,42). A dezflurán felvétele és kiürülése a páciens testéből gyors, ami az érzéstelenítés gyors beindulását és az érzéstelenítésből való gyors felépülést eredményezi. Ez a tulajdonság a dezfluránt ideális szerként biztosítja az ambuláns érzéstelenítéshez. Szúrós szaga azonban irritálja a felső légutakat, és jelentős légúti szövődményeket okozhat. A szevoflurán vér:gáz megoszlási együtthatója 0,65, ami valamivel nagyobb, mint a dezfluráné. A desfluránnal szembeni fő előny a jobb illat. LMA érzéstelenítésben kevésbé légúti irritációt jelent, zökkenőmentes indukcióval és helyreállítással.
A dezflurán szagának korlátozása vitához vezet, ha a dezflurán hasonló vagy rosszabb, mint a szevoflurán az LMA érzéstelenítésben. Ez egy nem alsóbbrendűségi vizsgálat, amelynek célja a légúti szövődmények előfordulásának összehasonlítása a dezflurán és a szevoflurán között az LMA érzéstelenítés során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Chiang Mai, Thaiföld, 50200
- Toborzás
- Chiang Mai University
-
Kapcsolatba lépni:
- Yodying Punjasawadwong, M.D.
- Telefonszám: 66-81-992-8082
- E-mail: ypunjasa@gmail.com
-
Alkutató:
- Prangmalee Leurcharusmee, M.D.
-
Kutatásvezető:
- Pathomporm Pin-on, M.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Amerikai Aneszteziológus Társasággal rendelkező betegek fizikai állapotának besorolása az I-III
- Választható műtét
- Műtét, amelynek várható időtartama kevesebb, mint 2 óra
- Műtét, hogy az aneszteziológus azt tervezi, hogy gégemaszkot használ az érzéstelenítés során
Kizárási kritériumok:
- Gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegek
- Hiatus herniában szenvedő betegek
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében felső légúti fertőzés szerepel a műtét előtt 1 hónapon belül
- Erős dohányos (> 20 cigaretta naponta)
- Elhízott betegek, akiknek testtömeg-indexe > 30 kg/m2
- Terhes betegek
- A betegek írásos beleegyezését nem tudják megadni
- Nem depolarizáló izomrelaxánsokat igénylő műtét
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Dezflurán
Dezflurán csoport: A 24-es szabályt kell alkalmazni, ami azt jelenti, hogy a friss gáz áramlása (l/perc) a dezflurán térfogatszázalékával szorozva nem haladhatja meg a 24-et.
Ezért, ha a betegek spontán lélegeztetése visszatér, az aneszteziológus 1 l/perc oxigént, 1 l/perc dinitrogén-oxidot és 12 térfogat%-os dezfluránt kapcsol be 1-2 percre.
Amikor a dagályvégi desflurán eléri a 3-3,5%-ot (körülbelül 0,5 MAC), az aneszteziológus az oxigént és a dinitrogén-oxidot 0,5 l/percre, a dezfluránt pedig 6 térfogat%-ra (1 MAC) csökkenti.
A desflurán koncentrációját úgy kell beállítani, hogy a dagály végi desflurán értéke 3-6% (0,5-1 MAC) körül maradjon.
|
A dezflurán az illékony anyag, alacsony vérszinttel: gázmegoszlási koefficiens (0,42), felszívódása és kiürülése a beteg szervezetéből gyors, ami az érzéstelenítés gyors beindulását és az érzéstelenítésből való gyors felépülést eredményezi.
Ez a tulajdonság a dezfluránt ideális szerként biztosítja az ambuláns érzéstelenítéshez.
Szúrós szaga azonban irritálja a felső légutakat, és jelentős légúti szövődményeket okozhat.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Sevofluran
Szevoflurán csoport: Az oxigént és a dinitrogén-oxidot 1 l/perc sebességgel 4 térfogatszázalékos sevofluránnal kapcsolják be 1-2 percig, vagy amíg a sevoflurán dagály végén el nem éri az 1-1,2%-ot (körülbelül 0,5 MAC).
Ezt követően az oxigén és a dinitrogén-oxid áramlását 0,5 l/perc értékre csökkentjük, és a szevoflurán koncentrációját 2 térfogat%-ra (1 MAC) állítjuk.
A műtét során a sevoflurán koncentrációját úgy állítják be, hogy a dagály végi sevoflurán 1-2% (0,5-1 MAC) körül maradjon.
|
A szevoflurán vér:gáz megoszlási együtthatója 0,65, ami valamivel nagyobb, mint a dezfluráné.
A desfluránnal szembeni fő előnye a jobb illat.
LMA érzéstelenítésben kevésbé légúti irritációt jelent, zökkenőmentes indukcióval és helyreállítással.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Légúti szövődmények előfordulása
Időkeret: A művelet kezdetétől a műtétet követő 30 percig
|
Légúti szövődmények a köhögés, a légzés visszatartása, a gégegörcs, a hörgőgörcs és a telítettség hiánya
|
A művelet kezdetétől a műtétet követő 30 percig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szem kinyitásának ideje
Időkeret: A működés befejezése után 30 percen belül
|
Ez az idő az érzéstelenítés abbahagyásától a szóbeli parancsra történő szemnyitásig.
|
A működés befejezése után 30 percen belül
|
|
Ideje követni a motor parancsát
Időkeret: A működés befejezése után 30 percen belül
|
Az érzéstelenítés abbahagyásától a kézszorításig eltelt idő.
|
A működés befejezése után 30 percen belül
|
|
Az LMA eltávolításának ideje
Időkeret: A működés befejezése után 30 percen belül
|
Ez az idő az érzéstelenítés abbahagyásától az LMA eltávolításáig.
|
A működés befejezése után 30 percen belül
|
|
A posztoperatív hányinger és hányás gyakorisága (PONV)
Időkeret: Műtét után 2 órán belül
|
Számos PONV-ben szenvedő betegről van szó a korai érzéstelenítés utáni időszakban.
|
Műtét után 2 órán belül
|
|
Vérnyomásváltozás érzéstelenítés alatt
Időkeret: 15 percenként, a művelet kezdetétől a műtétet követő 30 percig
|
A nem invazív vérnyomást az érzéstelenítés kezdetén, az érzéstelenítő karbantartása során 15 percenként és az LMA eltávolításakor rögzítik.
|
15 percenként, a művelet kezdetétől a műtétet követő 30 percig
|
|
A pulzusszám változása az érzéstelenítés során
Időkeret: 15 percenként, a művelet kezdetétől a műtétet követő 30 percig
|
A pulzusszámot az érzéstelenítés kezdetén, az érzéstelenítés karbantartása során 15 percenként és az LMA eltávolításakor rögzítik.
|
15 percenként, a művelet kezdetétől a műtétet követő 30 percig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje az elégedett módosított Aldrete pontszám elérésének
Időkeret: Műtét után 2 órán belül
|
Ez az az idő, amikor a beteg készen áll az érzéstelenítés utáni osztályról való kibocsátásra.
|
Műtét után 2 órán belül
|
|
Az érzéstelenítéssel nagy elégedettséggel rendelkező betegek száma
Időkeret: 12-24 órával a műtét után
|
Az elégedettség értékelése 5 pontos skálán történik.
|
12-24 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pathomporn Pin-on, M.D., Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- de Oliveira GS Jr, Girao W, Fitzgerald PC, McCarthy RJ. The effect of sevoflurane versus desflurane on the incidence of upper respiratory morbidity in patients undergoing general anesthesia with a Laryngeal Mask Airway: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Anesth. 2013 Sep;25(6):452-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.03.012. Epub 2013 Aug 17.
- De Oliveira GS Jr, Fitzgerald PC, Ahmad S, Marcus RJ, McCarthy RJ. Desflurane/fentanyl compared with sevoflurane/fentanyl on awakening and quality of recovery in outpatient surgery using a laryngeal mask airway: a randomized, double-blinded controlled trial. J Clin Anesth. 2013 Dec;25(8):651-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.07.006. Epub 2013 Oct 4.
- Goodwin N, Strong PJ, Sudhir G, Wilkes AR, Hall JE. Effect of breathing low concentrations of volatile anaesthetic agents on incidence of adverse airway events. Anaesthesia. 2005 Oct;60(10):955-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04279.x.
- White PF, Eshima RW, Maurer A, King T, Lin BK, Heavner JE, Bogetz MS, Kaye AD. A comparison of airway responses during desflurane and sevoflurane administration via a laryngeal mask airway for maintenance of anesthesia. Anesth Analg. 2003 Mar;96(3):701-705. doi: 10.1213/01.ANE.0000048978.40522.AB.
- McKay RE, Bostrom A, Balea MC, McKay WR. Airway responses during desflurane versus sevoflurane administration via a laryngeal mask airway in smokers. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1147-54. doi: 10.1213/01.ane.0000237293.39466.65.
- Mckay RE, Large MJC, Balea MC, Mckay WR. Airway reflexes return more rapidly after desflurane anesthesia than after sevoflurane anesthesia. Anesth Analg. 2005 Mar;100(3):697-700. doi: 10.1213/01.ANE.0000146514.65070.AE.
- White PF, Tang J, Wender RH, Yumul R, Stokes OJ, Sloninsky A, Naruse R, Kariger R, Norel E, Mandel S, Webb T, Zaentz A. Desflurane versus sevoflurane for maintenance of outpatient anesthesia: the effect on early versus late recovery and perioperative coughing. Anesth Analg. 2009 Aug;109(2):387-93. doi: 10.1213/ane.0b013e3181adc21a.
- Mahmoud NA, Rose DJ, Laurence AS. Desflurane or sevoflurane for gynaecological day-case anaesthesia with spontaneous respiration? Anaesthesia. 2001 Feb;56(2):171-4. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01528.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15072016
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gége maszkok
-
Beni-Suef UniversityIsmeretlena Laryngeal Mask Airway pozíciójaEgyiptom
-
RWTH Aachen UniversityBefejezveÉrzéstelenítés LMA (laryngeal Mask Airway) használatávalNémetország
-
XiQiang HuangSun Yat-sen UniversityIsmeretlenTestsúly | Komplikáció | A Laryngeal Mask Airway mérete | Az első kísérlet sikerének aránya
Klinikai vizsgálatok a Dezflurán
-
Xiaguang DuanMég nincs toborzásTérd Osteoarthritis | Cholecystitis | Koszorúér-betegség (CAD) | Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) | A combcsontfej érrendszeri nekrózisaKína
-
Harran UniversityBefejezveÉrzéstelenítés, tábornokTörökország (Türkiye)
-
Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Education and Research...Trakya University Faculty of Medicine HospitalBefejezveSzívműtét | Dezflurán | Cardiopulmonalis bypass | Koszorúér bypass graft műtét | Agy Natriuretikus peptid | Eredmény
-
Ajou University School of MedicineMég nincs toborzásGerincbetegségek
-
National Taiwan University HospitalIsmeretlen
-
Yonsei UniversityBefejezve
-
Kocaeli City HospitalThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyVisszavontCholecystitis, krónikusPulyka
-
Yonsei UniversityBefejezveVégstádiumú májbetegségKoreai Köztársaság
-
Kocaeli City HospitalToborzásTeljes intravénás érzéstelenítés | Műtét utáni helyreállítás | Inhalációs érzéstelenítésPulyka
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandMegszűntKamrai diszfunkció | Fiatal egészséges felnőttekSvájc