Az atorvasztatin hatása a Graves orbitopathiában (GO) (STAGO)

A Graves-orbitopathia (GO) a Graves-betegség (GD) leggyakoribb extra pajzsmirigy megnyilvánulása, a betegek ~25%-ánál figyelhető meg. A genetikai és demográfiai változókon kívül a GD-betegeknél a GO kialakulásához kapcsolódó kockázati tényezőkről ismert, hogy a pajzsmirigy-túlműködés, a radiojód-kezelés és a dohányzás nem megfelelő kontrollja. Egy több mint 8000 GD-ben szenvedő egyén bevonásával végzett nagy retrospektív vizsgálatban azt figyelték meg, hogy a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim-reduktáz-gátlókkal, ismertebb nevén sztatinokkal végzett kezelés a GO kialakulásának körülbelül 40%-kal csökkenti a kockázatát GD-ben. betegek. Az eredményeket a sztatinok gyulladáscsökkentő hatásának a következményeként értelmezték, mivel a GO köztudottan autoimmun, gyulladásos állapot.

A sztatinokat széles körben használják a hiperkoleszterinémia kezelésére, amelyre meglehetősen hatékonyak. Nem vették figyelembe azt a lehetőséget, hogy Stein és munkatársai megfigyelése szerint „védő” hatásuk a GO kifejlődése szempontjából GD-betegeknél egyszerűen hipolipémiás hatásuknak köszönhető. Annak értékelésére, hogy az eredmények inkább a koleszterinszint csökkentését tükrözték, mint a sztatinok közvetlen gyulladáscsökkentő hatását, egy prospektív, megfigyeléses vizsgálat a GO és a magas koleszterinszint közötti összefüggés és/vagy a GO mértéke és/vagy aktivitása közötti kapcsolat felmérésére. és a hiperkoleszterinémia folyamatban van. Az előzetes eredmények arra utalnak, hogy a GO súlyosabb és aktívabb a magas koleszterinszintű betegeknél. Ezen megfigyelések alapján a jelen randomizált klinikai vizsgálatot hiperkoleszterinémiás GD-ben és közepesen súlyos és aktív GO-ban szenvedő betegeken való elvégzésére tervezték, és annak vizsgálata volt, hogy a koleszterinszint sztatinokkal történő csökkentése összefügg-e a GO jobb kimenetelével. .