Foley katéterrel kapcsolatos húgyhólyag diszkomfort (FCRBD): A neutrofil sejtek szerepe (FCRBD)

A húgyúti katéterezés a kórházban szerzett húgyúti fertőzések akár 80%-ában is szerepet játszik, és baktériumok hiányában gyakran immunológiai és szövettani károsodásra utaló bizonyítékokkal hozták összefüggésbe31. Egy közelmúltban végzett, idős, ASB-ben és UTI-ben szenvedő betegeken végzett humán vizsgálatban a neutrofil aktivitás elemzése bizonyítékot mutatott az enzimatikus részvételre a hólyagfertőzés során32, és néhányuk fájdalommal és gyulladással kapcsolatos, azonban nem végeztek elemzést a neutrofil fenotípusokról és az mtDNS hatásáról a sterilre. kizárólag Foley katéter által közvetített helyi sérülés.

A Foley-katéterezésből származó húgyhólyag-irritációt úgy tűnik, hogy a muszkarin receptorok közvetítik, amelyek a hólyag akaratlan simaizom-összehúzódását közvetítik. Így a fő terápia olyan antimuskarin hatású szereken alapul, mint az oxibutinin, tolterodin és butilszkopolamin, míg a tramadol, ketamin, paracetamol, pregabalin és gabapentin bizonyos előnyökkel jár. Az FCRBD kezelésére azonban nem áll rendelkezésre egyetlen általánosan elfogadott terápia, és bizonytalanság van a jelenleg elérhető kezelések biztonságosságát és hatékonyságát illetően. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a gyulladásos mediátorok szerepet játszanak az FCRBD előfordulásában, ami nyilvánvaló a prosztaglandin szintézis és a ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlók indukciója révén, amelyek enyhítik az FCRBD-vel kapcsolatos tüneteket. Összefoglalva, különféle terápiák állnak rendelkezésre az FCRBD szabályozására, de egyik sem foglalkozott közvetlenül az akut gyulladásos reakcióval, amely valószínűleg ezeket a tüneteket közvetíti1, 2, 3, 4. Ezért érdeklődünk az akut gyulladásos sejtek aktivitásának elemzése iránt, különös tekintettel a neutrofil aktivációra, mint a húgyhólyag gyulladásának mediátorára és az FCRBD kiváltójára.

Bár az FCRBD pontos patofiziológiáját nem tisztázták, a közelmúltban kimutattuk a gyulladásos mediátorok expresszióját, a neutrofil infiltrációt és a nyálkahártya felületi sérülését bakteriális fertőzés hiányában a légcsősérülés humán modellje segítségével. Mivel egyértelműen bebizonyosodott, hogy a neutrofil infiltráció és aktiválódás a steril sejthalálra válaszul vezérelhető8, előzetes adataink arra utalnak, hogy a Foley-katéter és az esetleges hólyag-neutrofil felhalmozódás között a nyálkahártya-sejt sérülése áll fenn.