- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03118596
Száloptikás irányított tracheális intubáció SAD-okon keresztül
Száloptikás irányított légcső intubáció szupraglottikus légúti eszközökön keresztül – véletlenszerű összehasonlítás az I-gel és az LMA ProtectorTM között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A légcső-intubáció a supraglotticus légúti eszközzel (SAD) jól bevált technika a nehéz légúti betegek kezelésében. A technika alkalmazható olyan betegeknél, akiknél nehéz intubáció várható, vagy olyan helyzetekben, amikor a tracheális intubáció más módszerrel nem volt lehetséges. A légutak sérülésének kockázatának minimalizálása érdekében javasolt a légcső intubálása az SAD-n keresztül száloptikás távcső (kamera eszköz) használatával, és a második generációs SAD-ok használata a gyomortartalom aspirációjának kockázatának minimalizálása érdekében.
Jelenleg két második generációs SAD áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a légcső intubálását: az I-gel és az LMA védő.
Az I-gél egy második generációs szupraglottikus légúti eszköz, amelyet széles körben használnak az érzéstelenítésben és az újraélesztésben. Az I-gélen keresztül történő száloptikás intubációt egy közelmúltbeli prospektív tanulmány értékelte (1), ahol az első kísérlet sikeressége 91,4%. Egy másik vizsgálatban (2) olyan betegeknél, akiknél a légúti nehézségek előre jelezték, az eljárás első próbálkozásra való sikeressége 96% volt.
Az LMA Protector az LMA Supreme nemrégiben bemutatott, továbbfejlesztett változata – egy másik második generációs SAD. Az LMA supreme-t több mint 10 éve használják a klinikai gyakorlatban, azonban a légcső intubálása a készüléken keresztül rendkívül nehéz volt a légzőcsatorna kis mérete miatt. Az LMA Protector nagyobb légcsatornával rendelkezik, amely lehetővé teszi az endotracheális tubus áthaladását. Az I-gelhez képest nagyobb gyomorlevezető csövet is kapott. Ez lehetővé teszi a könnyű szívást regurgitáció esetén. Ezért úgy tűnik, hogy jobb, mint az I-gél az aspiráció megelőzésében. De nincsenek olyan tanulmányok, amelyek összehasonlítanák az I-gel és az LMA Protector segítségével történő intubálás egyszerűségét
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a száloptikával irányított tracheális intubáció végrehajtásának egyszerűségét ezen a két eszközön keresztül. Hipotézisünk az, hogy az I-gélen keresztül történő intubálás egyszerűbb és gyorsabb.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Oxford, Egyesült Királyság, OX3 7LE
- Oxford University Hospitals
-
-
West Midlands
-
Coventry, West Midlands, Egyesült Királyság, CV2 2DX
- University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
• Minden olyan 18 év feletti beteg, aki elektív sebészeti beavatkozásra jelentkezik, ahol szupraglottikus légúti eszköz használható és a műtét teljes időtartama alatt a helyén hagyható, és tracheális intubációt igényel
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem kívánnak részt venni
- osztályú elhízásban szenvedő betegek (BMI >40)
- 18 év alatti betegek
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA 3, 4 és 5)
- 3 cm-nél kisebb szájnyílású betegek
- Azok a betegek, akikről úgy ítélték meg, hogy ébren intubálásra van szükségük
- A fej és a nyak régióját érintő műtét
- Hanyatt fekvő fekvést igénylő műtét
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: I-gél
Fibreoptic irányított légcső intubáció I-gélen keresztül
|
Fibreoptic irányított trachea intubációt fog végezni az I-gel supraglotticus légúton keresztül.
|
ACTIVE_COMPARATOR: LMA védő
Fibreoptic irányított trachea intubálás Protector segítségével
|
A száloptikával irányított légcső intubációt az LMA Protector szupraglottikus légúton keresztül hajtják végre.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Összes intubációs idő a száloptikás intubáció végrehajtásához
Időkeret: kevesebb, mint 3 perc
|
A bronchoszkóp behelyezése a szupraglottikus légúti eszközön keresztül a kapnográfiai nyom megszerzéséhez
|
kevesebb, mint 3 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
SAD beillesztési idő
Időkeret: kevesebb mint 1 perc
|
A szupraglottikus légúti eszköz behelyezéséhez szükséges idő a szájba való behelyezéstől a kapnográfiás nyom megszerzéséig
|
kevesebb mint 1 perc
|
Az SAD elhelyezésére tett kísérletek száma
Időkeret: kevesebb, mint 2 perc
|
A szupraglottikus légúti eszköz oropharynxba történő sikeres elhelyezésére tett kísérletek száma
|
kevesebb, mint 2 perc
|
Résztvevők száma az SAD könnyű elhelyezésével
Időkeret: kevesebb, mint 2 perc
|
Az SAD könnyű elhelyezését a vizsgáló négyes skálán értékelte:
4 - kudarc |
kevesebb, mint 2 perc
|
Azon résztvevők száma, akik első és második légcsőintubációs kísérletet tettek
Időkeret: kevesebb, mint 3 perc
|
A légcső intubációjára tett kísérletek száma.
Új kísérlet a fibreopticus bronchoszkóp újbóli behelyezése az SAD-n keresztül.
|
kevesebb, mint 3 perc
|
Azon résztvevők száma, akik a hangszálak minőségét látják az SAD-n keresztül
Időkeret: kevesebb, mint 3 perc
|
A hangszálak nézetének minősége az SAD-n keresztül.
A korábban közzétett rendszer szerint a következőképpen értékelik: I. fokozat - a hangszalag teljes képe, II - a hangszalagok részleges nézete, beleértve az arytenoidokat, III - csak epiglottis, IV - egyéb (SAD mandzsetta, garat, egyéb )
|
kevesebb, mint 3 perc
|
Ideje a Carinal View-hoz
Időkeret: kevesebb mint 1 perc
|
A száloptikás skópnak az SAD lumenébe történő behelyezésétől a carina megjelenítéséig eltelt idő.
|
kevesebb mint 1 perc
|
Légcső-intubáció során végrehajtott légúti manőverekkel rendelkező résztvevők száma,
Időkeret: kevesebb, mint 3 perc
|
A légcső intubáció során végrehajtott csőforgatások száma
|
kevesebb, mint 3 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Cyprian Mendonca, Prof., University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust, Clifford Bridge Road, Coventry CV2 2DX
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A, O'Sullivan EP, Woodall NM, Ahmad I; Difficult Airway Society intubation guidelines working group. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015 Dec;115(6):827-48. doi: 10.1093/bja/aev371. Epub 2015 Nov 10.
- Kleine-Brueggeney M, Theiler L, Urwyler N, Vogt A, Greif R. Randomized trial comparing the i-gel and Magill tracheal tube with the single-use ILMA and ILMA tracheal tube for fibreoptic-guided intubation in anaesthetized patients with a predicted difficult airway. Br J Anaesth. 2011 Aug;107(2):251-7. doi: 10.1093/bja/aer103. Epub 2011 Jun 7.
- El-Ganzouri, A. R., Marzouk, S., Abdelalem, N., & Yousef, M. (2011). Blind versus fiberoptic laryngoscopic intubation through air Q laryngeal mask airway. Egyptian Journal of Anaesthesia, 27(4), 213-218.
- Taxak, S., Vashisht, K., Kaur, K. P., Ahlawat, G., & Bhardwaj, M. (2013). A study to evaluate fibreoptic-guided intubation through the i-gel. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, 19(2), 120-123.
- Samir, E. M., & Sakr, S. A. (2012). The air-Q as a conduit for fiberoptic aided tracheal intubation in adult patients undergoing cervical spine fixation: A prospective randomized study. Egyptian Journal of Anaesthesia, 28(2), 133-137.
- Jagannathan N, Sohn L, Ramsey M, Huang A, Sawardekar A, Sequera-Ramos L, Kromrey L, De Oliveira GS. A randomized comparison between the i-gel and the air-Q supraglottic airways when used by anesthesiology trainees as conduits for tracheal intubation in children. Can J Anaesth. 2015 Jun;62(6):587-94. doi: 10.1007/s12630-014-0304-9. Epub 2014 Dec 24.
- Weingart SD, Levitan RM. Preoxygenation and prevention of desaturation during emergency airway management. Ann Emerg Med. 2012 Mar;59(3):165-75.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.10.002. Epub 2011 Nov 3.
- Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, Chaudhuri N, Gupta V, Khalid S, Mandal S, Martin J, Mills J, Navani N, Rahman NM, Wrightson JM, Munavvar M; British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE. Thorax. 2013 Aug;68 Suppl 1:i1-i44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203618. No abstract available.
- Joffe AM, Liew EC, Galgon RE, Viernes D, Treggiari MM. The second-generation air-Q intubating laryngeal mask for airway maintenance during anaesthesia in adults: a report of the first 70 uses. Anaesth Intensive Care. 2011 Jan;39(1):40-5. doi: 10.1177/0310057X1103900106.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UHCoventryNHS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légútkezelés
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoBefejezveSupraglottic AirwayEgyesült Államok
-
The University of Texas Health Science Center,...BefejezveEndotracheális intubáció | Supraglottic AirwayEgyesült Államok
-
The University of Texas Health Science Center,...Ambu A/SBefejezveSupraglottic AirwayEgyesült Államok
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...IsmeretlenSupraglottic AirwayKína
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreBefejezveSupraglottic Airway DeviceMalaysia
-
Reham Ali Abdelhaleem AbdelrahmanBefejezve
-
Cairo UniversityIsmeretlenSupraglottic Airway DevicesEgyiptom
-
RWTH Aachen UniversityBefejezveÉrzéstelenítés LMA (laryngeal Mask Airway) használatávalNémetország
-
Istanbul Medeniyet UniversityBefejezveSupraglottic Airway DevicesPulyka
-
Yonsei UniversityBefejezveSupraglottic Airway DeviceKoreai Köztársaság
Klinikai vizsgálatok a I-gél
-
Schulthess KlinikBefejezveEszköz sikeraránya | Eszköz teljesítményeSvájc, Ausztria
-
Bnai Zion Medical CenterMég nincs toborzás
-
Xian Children's HospitalBefejezvea Gyermekgyógyászati I-gél maszk hatékonysága és teljesítményeKína
-
Senthil G. KrishnaBefejezveMűtéti sebészeti eljárásokEgyesült Államok
-
Dokuz Eylul UniversityJelentkezés meghívóvalÉrzéstelenítés | Légúti morbiditásSpanyolország, Pulyka
-
Ankara Diskapi Training and Research HospitalBefejezveHatékony I -Gel maszk légúti elhelyezési technikaPulyka
-
National Taiwan University HospitalIsmeretlenMellrák neoplazmák | Testsúly | Gége maszkokTajvan
-
King Saud UniversityBefejezve
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustBefejezve