- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03118596
SAD를 통한 광섬유 유도 기관 삽관법
성문위 기도 장치를 통한 광섬유 유도 기관 삽관 - I-gel과 LMA ProtectorTM 간의 무작위 비교
연구 개요
상세 설명
SAD(supraglottic airway device)를 통한 기관 삽관은 기도가 어려운 환자의 관리에서 잘 확립된 기술입니다. 어려운 삽관이 예상되는 환자나 다른 방법으로 기관 삽관이 불가능한 상황에서 사용할 수 있다. 이제 SAD를 통한 기관 삽관은 기도 외상의 위험을 최소화하기 위해 광섬유 내시경(카메라 장치)을 사용하여 수행하고, 위 내용물의 흡인 위험을 최소화하기 위해 2세대 SAD를 사용하는 것이 권장됩니다.
현재 기관 삽관을 허용하는 두 가지 2세대 SAD가 있습니다: I-gel 및 LMA 프로텍터.
I-gel은 마취 및 소생술에 널리 사용되는 2세대 성문위 기도 장치입니다. I-gel을 통한 섬유광 삽관법은 최근 전향적 연구(1)에서 첫 시도 성공률이 91.4%로 평가되었습니다. 어려운 기도가 예상되는 환자에 대한 또 다른 연구(2)에서는 첫 번째 시도에서 시술 성공률이 96%였습니다.
LMA Protector는 최근에 도입된 LMA supreme의 개선된 버전으로 또 다른 2세대 SAD입니다. LMA supreme은 임상에서 10년 이상 사용되어 왔지만, 장치를 통한 기관 삽관은 호흡 채널의 크기가 작기 때문에 매우 어려웠습니다. LMA 보호기에는 기관내관의 통과를 허용하는 더 큰 호흡 채널이 있습니다. I-gel에 비해 위 배액관이 더 큽니다. 이것은 역류의 경우에 쉬운 흡입을 허용합니다. 따라서 흡인 방지에 있어 I-gel보다 우수한 것으로 보인다. 그러나 I-gel과 LMA Protector를 통한 삽관의 용이성을 비교한 연구는 없다.
이 연구의 목적은 이 두 장치를 통해 광섬유 유도 기관 삽관을 수행하는 용이성을 비교하는 것입니다. 우리의 가설은 I-gel을 통한 삽관이 더 쉽고 빠르다는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
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Oxford, 영국, OX3 7LE
- Oxford University Hospitals
-
-
West Midlands
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Coventry, West Midlands, 영국, CV2 2DX
- University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
• 18세 이상의 모든 환자는 선택적 수술 절차를 위해 내원하며, 수술 기간 내내 성문 상부 기도 장치를 사용할 수 있고 그대로 둘 수 있으며 기관 삽관이 필요합니다.
제외 기준:
- 참여를 원하지 않는 환자
- II급 비만 환자(BMI >40)
- 18세 미만 환자
- 미국 마취학회(ASA 3, 4, 5)
- 3cm 미만의 개구부를 가진 환자
- 각성 삽관이 필요하다고 판단되는 환자
- 머리와 목 부위를 포함하는 수술
- 엎드린 자세가 필요한 수술
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 아이젤
I-gel을 통한 광섬유 유도 기관 삽관법
|
섬유광 유도 기관 삽관은 I-gel 성문위 기도를 통해 수행될 예정입니다.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LMA 보호기
Protector를 통한 광섬유 유도 기관 삽관
|
광섬유 유도 기관 삽관은 LMA Protector 성문위 기도를 통해 수행될 예정입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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광섬유 삽관을 수행하기 위한 총 삽관 시간
기간: 3분 미만
|
카프노그래피 추적을 얻기까지 성문위 기도 장치를 통해 기관지경을 삽입하는 시간
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3분 미만
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
SAD 삽입 시간
기간: 1분 미만
|
성문위 기도 장치를 삽입하는 데 걸리는 시간 측정 입으로 삽입한 후 카프노그래피 추적을 얻을 때까지 측정
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1분 미만
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SAD 배치 시도 횟수
기간: 2분 미만
|
입인두에 성문상 기도 장치를 성공적으로 삽입하기 위해 시도한 횟수
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2분 미만
|
|
SAD 배치가 용이한 참가자 수
기간: 2분 미만
|
4점 척도로 조사자가 평가한 SAD의 배치 용이성:
4 - 실패 |
2분 미만
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기관 삽관 1차 및 2차 시도 참가자 수
기간: 3분 미만
|
기관 삽관 시도 횟수.
새로운 시도는 SAD를 통해 섬유광 기관지경을 다시 삽입하는 것으로 정의됩니다.
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3분 미만
|
|
SAD를 통해 보이는 성대 시야의 품질을 가진 참여자 수
기간: 3분 미만
|
SAD를 통해 보이는 성대의 시야의 질.
이전에 게시된 시스템에 따라 다음과 같이 평가됩니다. 등급 I - 성대의 전체 보기, II - 모열을 포함하는 성대의 부분 보기, III - 후두개만, IV - 기타(SAD 커프, 인두, 기타 )
|
3분 미만
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|
Carinal View 시간
기간: 1분 미만
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SAD의 내강에 광섬유 스코프를 삽입한 후부터 융기부의 시각화까지의 시간.
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1분 미만
|
|
기관 삽관 중 기도 조작 유형을 수행한 참가자 수,
기간: 3분 미만
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기관 삽관 중 튜브 회전 횟수
|
3분 미만
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Cyprian Mendonca, Prof., University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust, Clifford Bridge Road, Coventry CV2 2DX
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A, O'Sullivan EP, Woodall NM, Ahmad I; Difficult Airway Society intubation guidelines working group. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015 Dec;115(6):827-48. doi: 10.1093/bja/aev371. Epub 2015 Nov 10.
- Kleine-Brueggeney M, Theiler L, Urwyler N, Vogt A, Greif R. Randomized trial comparing the i-gel and Magill tracheal tube with the single-use ILMA and ILMA tracheal tube for fibreoptic-guided intubation in anaesthetized patients with a predicted difficult airway. Br J Anaesth. 2011 Aug;107(2):251-7. doi: 10.1093/bja/aer103. Epub 2011 Jun 7.
- El-Ganzouri, A. R., Marzouk, S., Abdelalem, N., & Yousef, M. (2011). Blind versus fiberoptic laryngoscopic intubation through air Q laryngeal mask airway. Egyptian Journal of Anaesthesia, 27(4), 213-218.
- Taxak, S., Vashisht, K., Kaur, K. P., Ahlawat, G., & Bhardwaj, M. (2013). A study to evaluate fibreoptic-guided intubation through the i-gel. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, 19(2), 120-123.
- Samir, E. M., & Sakr, S. A. (2012). The air-Q as a conduit for fiberoptic aided tracheal intubation in adult patients undergoing cervical spine fixation: A prospective randomized study. Egyptian Journal of Anaesthesia, 28(2), 133-137.
- Jagannathan N, Sohn L, Ramsey M, Huang A, Sawardekar A, Sequera-Ramos L, Kromrey L, De Oliveira GS. A randomized comparison between the i-gel and the air-Q supraglottic airways when used by anesthesiology trainees as conduits for tracheal intubation in children. Can J Anaesth. 2015 Jun;62(6):587-94. doi: 10.1007/s12630-014-0304-9. Epub 2014 Dec 24.
- Weingart SD, Levitan RM. Preoxygenation and prevention of desaturation during emergency airway management. Ann Emerg Med. 2012 Mar;59(3):165-75.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.10.002. Epub 2011 Nov 3.
- Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, Chaudhuri N, Gupta V, Khalid S, Mandal S, Martin J, Mills J, Navani N, Rahman NM, Wrightson JM, Munavvar M; British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE. Thorax. 2013 Aug;68 Suppl 1:i1-i44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203618. No abstract available.
- Joffe AM, Liew EC, Galgon RE, Viernes D, Treggiari MM. The second-generation air-Q intubating laryngeal mask for airway maintenance during anaesthesia in adults: a report of the first 70 uses. Anaesth Intensive Care. 2011 Jan;39(1):40-5. doi: 10.1177/0310057X1103900106.
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연구 주요 날짜
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