Интубация трахеи под оптоволоконным контролем через SAD

Интубация трахеи через надгортанный дыхательный аппарат (SAD) является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения пациентов с затрудненным дыханием. Методика может быть использована у пациентов, у которых ожидается сложная интубация, или в ситуациях, когда интубация трахеи другим методом была невозможна. В настоящее время рекомендуется выполнять интубацию трахеи через SAD с использованием фиброоптического эндоскопа (видеокамеры), чтобы свести к минимуму риск травмы дыхательных путей, и использовать SAD второго поколения для сведения к минимуму риска аспирации желудочного содержимого.

В настоящее время доступны два SAD второго поколения, которые позволяют проводить интубацию трахеи: I-гель и протектор LMA.

I-gel — надгортанный воздуховод второго поколения, широко используемый в анестезии и реанимации. Фиброоптическая интубация через I-гель оценивалась в недавнем проспективном исследовании (1), при этом показатель успеха с первой попытки составил 91,4%. В другом исследовании (2) у пациентов с прогнозируемой трудностью проходимости дыхательных путей успешность процедуры с первой попытки составила 96%.

LMA Protector — это недавно представленная улучшенная версия LMA Supreme — еще одного SAD второго поколения. LMA Supreme используется в клинической практике более 10 лет, однако интубация трахеи через аппарат была крайне затруднена из-за малых размеров дыхательного канала. LMA Protector имеет больший дыхательный канал, позволяющий проходить эндотрахеальную трубку. По сравнению с I-gel он также имеет более крупную желудочную дренажную трубку. Это позволяет легко отсасывать в случае регургитации. Таким образом, он превосходит I-гель в предотвращении аспирации. Но нет исследований, сравнивающих легкость интубации через I-гель и LMA Protector.

Целью данного исследования является сравнение простоты выполнения интубации трахеи с помощью этих двух устройств. Наша гипотеза состоит в том, что интубация через I-гель легче и быстрее.