BBOT: Bakteriális teher az ortho trauma eljárásokban

A nem gyógyuló fertőzött, törött csontok nehéz klinikai problémát jelentenek, amely jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét. A baktériumok kimutatására (laboratóriumi tenyészetekben történő szaporodás) a jelenlegi módszertan nem alkalmas a biofilmben lévő baktériumok által okozott fertőzések kimutatására, amely az idegen testek (pl. csonttörések rögzítésére szolgáló beültetett fémeszközök) jelenlétében található „nyálkás” réteg. . A molekuláris biológia fejlődése lehetővé tette rendkívül érzékeny tesztek kifejlesztését a biofilm állapotú baktériumok kimutatására. A korlátozott korábbi kutatások azonban nem vontak be kontrollcsoportokat, és nem hasonlították össze a különböző nagyon érzékeny tesztek teljesítményét. E korlátok orvoslása és a rendkívül érzékeny bakteriális tesztek klinikai gyakorlatban betöltött szerepének további meghatározása érdekében a kutatók azt feltételezik, hogy a tiszta csonttörés műtéte (1. műtét) és a beültetett fémeszköz eltávolítása (2. műtét, csont gyógyult) összehasonlítása során a bakteriális terhelés növekedni fog. a nem egyesülési műtétek (utólagos műtét, csont nem gyógyult) indexálásához, a baktériumokra pozitív esetek százalékos arányában mérve, rendkívül érzékeny bakteriális tesztekkel. Ezenkívül a rendkívül érzékeny baktériumtesztek (Illumina MiSeq rendszer és Ibis T5000 bioszenzor) hasonló képességgel rendelkeznek majd a baktériumok számának meghatározására és a baktériumfajok megkülönböztetésére. A jogosult betegek három csoportból állnak. Az 1. csoport a tiszta csonttörés, lemezes és csavarrögzítésen átesett műtét, intramedulláris szögrögzítés, ahol a törés helye hozzáférhető, vagy a kezdetben ízületet átfogó külső rögzítőeszközzel kezelt csonttörés szakaszos kezelése. A 2. csoportba azok a betegek tartoznak, akikről a fertőzés klinikai bizonyítéka nélkül távolították el a lemezt és a csavarokat. A 3. csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél a törés megszakadása miatti kezdeti eljáráson esnek át. A műtétkor kapott szövetet a kutatólaboratóriumba küldik tenyésztésre és a két rendkívül érzékeny teszt elvégzésére. A vett szövetminták olyan szövetek, amelyeket általában eltávolítanak és eldobnak az ilyen eljárások során. A tenyésztésre és a nagyon érzékeny tesztekre vonatkozó pozitivitás arányát a három csoportban összehasonlítjuk. A kutatók a baktériumok számát és a baktériumfajok eloszlását is összehasonlítják a két rendkívül érzékeny teszttel. Ezeket az adatokat azután statisztikai elemzésnek vetik alá a betegek diagramjainak áttekintéséből gyűjtött klinikai adatokhoz képest. A projekt átfogó célja a rendkívül érzékeny bakteriális tesztek klinikai jelentőségének megállapítása a fertőzött nem-egyesülések diagnosztizálásában. A fertőzésben szenvedő betegek pontosabb azonosításának képessége megváltoztathatja a klinikai döntéshozatalt a műtéti eljárással vagy az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban. Ez a projekt jobban megérti a rendkívül érzékeny bakteriális tesztek lehetséges szerepét a fertőzött nem egyesülések diagnosztizálásában, összehasonlítva a jelenlegi standard ellátással, amely a baktériumok laboratóriumi mesterséges körülmények között történő szaporításával történik.