Fiatalok és fiatal felnőttek összekapcsolása az ART Adherence optimalizálása érdekében: YouTHrive hatékonysági próba

A 13 és 24 év közötti fiatalok tették ki az összes új HIV-fertőzés 22%-át 2015-ben. Becslések szerint az Egyesült Államokban a HIV-fertőzött (YLWH) fiatalok kevesebb mint fele (44%) víruselnyomott, ami jól ismert kritikus tényező az egyéni egészség és a nem fertőzőképesség szempontjából. Tekintettel a serdülőkorban és a korai felnőttkorban a társadalmi identitás fejlesztésével szemben támasztott magas követelményekre, valamint a közösségi média fontos és befolyásos kommunikációs csatornákként való növekvő használatára, folyamatosan szükség van olyan innovatív programokra, amelyek kihasználják a jelenlegi kommunikációs csatornákat az ART-hoz való ragaszkodás társadalmi támogatásának előmozdítása érdekében. viselkedések.

A kutatók először Thrive With Me (TWM) elnevezésű programot fejlesztettek ki beavatkozásként, amely a fokozott peer-to-peer interakciót, az ART betartására vonatkozó emlékeztetőket és önellenőrzést, valamint az ART-hoz való ragaszkodás javítása érdekében ART és HIV információs tartalmat használ. Tekintettel arra, hogy a fiatalok széles körben elfogadják és elfogadják a TWM-beavatkozás számos összetevőjét, valamint az új és méretezhető ART-adhérencia beavatkozások iránti kritikus igényt ebben a populációban, a YouTHrive (YT) programban a TWM-et a fiatalabb közönség és minden nem számára adaptáltuk. .

A fókuszcsoportok betekintést nyújtanak abba, hogy a jelenlegi TWM-tanulmány mely jellemzőit és funkcióit szeretik és nem szeretik a fiatalok, hogy segítsék az intervenciós alkalmazkodást. A nyomozók három városban (Houston, Bronx és Chicago) fókuszcsoportokat vezetnek, városonként legfeljebb 16 YLWH-t vesznek fel, és az eredményeket felhasználják a YT-beavatkozás fejlesztésére. Az RCT előtt a nyomozók használhatósági teszteket végeznek a YT-n, hogy visszajelzést kapjanak a kifejlesztett beavatkozásról. A nyomozók hat városban 12 YLWH-t vesznek fel, hogy a beavatkozást két hétig felhasználhassák a használhatóság tesztelésére.

A randomizált, kontrollált hatékonysági vizsgálat az YT-t (N=150) egy kontrollcsoporttal (N=150) fogja összehasonlítani. A vezérlőkar YLWH-ja heti statikus, csak információkat tartalmazó e-maileket fog kapni, összehasonlítva a dinamikus YT közösségi oldal napi használatával az intervenciós csoport számára. A résztvevőket nyolc városból toborozzák: Atlanta, New York, Chapel Hill, Charlotte, Chicago, Houston, Philadelphia és Tampa. Az értékeléseket az alaphelyzetben és az 5 hónapos nyomon követéskor gyűjtik össze.

A konkrét célok a következők:

Elsődleges cél: Egy 2 karú RCT (n=300) során értékelje a YouTHrive(YT) hatékonyságát a magasabb kezelési siker elősegítése érdekében az 5. hónapban az YLWH-k körében, összehasonlítva a csak HIV-információt tartalmazó kontrollállapottal, amelyet a magasabb önértékelés határozza meg. ART adherenciáról (elsődleges), magasabb százalékos elnyomott vírusterhelésről (másodlagos) és magasabb HIV-ellátásban való részvételről (másodlagos) számoltak be.

H1: Az YT intervenciós kar résztvevői, mint a csak információs kontroll karban, magasabb ART-adherenciáról számolnak be az 5 hónapos követési időpontban.

H2: Az YT intervenciós kar résztvevőinek nagyobb aránya, mint a csak információs kontroll karon, szuppresszált vírusterhelést az 5 hónapos követési időpontban.

H3: Az YT intervenciós kar résztvevői, mint a csak információs kontroll karon, magasabb HIV-ellátásról számolnak be az 5 hónapos követési időpontban.

H4: Az YT intervenciós kar résztvevőinek nagyobb aránya, mint a csak információkat tartalmazó kontroll karban, a kezelés sikerességét mutatja az elsődleges és másodlagos kimenetelek összetett változóján.

1. másodlagos célkitűzés: Annak felmérése, hogy a YT-nek több előnye van-e a HIV kezelésében szerhasználó, mint a szert nem használó YLWH esetében.

H5: Az YT intervenciós ág YLWH-jai között a szerhasználó résztvevők nagyobb aránya mutat javulást az elsődleges és másodlagos kimenetelekben, és ezeknek az eredményeknek az összetett változója az 5 hónapos követési időpontban, mint a nem szerhasználóknál. - résztvevők felhasználásával.

2. másodlagos célkitűzés: Vizsgálja meg, hogy a YT pozitív hatással van-e a mentális egészségre és a szociális támogatásra.

H6: Az YT intervenciós kar résztvevői alacsonyabb depresszióról és szorongásról, valamint magasabb szociális támogatottságról számolnak be az 5 hónapos követési időpontban, mint a csak információt tartalmazó kontroll karban.