Conectando Jovens e Jovens Adultos para Otimizar a Adesão ao TARV: Ensaio de Eficácia YouTHrive

Jovens entre 13 e 24 anos representaram 22% de todas as novas infecções por HIV em 2015. Estima-se que menos da metade (44%) dos jovens vivendo com HIV (YLWH) nos EUA tenham supressão viral, o que é um fator crítico bem reconhecido na saúde individual e na não infecciosidade. Dadas as altas demandas de desenvolvimento da identidade social durante a adolescência e início da idade adulta, bem como o uso crescente das mídias sociais como canais de comunicação importantes e influentes, há uma necessidade contínua de programas inovadores que aproveitem os canais de comunicação atuais para promover o apoio social para a adesão ao TARV. comportamentos.

Os investigadores desenvolveram um programa primeiro chamado Thrive With Me (TWM) como uma intervenção que aproveita a interação aprimorada entre pares, lembretes e automonitoramento da adesão à TAR e conteúdo informativo sobre ART e HIV para melhorar a adesão à TAR. Dada a ampla aceitação e adoção de muitos dos componentes da intervenção TWM pelos jovens e a necessidade crítica de novas e escaláveis ​​intervenções de adesão ao TARV para essa população, adaptamos o TWM para um público mais jovem e de todos os gêneros em um programa chamado YouTHrive (YT) .

Os grupos focais fornecerão informações sobre quais recursos e funções do estudo atual do TWM os jovens gostam e não gostam para ajudar na adaptação da intervenção. Os investigadores conduzirão grupos focais em três cidades (Houston, Bronx e Chicago) e recrutarão até 16 YLWH por cidade e usarão os resultados para desenvolver a intervenção YT. Antes do RCT, os investigadores realizarão testes de usabilidade no YT para obter feedback sobre a intervenção desenvolvida. Os investigadores recrutarão 12 YLWH em seis cidades para usar a intervenção por um período de duas semanas para testes de usabilidade.

O estudo randomizado controlado de eficácia irá comparar YT (N=150) com um grupo de controle (N=150). YLWH no braço de controle receberá e-mails semanais apenas com informações estáticas, em comparação com o uso diário do site dinâmico de rede social YT para o grupo de intervenção. Os participantes serão recrutados em oito cidades: Atlanta, Nova York, Chapel Hill, Charlotte, Chicago, Houston, Filadélfia e Tampa. As avaliações serão coletadas na linha de base e no acompanhamento de 5 meses.

Os Objetivos Específicos incluem:

Objetivo Primário: Em um RCT de 2 braços (n=300), avaliar a eficácia de YouTHrive(YT) para promover maior sucesso de tratamento no mês 5 entre YLWH, em comparação com uma condição de controle de HIV apenas com informações, conforme definido por maior auto-conhecimento referiram adesão ao TARV (primária), percentagem mais elevada de carga viral suprimida (secundária) e maior frequência de cuidados de VIH (secundária).

H1: Os participantes no braço de intervenção YT do que no braço de controle apenas com informação relatarão maior adesão à TAR no ponto de tempo de acompanhamento de 5 meses.

H2: Uma proporção maior de participantes no braço de intervenção YT do que no braço de controle apenas com informação terá carga viral suprimida no ponto de tempo de acompanhamento de 5 meses.

H3: Os participantes no braço de intervenção YT do que no braço de controle apenas de informação relatarão maior frequência de cuidados de HIV no ponto de tempo de acompanhamento de 5 meses.

H4: Uma proporção maior de participantes no braço de intervenção YT do que no braço de controle apenas de informação demonstrará o sucesso do tratamento em uma variável composta de resultados primários e secundários.

Objetivo Secundário 1: Avaliar se o YT tem mais benefícios de tratamento de HIV para YLWH usuários de substâncias do que não usuários de substâncias.

H5: Entre YLWH no braço de intervenção YT, uma proporção maior de participantes usuários de substâncias demonstrará melhora nos resultados primários e secundários, e uma variável composta desses resultados, no ponto de tempo de acompanhamento de 5 meses em comparação com não-substância -usando participantes.

Objetivo secundário 2: Examinar se o YT tem impactos positivos na saúde mental e apoio social.

H6: Os participantes no braço de intervenção YT relatarão menor depressão e ansiedade e maior apoio social no ponto de acompanhamento de 5 meses em comparação com aqueles em um braço de controle apenas com informações.