若者と若者を結び付けてARTアドヒアランスを最適化: YouTHrive有効性試験

2015 年には、13 歳から 24 歳の若者が新規 HIV 感染者全体の 22% を占めました。 米国で HIV とともに生きる若者 (YLWH) の半数未満 (44%) がウイルス抑制されていると推定されており、これは個人の健康と非感染性にとって重要な要素であることがよく知られています。 思春期および成人初期における社会的アイデンティティの発達に対する高い要求と、重要かつ影響力のあるコミュニケーションチャネルとしてのソーシャルメディアの利用の増加を考慮すると、現在のコミュニケーションチャネルを活用してART遵守に対する社会的支援を促進する革新的なプログラムが継続的に必要とされています。行動。

研究者らは、強化されたピアツーピアインタラクション、ART遵守リマインダーと自己モニタリング、ARTおよびHIV情報コンテンツを活用してART遵守を改善する介入として、最初はThrive With Me（TWM）と呼ばれるプログラムを開発しました。 TWM介入の多くの要素が若者に広く受け入れられ採用されていること、およびこの層に対する新規で拡張性のあるARTアドヒアランス介入の重要なニーズを考慮して、私たちはYouTHrive（YT）と呼ばれるプログラムでTWMを若い聴衆とすべての性別向けに適応させました。 。

フォーカスグループは、介入の適応を支援するために、若者が現在のTWM研究のどのような特徴や機能を好んでおり、どのような機能を好んでいるかについての洞察を提供します。 調査員らは3つの都市（ヒューストン、ブロンクス、シカゴ）でフォーカスグループを実施し、都市ごとに最大16人のYLWHを募集し、その結果をYT介入の開発に使用する予定だ。 RCT に先立って、研究者は YT でユーザビリティ テストを実施し、開発された介入に関するフィードバックを取得します。 調査員らは6都市で12人のYLWHを募集し、ユーザビリティテストのために2週間の介入を行う予定だ。

ランダム化対照有効性試験では、YT (N=150) を対照群 (N=150) と比較します。 介入グループでは動的な YT ソーシャル ネットワーク サイトを毎日使用するのに対し、対照群の YLWH は静的な情報のみの電子メールを毎週受信します。 参加者はアトランタ、ニューヨーク、チャペルヒル、シャーロット、シカゴ、ヒューストン、フィラデルフィア、タンパの8都市から募集される。 評価はベースライン時と 5 か月後のフォローアップ時に収集されます。

具体的な目的には次のようなものがあります。

主な目的: 2 群 RCT (n=300) で、ハイヤーセルフによって定義された HIV 情報のみの対照条件と比較して、YLWH の 5 か月目でより高い治療成功を促進する YouTHrive(YT) の有効性を評価する。らは、ART 遵守 (一次)、ウイルス量の抑制率の高さ (二次)、および HIV ケアへの出席率の高さ (二次) を報告しました。

H1: YT 介入群の参加者は、情報提供のみの対照群よりも 5 か月の追跡時点で ART アドヒアランスが高いと報告します。

H2: YT 介入群の参加者の割合は、情報提供のみの対照群よりも高く、5 か月の追跡時点でウイルス量が抑制されています。

H3: YT 介入群の参加者は、情報提供のみの対照群よりも 5 か月の追跡時点で HIV ケアへの参加率が高いと報告します。

H4: YT 介入群の参加者の割合は、情報のみの対照群よりも高く、一次アウトカムと二次アウトカムの複合変数で治療の成功を実証します。

第 2 の目的 1: YT は、薬物を使用しない YLWH よりも薬物を使用する方が HIV 治療の利点が大きいかどうかを評価する。

H5: YT 介入群の YLWH の中で、物質使用参加者のより高い割合が、薬物使用なしの参加者と比較して、5 か月の追跡時点で一次および二次アウトカム、およびこれらのアウトカムの複合変数の改善を実証する-参加者を使用します。

第 2 の目的 2: YT がメンタルヘルスと社会的サポートにプラスの影響を与えているかどうかを調査する。

H6: YT 介入群の参加者は、情報提供のみの対照群の参加者と比較して、5 か月の追跡調査時点でうつ病と不安が低く、社会的サポートが高いと報告します。