Szülésen belüli láz: antibiotikumok a kezelés nélkül

A 100,4 F feletti láz a szülés során (szülésen belüli láz) a szülések 14%-át bonyolítja, és általában méhen belüli fertőzés jelének tekintik. Annak ellenére, hogy a tanulmányok kimutatták, hogy az anyai intrapartum láz okai többsége nem fertőző, a szülésen belüli láz gyakran a chorioamnionitis/intrauterin fertőzés, vagy a ma „hármas I” (magzatvíz fertőzés vagy gyulladás) diagnózisát készteti. A tripla I diagnózisa elsősorban olyan klinikai eredményeken alapul, mint az anyai láz, az anyai leukocitózis, a méhérzékenység, a bűzös vagy gennyes magzatvíz és a magzati tachycardia. Ezen kritériumok közül legalább kettő a diagnózishoz, bár ez a megkülönböztetés némileg mesterséges, mivel a magzati tachycardia erősen összefügg az anyai lázzal. A klinikai tünetek gyenge teljesítménye és az újszülöttkori fertőzések azonosítására szolgáló hatékony biomarkerek hiánya az anyák és a csecsemők túlzott kezelését eredményezi.

Az antibiotikumok használatának elkerülése anyáknál és csecsemőknél kívánatos, hogy elkerüljük a szülés utáni szükségtelen szétválasztást, az újszülötteknél a költségek és a beavatkozások csökkenését, valamint hogy elkerüljük a csecsemő mikrobiómájának megváltozását (az újszülöttek bőrén, nyálkahártyáján és bélrendszerében hordozzák a baktériumokat a születési idő). A megváltozott mikrobiomú csecsemők bőr-, tüdő- és gyomor-bélrendszeri rendellenességek kockázatának lehetnek kitéve. A vizsgálatban részt vevő kutatók randomizálják azokat a nőket, akiknél lázas a szülés közben, és akiknél alacsony a valódi fertőzés kockázata az antibiotikum-kezeléshez képest, ha nem kapnak antibiotikumot, hogy megállapítsák, biztonságosan elkerülhetők-e az antibiotikumok ezeknél a nőknél és csecsemőiknél.