Aerob gyakorlatok szisztémás lupusz erythematosusban szenvedő nők számára

Egykarú feltáró vizsgálatot javasolunk az aerob testmozgásra adott válaszok és alkalmazkodás jellemzésére olyan nőknél, akik enyhe vagy közepesen súlyos szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvednek, amelyet nem bonyolít a részvételt korlátozó szervkárosodás. Ez egy kísérleti tanulmány, amely további előzetes adatokkal szolgál egy jövőbeli U01 alkalmazás támogatásához. A tartós, túlzott fáradtság az SLE három leggyengítőbb tünete közé tartozik, és a betegek 50%-a a leggyengítőbb tünetként említi. Az enyhe SLE-ben szenvedő nőknél szignifikáns kapcsolatot figyeltünk meg a futópadon végzett gyakorlatok során tapasztalt munkaképesség-hiány és oxigénfogyasztás, valamint a betegek által a fáradtság súlyosságának mértéke között. Klinikailag szignifikáns funkcionális aerob károsodás volt jelen ezeknél a nőknél, ami egy mögöttes patofiziológiai korlátra utal, amely a kardiorespiratorikus kapacitást jóval az ülő életmód és a fizikai aktivitás hiánya miatti normális dekondicionálás következtében várható szint alá korlátozta. Azt is megfigyeltük, hogy SLE-ben szenvedő nőknél elhúzódó pihenés és egyensúlyi állapot közötti metabolikus átmenet még szubmaximális edzés közben is. A csúcsterhelés során az izom oxigénellátásának hiánya nyilvánvaló volt annak ellenére, hogy a központi keringési oxigénellátás normálisan megnövekedett az aktív izmokhoz. Más laboratóriumokban végzett izomszövet-vizsgálatok az izom alaplemezének megvastagodását oxigéndiffúziós gátként magyarázták, ami esetleg csökkentheti a szöveti oxigénfelvétel sebességét és korlátozhatja a szív-légzés kapacitását. Az aerob gyakorlatok javíthatják az SLE-ben szenvedő nők kardiorespirációs kapacitását, és ezzel a javulással csökkenthetik fáradékonyságukat, különösen, ha ezt a fáradékonyságot károsodott szív-légzési funkció közvetíti.

Kutatócsoportunk egyedülállóan alkalmas ennek a kutatásnak a elvégzésére, és azon kevés csapatok egyike, akik rendelkeznek a szükséges tapasztalattal és háttérrel ahhoz, hogy hozzájáruljanak a rehabilitációs kutatás eme újszerű, kevéssé tanulmányozott, de kritikus területéhez. Például Dr. Keysernek az SLE-ben szenvedő nők szív- és légzési zavarairól szóló tanulmányain kívül csapatunk egy intenzív aerob edzés-edzési program hatásait tanulmányozta pulmonális hipertóniában (PH) vagy intersticiális tüdőbetegségben (ILD) szenvedő betegeknél. autoimmun betegségekkel, például SLE-vel kapcsolatos állapotok. Valójában több alanynak volt SLE-je, és többségüknek hasonló etiológiájú autoimmun betegségei voltak. Eredményeink azt mutatták, hogy ezeknél a betegeknél javult a kardiorespiratorikus funkció és csökkent a fáradékonyság súlyos mellékhatások nélkül, 10 hetes intenzív aerob edzést követően. A protokollhoz való ragaszkodás 90% feletti volt mindkét alanyban, és egyik csoportban sem fordult elő súlyos mellékhatás.

A javasolt kutatás alanyai 21 és 80 év közöttiek, és ésszerű távolságon belül élnek Washington D.C. nagyobb területétől. Az alanyokat a NIH/National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Intramurális Kutatási Program (IRP) Lupus Clinics munkatársaiból veszik fel. Minden tesztet és edzést az NIH Klinikai Központjában végeznek. Egyetlen kezelési feltétel lesz, amely 12 hetes, felügyelt futópadon való járásból áll, heti háromszor, alkalmanként 30 percig, az alany pulzustartalékának 70-80%-ának megfelelő intenzitás mellett.

Vizsgálatunk elsődleges eredménymérője az anaerob küszöb eléréséhez szükséges idő lesz, amely a fáradékonyság teljesítményjelzője, amelyet nem befolyásol a páciens motivációja vagy észlelése. A másodlagos kimeneti változók magukban foglalják a cardiopulmonalis terheléses teszt (CPET) során mért egyéb kardiorespirációs kapacitást a pulmonális gázcserével együtt, a központi keringési funkciót (beleértve a szívműködést és a perifériás véráramlás opcionális méréseit), valamint az izomoxigenizációs elemzéseket. Számos kérdőív is kitöltésre kerül, többek között: fáradtság súlyossági skála, betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS). Mindezeket az adatokat aerob edzés előtt és után kapjuk meg.

A tanulmány hatása: Az aerob edzés általában biztonságos, olcsó, és könnyen elérhetővé és hozzáférhetővé tehető szinte mindenki számára. Nem igényel szabályozó ügynökségek jóváhagyását, így biztonságosságának és hatékonyságának megerősítése után szinte azonnal elérhető orvosilag felírt és felügyelt beavatkozásként. Az aerob gyakorlatok hatékony alkalmazása kardiorespirációs, rehabilitációs beavatkozásként nagymértékben befolyásolhatja a személyes és a közegészségügyi eredményeket.