- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03187353
Vezetői funkciók fejlesztése (IMPRES)
Pszichostimuláns hatások multimodális leképezése a végrehajtó funkcióra RRSO után
Ez egy kettős-vak, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy a Vyvanse (lisdexamfetamin; LDX) javítja-e a végrehajtó működést (EF) 100 posztmenopauzás nőnél, akik petefészek-eltávolítás után EF-problémákról számoltak be. Ez a tanulmány mágneses rezonancia képalkotást (MRI) foglal magában, hogy megtudja, hogyan befolyásolja az LDX az agy kémiáját, miközben két 6 hetes vizsgálaton esik át a vizsgált gyógyszerrel és a placebo kapszulákkal.
FRISSÍTÉS: Nemrég frissítettük ezt a protokollt (2020/09), hogy a vizsgálat távoli változatát kínáljuk, amely teljes egészében a résztvevő otthonából végezhető el. A vizsgálat ezen alternatív változata kiküszöböli az utazást, az MRI-t és a vérvételt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az orvosilag előidézett menopauzát követően sok nő arról számol be, hogy nehézségeik vannak a dolgokra való emlékezésben, a fókuszálásban és a koncentrálásban. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a Vyvanse® (lisdexamfetamin; LDX) nevű stimuláns gyógyszer hatását a végrehajtó funkciókra, például a figyelemre, a feldolgozásra, a szervezettségre és a memóriára olyan nők esetében, akiknél a vezetői működés nehézségei vannak, miután kockázaton estek át. -csökkentő kétoldali salpingo-oophorectomia (RRSO). Ez a tanulmány mágneses rezonancia képalkotást (MRI) foglal magában, hogy megtudja, hogyan befolyásolja az LDX az agy kémiáját, miközben két 6 hetes vizsgálaton esik át a vizsgált gyógyszerrel és a placebo kapszulákkal.
A vizsgálatban részt venni kívánó egyének egészségügyileg egészséges, 35-58 év közötti nők, akik az elmúlt 15 évben kockázatcsökkentő kétoldalú salpingo-oophorectomián (RRSO) estek át. A résztvevőknek premenopauzában kellett lenniük, mielőtt átestek az RRSO-n (ami azt jelenti, hogy rendszeres menstruációjuk volt). Ezenkívül nem részesülhettek sugárkezelésben vagy kemoterápiában az elmúlt évben.
Ezenkívül a résztvevők nem szenvedhetnek mentális betegségben, beleértve a figyelemhiányos hiperaktivitási zavart (ADHD), és nem állhatnak a közelmúltban kábítószerrel való visszaélésben. Ezenkívül a résztvevőknek nem szabad félniük a kis, zárt terektől (klausztrofóbia), és nem lehetnek beültetett orvosi eszközeik, például pacemaker, fogszabályzó vagy repesz. Nem szerepelhetnek görcsrohamok, kontrollálatlan magas vérnyomás vagy ismert vesekárosodás.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- 3535 Market Street
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Női;
- 35-58 éves kor;
- kockázatcsökkentő hatású bilaterális salpingo-oophorectomián (RRSO) esett át az elmúlt 15 évben, ÉS premenopauzában voltak az RRSO idején;
- ≥ 20 pont a Brown Attention Deficit Disorder Scale (BADDS) skálán;
- A végrehajtó funkcióval kapcsolatos nehézségek az RRSO után jelentkeztek;
- Tiszta vizelet gyógyszerszűrő (nikotin és marihuána megengedett);
- Folyékonyan beszélsz angolul szóban és írásban;
- Képesek írásos beleegyező nyilatkozatot adni (a szűrővizsgálaton szerezték meg);
- rendelkezik középiskolai végzettséggel vagy azzal egyenértékű végzettséggel (azaz GED), a tantárgyi jelentés szerint;
- Ha aromatáz inhibitorokat vagy tamoxifent használ: legalább 6 hónapja stabil adagot kell szednie;
- Ha a látogatásokat távolról végzi: Hozzá kell férnie egy távközlési alkalmazáshoz (például Skype), e-mailhez, szkennerhez/faxkészülékhez és egy privát területhez, amely lehetővé teszi a résztvevők bizalmas kezelésének védelmét.
Kizárási kritériumok:
- Jelenlegi, kezeletlen pszichiátriai rendellenesség;
- szerhasználati zavar az elmúlt 3 évben;
- Életre szóló ADHD vagy pszichotikus rendellenesség, beleértve a bipoláris zavart, a skizoaffektív rendellenességet és a skizofréniát;
- Életre szóló stimuláns-visszaélés vagy -függőség;
- Pszichotróp gyógyszerek rendszeres használata, kivéve a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat (SSRI), a szerotonin-noradrenerg újrafelvétel-gátlókat (SNRI), a bupropiont, a zolpidemet, a gabapentint vagy a buspiront;
- Kemoterápia az elmúlt évben;
- Korábbi lisdexamfetamin (LDX) érzékenység vagy mellékhatás a kórtörténetben;
- görcsrohamok vagy instabil egészségügyi állapot a kórtörténetben;
- Ismert szívbetegség vagy klinikailag jelentős kóros elektrokardiogram a szűrés során, amint azt a vizsgálati MD megállapította;
- Nem kontrollált magas vérnyomás;
- Fém implantátum jelenléte, amely ellenjavallt a 7T szintű szkenneléshez;
- Klausztrofóbia.
- Konzisztens szisztolés vérnyomás >145 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás >90 Hgmm három mérés után a szűréskor;
- Ismert vesekárosodás és végstádiumú vesebetegség (ESRD).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Liszdexamfetamin, majd placebo
A résztvevők 50%-os eséllyel kapják meg először az aktív vizsgálati gyógyszert.
20 mg/nap adaggal kezdődnek, és 4 hét után 60 mg/nap-ig emelkednek, ha jól tolerálják.
A vizsgálati gyógyszer teljes időtartama legfeljebb 6 hét.
2 hetes kimosási periódus után 1 cukortablettával kezdik, és 4 hét után 3 tablettára nőnek.
A placebo bevételének maximális ideje 6 hét.
|
A stimuláns gyógyszereket a megszakító viselkedés, a izgalom és más hiperaktív tünetek csökkentésére használják, valamint segítik a személyeket a feladatok befejezésében és kapcsolatainak javításában az ADHD-s felnőtteknél.
Felhívjuk figyelmét, hogy az FDA nem hagyta jóvá a Vyvanse® alkalmazását az orvosilag kiváltott menopauzával kapcsolatos memória- és koncentrációs nehézségek kezelésére.
Más nevek:
A placebo kapszulát mikrocellulózzal töltik meg.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Placebo, majd Lisdexamfetamin
A résztvevők 50%-os eséllyel kapnak először placebót, kezdve 1 cukortablettával, majd 4 hét után 3 tablettáig.
A placebo bevételének maximális ideje 6 hét.
2 hetes kiürülési periódus után megkezdik az aktív vizsgálati gyógyszeres kezelést napi 20 mg-mal, és 4 hét után 60 mg/nap-ra emelik, ha jól tolerálják.
A vizsgálati gyógyszer teljes időtartama legfeljebb 6 hét.
|
A stimuláns gyógyszereket a megszakító viselkedés, a izgalom és más hiperaktív tünetek csökkentésére használják, valamint segítik a személyeket a feladatok befejezésében és kapcsolatainak javításában az ADHD-s felnőtteknél.
Felhívjuk figyelmét, hogy az FDA nem hagyta jóvá a Vyvanse® alkalmazását az orvosilag kiváltott menopauzával kapcsolatos memória- és koncentrációs nehézségek kezelésére.
Más nevek:
A placebo kapszulát mikrocellulózzal töltik meg.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Brown Attention Deficit Disorder Skála (BADDS) változási pontszáma (a próba vége mínusz kiindulási érték).
Időkeret: Az eredménymérték változási pontszáma a vizsgálat végét (6 hét) mínusz kiindulási érték.
|
A Brown Attention Deficit Disorder Scale (BADDS) (Brown, 1996) egy 40 elemből álló kérdőív, amely a vezetői működés öt alskáláját értékeli.
A kérdőív minden egyes eleménél a résztvevők beszámoltak arról, hogy ez milyen mértékben okozott problémát az elmúlt hat hónapban (0 = soha, 1 = hetente egyszer vagy ritkábban, 2 = hetente kétszer vagy 3 = szinte naponta).
A teljes BADDS-pontszám 0 és 120 között változhat, a magasabb pontszámok pedig több önbevallási nehézséget jeleznek a végrehajtó működéssel kapcsolatban.
Az eredménymérések a vizsgálat végi (6 hét) változási pontszámaként, mínusz kiindulási értékként szerepelnek.
|
Az eredménymérték változási pontszáma a vizsgálat végét (6 hét) mínusz kiindulási érték.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Agyaktiválás (glutamát kontraszt)
Időkeret: 6 hét
|
A lisdexamfetamin hatásának mérésére a végrehajtási funkciók nehézségeinek objektív jelentésére proton mágneses rezonancia spektroszkópiát (1H-MRS) alkalmaztunk a dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) glutamát (Glut) kontrasztszintjének relatív fontosságának felmérésére a munkamemória feladat végrehajtása során.
A glutamát kontraszt mérési tartománya 0 és 15% között van, az optimális teljesítmény magasabb szintjei mellett.
A glutamát kontraszt kiszámítása a következőképpen történik: GluCEST kontraszt (%) = [(Msat(-3ppm) - Msat(+3ppm))/Msat(-3ppm)]*100.
|
6 hét
|
|
Agyaktiválás (BOLD százalékos jelváltozás)
Időkeret: 6 hét
|
A lisdexamfetamin hatásának mérésére a végrehajtó funkciók nehézségeinek objektív jelentésére funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) használtunk a dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) véroxigén-függő (BOLD) jeleinek relatív fontosságának felmérésére a munkamemória-feladat végrehajtása során, valamint a LDX a végrehajtó rendszer aktiválásakor.
A BOLD százalékos jelváltozási tartomány mérése 0-2%.
A százalékos jelváltozás az fMRI-jel különbsége az alapállapot (B) és a feladatfeltétel (T) között, és a következőképpen számítható ki: százalékos jelváltozás = (T-B)/B×100%.
A DLPFC magasabb százalékos jelváltozása általában jobb végrehajtó funkcióval jár.
|
6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: C. Neill Epperson, MD, University of Pennsylvania
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Shanmugan S, Loughead J, Nanga RP, Elliott M, Hariharan H, Appleby D, Kim D, Ruparel K, Reddy R, Brown TE, Epperson CN. Lisdexamfetamine Effects on Executive Activation and Neurochemistry in Menopausal Women with Executive Function Difficulties. Neuropsychopharmacology. 2017 Jan;42(2):437-445. doi: 10.1038/npp.2016.162. Epub 2016 Aug 23.
- Epperson CN, Shanmugan S, Kim DR, Mathews S, Czarkowski KA, Bradley J, Appleby DH, Iannelli C, Sammel MD, Brown TE. New onset executive function difficulties at menopause: a possible role for lisdexamfetamine. Psychopharmacology (Berl). 2015 Aug;232(16):3091-100. doi: 10.1007/s00213-015-3953-7. Epub 2015 Jun 11.
- Brown, T. E. 1996. Brown attention deficit disorder scales for adolescents and adults, San Antonio, TX: The Psychological Corporation.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Neurokognitív zavarok
- Kogníciós zavarok
- Kognitív diszfunkció
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Dopamin szerek
- Dopaminfelvétel gátlók
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Liszdexamfetamin-dimezilát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 826981
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Liszdexamfetamin
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)ToborzásA nagy dózisú lisdexamfetamin klinikai vizsgálata és a készenléti esetek kezelése MA-felhasználóknálFüggőség | Metamfetamin-függőség | Függőség, szer | Metamfetamin visszaélésKanada
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandBefejezve
-
Lindner Center of HOPEShire; University of CincinnatiBefejezveFalási evési zavarEgyesült Államok
-
Florida International UniversityBefejezve
-
Kimberley LakesShireBefejezveFigyelemhiányos hiperaktív rendellenességEgyesült Államok
-
State University of New York at BuffaloBefejezveSclerosis multiplexEgyesült Államok
-
Clinical Study Centers, LLCShireBefejezveAlvás | Figyelemhiányos hiperaktív rendellenességEgyesült Államok
-
New River PharmaceuticalsShireBefejezveFigyelemhiányos hiperaktív rendellenesség | Figyelemhiányos rendellenességek hiperaktivitással | Figyelemhiányos hiperaktivitási zavarokEgyesült Államok
-
University Health Network, TorontoShireBefejezveBipoláris zavar | Figyelemhiányos hiperaktív rendellenességKanada
-
ShireBefejezveFigyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)Egyesült Államok