- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03187353
IMProving Executive Function Study (IMPRES)
Multi-modal avbildning av psykostimulerende effekter på utøvende funksjon etter RRSO
Dette er en dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie som tester om Vyvanse (lisdexamfetamin; LDX) forbedrer executive functioning (EF) hos 100 postmenopausale kvinner som rapporterer utbruddet av EF-vansker etter ooforektomi. Denne studien involverer magnetisk resonansavbildning (MRI) for å se hvordan LDX påvirker hjernekjemien mens den gjennomgår to 6-ukers forsøk med studiemedikamentet og placebokapsler.
OPPDATERING: Vi har nylig oppdatert denne protokollen (09/2020) for å tilby en ekstern versjon av studien som kan fullføres helt fra deltakerens hjem. Denne alternative versjonen av studien eliminerer reiser, MR og blodprøver.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter en medisinsk indusert overgangsalder rapporterer mange kvinner om problemer med å huske ting, fokusere og konsentrere seg. Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av en sentralstimulerende medisin kalt Vyvanse® (lisdexamfetamine; LDX) på utøvende funksjon, slik som oppmerksomhet, prosessering, organisering og hukommelse, hos kvinner som opplever eksekutive funksjonsvansker etter å ha gjennomgått en risiko. -reduserende bilateral salpingo-ooforektomi (RRSO). Denne studien involverer magnetisk resonansavbildning (MRI) for å se hvordan LDX påvirker hjernekjemien mens den gjennomgår to 6-ukers forsøk med studiemedikamentet og placebokapsler.
Personer som ønsker å delta i denne studien er medisinsk friske kvinner i alderen 35-58 år som har gjennomgått en risikoreduserende bilateral salpingo-ooforektomi (RRSO) i løpet av de siste 15 årene. Deltakerne må ha vært premenopausale før de gjennomgikk RRSO (som betyr at de hadde regelmessig menstruasjon). De skal heller ikke ha gjennomgått stråling eller kjemoterapi det siste året.
Videre må deltakerne ikke lide av en psykisk lidelse, inkludert oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), og må ikke ha en nylig historie med narkotikamisbruk. I tillegg må deltakerne ikke lide av frykt for små, lukkede rom (klaustrofobi), og ikke ha implantert medisinsk utstyr som en pacemaker, kjeveortodontiske seler eller granatsplinter. De må ikke ha en historie med anfall, ukontrollert hypertensjon eller kjent nyresvikt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- 3535 Market Street
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hunn;
- Alder 35-58;
- Har gjennomgått risikoreduserende bilateral salpingo-ooforektomi (RRSO) i løpet av de siste 15 årene OG var premenopausale på tidspunktet for RRSO;
- Poeng på ≥ 20 på Brown Attention Deficit Disorder Scale (BADDS);
- Utbruddet av eksekutive funksjonsvansker oppsto etter RRSO;
- Ren stoffskjerm for urin (nikotin og marihuana er tillatt);
- er flytende i skriftlig og muntlig engelsk;
- Kan gi skriftlig informert samtykke (innhentet ved screeningbesøk);
- Ha et videregående vitnemål eller tilsvarende grad (dvs. GED), i henhold til fagrapport;
- Ved bruk av aromatasehemmere eller tamoxifen: Må ha vært på en stabil dose i minst 6 måneder;
- Hvis du gjennomfører besøk eksternt: Må ha tilgang til en telekommunikasjonsapplikasjon (dvs. Skype), e-post, skanner/faksmaskin og et privat område som muliggjør beskyttelse av deltakers konfidensialitet.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende, ubehandlet psykiatrisk lidelse;
- Rusmisbruk de siste 3 årene;
- Livstidshistorie med ADHD eller psykotisk lidelse inkludert bipolar lidelse, schizoaffektiv lidelse og schizofreni;
- Livstidshistorie med misbruk eller avhengighet av stimulerende midler;
- Regelmessig bruk av psykotrope medisiner unntatt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), serotonin noradrenerge gjenopptakshemmere (SNRI), bupropion, zolpidem, gabapentin eller buspiron;
- Kjemoterapi i løpet av det siste året;
- Tidligere historie med sensitivitet eller bivirkning på lisdeksamfetamin (LDX);
- Historie med anfall eller ustabil medisinsk tilstand;
- Kjent hjertesykdom eller klinisk signifikant unormalt elektrokardiogram under screening som bestemt av studiens MD;
- Ukontrollert hypertensjon;
- Tilstedeværelse av et metallisk implantat som er kontraindikativt for skanning på 7T-nivå;
- Klaustrofobi.
- Konsekvent systolisk blodtrykk på >145 mm Hg eller diastolisk blodtrykk >90 mm Hg etter tre målinger ved screeningstidspunktet;
- Kjent nedsatt nyrefunksjon og End Stage Renal Disease (ESRD).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Lisdeksamfetamin, deretter Placebo
Deltakerne vil ha 50 % sjanse for først å motta den aktive studiemedisinen.
De vil begynne ved 20 mg/d og vil øke opp til 60 mg/d etter 4 uker, hvis de tolereres godt.
Total tid på studiemedisinen er opptil 6 uker.
Etter en utvaskingsperiode på 2 uker vil de begynne med 1 sukkerpille og øke opp til 3 piller etter 4 uker.
Maksimal tid for å ta placebo er 6 uker.
|
Stimulerende medisiner brukes til å redusere forstyrrende atferd, uro og andre hyperaktive symptomer, samt hjelpe en person med å fullføre oppgaver og forbedre forholdet hans eller hennes for voksne som har ADHD.
Vær oppmerksom på at FDA ikke har godkjent bruken av Vyvanse® for behandling av hukommelses- og konsentrasjonsvansker relatert til medisinsk indusert overgangsalder.
Andre navn:
Placebokapselen vil bli fylt med mikrocellulose.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Placebo, deretter Lisdexamfetamin
Deltakerne vil ha 50 % sjanse for å få placebo først, begynnende med 1 sukkerpille og øke opp til 3 piller etter 4 uker.
Maksimal tid for å ta placebo er 6 uker.
Etter en utvaskingsperiode på 2 uker vil de begynne aktiv studiemedisin ved 20 mg/d og vil øke opp til 60 mg/d etter 4 uker, hvis de tolereres godt.
Total tid på studiemedisinen er opptil 6 uker.
|
Stimulerende medisiner brukes til å redusere forstyrrende atferd, uro og andre hyperaktive symptomer, samt hjelpe en person med å fullføre oppgaver og forbedre forholdet hans eller hennes for voksne som har ADHD.
Vær oppmerksom på at FDA ikke har godkjent bruken av Vyvanse® for behandling av hukommelses- og konsentrasjonsvansker relatert til medisinsk indusert overgangsalder.
Andre navn:
Placebokapselen vil bli fylt med mikrocellulose.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Brown Attention Deficit Disorder Scale (BADDS) endringsscore (slutt på prøve minus baseline).
Tidsramme: Resultatmål endringsscore representerer slutten av forsøket (6 uker) minus baseline.
|
The Brown Attention Deficit Disorder Scale (BADDS) (Brown, 1996) er et spørreskjema med 40 elementer som vurderer fem underskalaer av executive functioning.
For hvert element i spørreskjemaet rapporterte deltakerne i hvilken grad det hadde vært et problem i løpet av de siste seks månedene (0 = aldri, 1 = en gang i uken eller mindre, 2 = to ganger i uken, eller 3 = nesten daglig).
Totale BADDS-score kan variere fra 0-120, med høyere skåre som indikerer flere selvrapporterte vanskeligheter med utøvende funksjon.
Resultatmål rapporteres som endringsscore for slutten av forsøket (6 uker) minus baseline.
|
Resultatmål endringsscore representerer slutten av forsøket (6 uker) minus baseline.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjerneaktivering (glutamatkontrast)
Tidsramme: 6 uker
|
For å måle effekten av Lisdexamfetamin på objektiv rapport om eksekutive funksjonsvansker ble protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) brukt for å vurdere den relative betydningen av dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) glutamat (Glut) kontrastnivåer under utførelse av arbeidsminneoppgaver.
Måling av glutamatkontrast varierer fra 0 til 15 % med høyere nivåer assosiert med optimal ytelse.
Glutamatkontrast beregnes ved: GluCEST-kontrast (%) = [(Msat(-3ppm) - Msat(+3ppm))/Msat(-3ppm)]*100.
|
6 uker
|
Hjerneaktivering (fet prosent signalendring)
Tidsramme: 6 uker
|
For å måle effekten av Lisdexamfetamin på objektiv rapport om eksekutivfunksjonsvansker ble funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) brukt for å vurdere den relative betydningen av dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) blodoksygenavhengige (BOLD) signaler under utførelse av arbeidsminneoppgaver og effekten av LDX på aktivering av det utøvende systemet.
Måling av FET prosent signalendringsområde er 0 til 2 %.
Prosent signalendring er forskjellen i fMRI-signal mellom grunnlinjebetingelsen (B) og oppgavebetingelsen (T) og beregnes her som: prosent signalendring = (T-B)/B×100 %.
Høyere prosent signalendring i DLPFC er generelt assosiert med bedre eksekutiv funksjon.
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: C. Neill Epperson, MD, University of Pennsylvania
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shanmugan S, Loughead J, Nanga RP, Elliott M, Hariharan H, Appleby D, Kim D, Ruparel K, Reddy R, Brown TE, Epperson CN. Lisdexamfetamine Effects on Executive Activation and Neurochemistry in Menopausal Women with Executive Function Difficulties. Neuropsychopharmacology. 2017 Jan;42(2):437-445. doi: 10.1038/npp.2016.162. Epub 2016 Aug 23.
- Epperson CN, Shanmugan S, Kim DR, Mathews S, Czarkowski KA, Bradley J, Appleby DH, Iannelli C, Sammel MD, Brown TE. New onset executive function difficulties at menopause: a possible role for lisdexamfetamine. Psychopharmacology (Berl). 2015 Aug;232(16):3091-100. doi: 10.1007/s00213-015-3953-7. Epub 2015 Jun 11.
- Brown, T. E. 1996. Brown attention deficit disorder scales for adolescents and adults, San Antonio, TX: The Psychological Corporation.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Nevrokognitive lidelser
- Kognisjonsforstyrrelser
- Kognitiv dysfunksjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminopptakshemmere
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Lisdeksamfetamin Dimesylate
Andre studie-ID-numre
- 826981
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kognitiv svikt
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForente stater
Kliniske studier på Lisdeksamfetamin
-
ShireFullførtMajor depressiv lidelseForente stater, Chile, Australia, Argentina, Storbritannia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandFullført
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringAvhengighet | Metamfetaminavhengighet | Avhengighet, stoff | Misbruk av metamfetaminCanada
-
ShireFullførtAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Forente stater
-
ShireFullførtAttention-Deficit/Hyperactivity DisorderForente stater
-
Seattle Children's HospitalShireFullførtAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
University of MinnesotaFullført
-
ShireFullførtOverstadig spiseforstyrrelseForente stater
-
New River PharmaceuticalsShireFullførtAttention Deficit Hyperactivity Disorder | Oppmerksomhetsforstyrrelser med hyperaktivitet | Attention Deficit Hyperactivity DisordersForente stater