- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03190629
Az online hemodiafiltratrion hatása a táplálkozási állapotra és a testösszetételre
Az on-line hemodiafiltratrion hatása a táplálkozási állapotra és a testösszetételre: prospektív, ellenőrzött, kísérleti tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hígítás utáni on-line hemodiafiltráció (OL-HDF) a leghatékonyabb vesepótló kezelési mód. A hagyományos hemodialízishez (HD) képest az OL-HDF lehetővé teszi a közepes molekulatömegű urémiás toxinok jobb eltávolítását a konvektív és a diffúziós clearance kombinálásával. Bár a nagyobb konvekciós térfogatcsere a dializált betegek megnövekedett túlélési előnnyel jár, továbbra sem ismertek azok a mechanizmusok, amelyek révén az OL-HDF javíthatja az eredményeket.
A javított toxineltávolítás alapján az OL-HDF potenciális előnye a tápláltsági állapotra vonatkozóan feltételezhető. Az OL-HDF táplálkozási állapotra gyakorolt hatásáról azonban kevés bizonyíték áll rendelkezésre, és időnként ellentmondásosak. Egyes megfigyelési és intervenciós tanulmányok azt sugallják, hogy az OL-HDF jobb táplálkozási paraméterekkel jár; mások nem találtak hatást; és egy tanulmány még az OL-HDF táplálkozási állapotra gyakorolt negatív hatásairól is beszámolt. E megfigyelések többsége kohorszvizsgálatokból, nem kontrollált beavatkozásokból és/vagy kontrollált vizsgálatok másodlagos elemzéséből származik. Továbbá jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a hígítás utáni OL-HDF testösszetételre gyakorolt valószínű hatásának vizsgálatára. Ennek a fontos tudásbeli hiányosságnak a tisztázása érdekében ez a prospektív, ellenőrzött tanulmány értékelte a nagy mennyiségű utóhígítású OL-HDF hatásait a táplálkozási állapotra és a testösszetételre a prevalencia HD-betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évesnél idősebb; legalább 3 hónapig stabil high-flux hemodialízis kezelésben részesült (Kt/Vurea ≥1,2 és hemodialízis 3,0-6,0 óra, hetente háromszor), és beleegyezett, hogy beleegyezését adja.
Kizárási kritériumok:
- malabszorpciós szindróma; aktív rosszindulatú betegség vagy más kritikus betegségek; vagy szteroidokkal vagy antiandrogénekkel kezelik.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: High-flux hemodialízis
Heti 3 alkalommal
|
Hemodialízis kezelés hetente háromszor nagy fluxusú FX-100 dializátorral (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Németország; membrán: Helixone®; felület: 2,2 m2; UF-koefficiens: 73 ml/h Hgmm; ß2-mikroglobulin-szitáló koefficiens: 0,8; albumin-szűrési koefficiens: 0,001, beleértve a minimális dialízis céldózist (Kt/Vurea) ≥1,2 és a 3,0-6,0 órás kezelési időtartamot.
A hemodialízis kezeléseket az 5008 hemodialízis rendszerrel (Fresenius Medical Care) végeztük.
|
Kísérleti: On line-hemodiafiltration
Heti 3 alkalommal
|
Utóhígítás vonali hemodiafiltrációs kezelésen hetente háromszor a nagy fluxusú FX-100 dializátorral (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Németország; membrán: Helixone®; felület: 2,2 m2; UF-koefficiens: 73 ml/h Hgmm; ß2 -mikroglobulin-szűrési koefficiens: 0,8; albumin-szűrési koefficiens: 0,001, beleértve a minimális dialízis céldózist (Kt/Vurea) ≥1,2 és a 3,0-6,0 órás munkamenet hosszát.
Az utóhígítást vonali hemodiafiltrációs kezelésekkel az 5008 hemodialízis rendszerrel (Fresenius Medical Care) végeztük, a helyettesítő folyadék áramlási sebességének automatikus beállításával a helyettesítő térfogat maximalizálása érdekében, ugyanakkor elkerülve a hemokoncentrációt és a szűrőalvadást.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sovány szövettömeg kilogrammban
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Változás az alapvonaltól a vizsgálat végéig a sovány szövettömegben kilogrammban, negyedévente mérve a 12 hónapos beavatkozás során.
A sovány szövettömeget többfrekvenciás bioimpedancia spektroszkópiával (Fresenius Medical Care) határozták meg tapasztalt kutatók, akik nem ismerik a betegek minden klinikai és biokémiai adatát.
A lehetséges variabilitás és a túlhidratálás hatásának ellenőrzése érdekében minden bioimpedanciaanalízist elvégeztünk a hét közepi dialízis kezelés előtt.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Intracelluláris víz literben
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Változás az alapvonaltól a vizsgálat végéig az intracelluláris vízben literben, negyedévente mérve a 12 hónapos beavatkozás során.
Az intracelluláris vizet többfrekvenciás bioimpedancia spektroszkópiával (Fresenius Medical Care) értékelték tapasztalt kutatók, akik vakok voltak a betegek minden klinikai és biokémiai adatára.
A lehetséges variabilitás és a túlhidratálás hatásának ellenőrzése érdekében minden bioimpedanciaanalízist elvégeztünk a hét közepi dialízis kezelés előtt.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Testsejttömeg kilogrammban
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Változás a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig a testsejttömegben kilogrammban, negyedévente mérve a 12 hónapos beavatkozás során.
A testsejtek tömegét többfrekvenciás bioimpedancia spektroszkópiával (Fresenius Medical Care) határozták meg tapasztalt kutatók, akik nem ismerik a betegek minden klinikai és biokémiai adatát.
A lehetséges variabilitás és a túlhidratálás hatásának ellenőrzése érdekében minden bioimpedanciaanalízist elvégeztünk a hét közepi dialízis kezelés előtt.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szérum prealbumin szintje milligramm per deciliterben
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
A szérum prealbumin koncentrációjának változása a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig milligramm per deciliterben, negyedévente mérve a 12 hónapos beavatkozás során.
A dialízis előtti vérmintákat a hozzáférési tű beszúrása után vettük, és a posztdialitikus mintát az artériás tűből vettük, miután a vérvételt 50 ml/percre lassították.
A prealbumint nefelometriával határoztuk meg az IMMAGE800 Immunochemistry System (Beckman Coulter, Galway, Írország) segítségével.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hónap.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pablo Molina, MD, PhD, Department of Nephrology, Hospital Universitari Dr Peset, Department of Medicine, Universitat de València, Spain
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gatti E, Ronco C. Seeking an optimal renal replacement therapy for the chronic kidney disease epidemic: the case for on-line hemodiafiltration. Contrib Nephrol. 2011;175:170-185. doi: 10.1159/000333636. Epub 2011 Dec 15.
- Canaud B, Bowry SK. Emerging clinical evidence on online hemodiafiltration: does volume of ultrafiltration matter? Blood Purif. 2013;35(1-3):55-62. doi: 10.1159/000345175. Epub 2013 Jan 22.
- Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2010 Mar;25(3):867-73. doi: 10.1093/ndt/gfp565. Epub 2009 Nov 4.
- Maduell F, Navarro V, Rius A, Torregrosa E, Sanchez JJ, Saborit ML, Ferrero JA. [Improvement of nutritional status in patients with short daily on-line hemodiafiltration]. Nefrologia. 2004;24(1):60-6. Spanish.
- Molina P, Vizcaino B, Molina MD, Beltran S, Gonzalez-Moya M, Mora A, Castro-Alonso C, Kanter J, Avila AI, Gorriz JL, Estan N, Pallardo LM, Fouque D, Carrero JJ. The effect of high-volume online haemodiafiltration on nutritional status and body composition: the ProtEin Stores prEservaTion (PESET) study. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jul 1;33(7):1223-1235. doi: 10.1093/ndt/gfx342.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OL-HDF-63/16
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a High-flux hemodialízis
-
B.Braun Avitum AGWinicker Norimed GmbHBefejezveVeseelégtelenség, Krónikus | Veseelégtelenség | Vesebetegség, végstádium | Veseelégtelenség, krónikusCseh Köztársaság
-
NHS Greater Glasgow and ClydeBefejezveVégstádiumú vesebetegségEgyesült Királyság
-
Guangdong Provincial People's HospitalIsmeretlenKrónikus veseelégtelenségKína
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalBefejezveVeseelégtelenség, krónikus | Veseelégtelenség | Dialízissel kapcsolatos szövődményekPulyka
-
Charite University, Berlin, GermanyBefejezveVaszkuláris meszesedésNémetország
-
Ercan OKFresenius Medical Care North AmericaBefejezveVégstádiumú vesebetegségPulyka
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNovacorMegszűntAlvási apnoe szindrómákFranciaország
-
University of California, San DiegoPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Massachusetts, Worcester és más munkatársakBefejezveBeteg bevonása | Orvos-beteg kapcsolatok | Az orvos szerepe | Beteg aktiválásaEgyesült Államok
-
University of ZurichBefejezveFunkcionális maradék kapacitás koraszülött csecsemők nagy áramlásának különböző szintjén (FUNK-FLOW)Csecsemő, Koraszülött, Betegségek | Légzési distressz szindrómaSvájc