- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03190629
On-line hemodiafiltratrionin vaikutus ravitsemustilaan ja kehon koostumukseen
Online-hemodiafiltratrionin vaikutus ravitsemustilaan ja kehon koostumukseen: tuleva, kontrolloitu pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Postdilution on-line hemodiafiltraatiota (OL-HDF) pidetään tehokkaimpana munuaiskorvaushoitomenetelmänä. Perinteiseen hemodialyysiin (HD) verrattuna OL-HDF mahdollistaa keskimolekyylipainoisten ureemisten toksiinien tehokkaamman poiston yhdistämällä konvektiivisen ja diffuusion puhdistuman. Vaikka suurempi konvektiotilavuuden vaihto on yhdistetty dialyysipotilaiden lisääntyneeseen eloonjäämisetuun, mekanismit, joilla OL-HDF voi parantaa tuloksia, ovat edelleen tuntemattomia.
Parannetun toksiininpoiston perusteella on oletettu OL-HDF:n mahdollista hyötyä ravitsemustilanteessa. Kuitenkin näyttöä OL-HDF:n vaikutuksesta ravitsemustilaan on vähän ja toisinaan ristiriitaisia. Jotkut havainto- ja interventiotutkimukset ovat ehdottaneet, että OL-HDF liittyy parantuneisiin ravitsemuksellisiin parametreihin; muut eivät ole havainneet vaikutusta; ja yksi tutkimus raportoi jopa OL-HDF:n kielteisistä vaikutuksista ravitsemustilaan. Suurin osa näistä havainnoista tulee kohorttitutkimuksista, kontrolloimattomista interventioista ja/tai kontrolloitujen kokeiden sekundaarisesta analyysistä. Lisäksi tällä hetkellä ei ole tietoa, joka tutkisi laimentamisen jälkeisen OL-HDF:n uskottavaa vaikutusta kehon koostumukseen. Tämän tärkeän tiedon puutteen selventämiseksi tässä tulevassa, kontrolloidussa tutkimuksessa arvioitiin suuren tilavuuden jälkeisen laimentamisen jälkeisen OL-HDF:n vaikutuksia ravitsemustilaan ja kehon koostumukseen yleisillä HD-potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 18-vuotias; sai stabiilia high-flux hemodialyysihoitoa vähintään 3 kuukauden ajan (Kt/Vurea ≥1,2 ja hemodialyysi suoritettiin 3,0-6,0 tuntia, kolme kertaa viikossa) ja suostui antamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- imeytymishäiriö; aktiivinen pahanlaatuinen sairaus tai muut kriittiset sairaudet; tai hoidettu steroideilla tai antiandrogeeneilla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: High-flux hemodialyysi
3 kertaa viikossa
|
Hemodialyysihoito kolmesti viikossa korkeavirtausdialysaattorilla FX-100 (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Saksa; kalvo: Helixone®; pinta: 2,2 m2; UF-kerroin: 73 ml/h mm Hg; ß2-mikroglobuliinin seulontakerroin: 0,8; albumiinin seulontakerroin: 0,001, mukaan lukien vähimmäistavoitedialyysiannos (Kt/Vurea) ≥1,2 ja istunnon pituus 3,0-6,0 tuntia.
Hemodialyysihoidot suoritettiin 5008 hemodialyysijärjestelmällä (Fresenius Medical Care).
|
|
Kokeellinen: On line-hemodiafiltraatio
3 kertaa viikossa
|
Jälkilaimennus line-hemodiafiltraatiohoidolla kolmesti viikossa korkeavirtausdialysaattorilla FX-100 (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Saksa; kalvo: Helixone®; pinta: 2,2 m2; UF-kerroin: 73 ml/h mm Hg; ß2 -mikroglobuliinin seulontakerroin: 0,8; albumiinin seulontakerroin: 0,001, mukaan lukien vähimmäistavoitedialyysiannos (Kt/Vurea) ≥1,2 ja istunnon pituus 3,0-6,0 tuntia.
Jälkilaimennus line-hemodiafiltraatiohoidoissa suoritettiin hemodialyysijärjestelmällä 5008 (Fresenius Medical Care), jossa korvausnesteen virtausnopeus säädettiin automaattisesti korvaustilavuuden maksimoimiseksi ja samalla välttäen hemokonsentraatiota ja suodattimen hyytymistä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laiha kudosmassa kilogrammoina
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
Muutos lähtötilanteesta tutkimuksen loppuun vähärasvaisen kudosmassan kilogrammoina mitattuna neljännesvuosittain 12 kuukauden toimenpiteen ajan.
Laiha kudosmassa määritettiin monitaajuisella bioimpedanssispektroskopialla (Fresenius Medical Care) kokeneen tutkimushenkilöstön toimesta, joka oli sokeutunut potilaiden kliinisistä ja biokemiallisista tiedoista.
Mahdollisen vaihtelun ja ylihydraation vaikutuksen hallitsemiseksi kaikki bioimpedanssianalyysit suoritettiin ennen puolivälin dialyysijaksoa.
|
Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
|
Solunsisäinen vesi litroina
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
Muutos lähtötilanteesta tutkimuksen loppuun solunsisäisessä vedessä litroina, mitattuna neljännesvuosittain 12 kuukauden toimenpiteen ajan.
Solunsisäistä vettä arvioi monitaajuinen bioimpedanssispektroskopia (Fresenius Medical Care) kokeneen tutkimushenkilöstön toimesta, joka oli sokeutunut kaikille potilaiden kliinisille ja biokemiallisille tiedoille.
Mahdollisen vaihtelun ja ylihydraation vaikutuksen hallitsemiseksi kaikki bioimpedanssianalyysit suoritettiin ennen puolivälin dialyysijaksoa.
|
Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
|
Kehon solumassa kilogrammoina
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
Muutos lähtötilanteesta tutkimuksen loppuun kehon solumassassa kilogrammoina mitattuna neljännesvuosittain 12 kuukauden toimenpiteen ajan.
Kehon solumassa määritettiin monitaajuisella bioimpedanssispektroskopialla (Fresenius Medical Care) kokeneen tutkimushenkilöstön toimesta, joka oli sokeutunut potilaiden kaikille kliinisille ja biokemiallisille tiedoille.
Mahdollisen vaihtelun ja ylihydraation vaikutuksen hallitsemiseksi kaikki bioimpedanssianalyysit suoritettiin ennen puolivälin dialyysijaksoa.
|
Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin prealbumiinitasot milligrammoina desilitrassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
Muutos lähtötilanteesta tutkimuksen loppuun seerumin prealbumiinipitoisuudessa milligrammoina desilitraa kohden mitattuna neljännesvuosittain 12 kuukauden toimenpiteen ajan.
Esidialyyttiset verinäytteet kerättiin pääsyneulan työntämisen jälkeen, ja dialyyttisen jälkeinen näyte otettiin valtimoneulasta sen jälkeen, kun veripiste oli hidastettu 50 ml/min.
Prealbumiini määritettiin nefelometrialla IMMAGE800 Immunochemistry System -järjestelmällä (Beckman Coulter, Galway, Irlanti).
|
Lähtötilanne, 4, 8 ja 12 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pablo Molina, MD, PhD, Department of Nephrology, Hospital Universitari Dr Peset, Department of Medicine, Universitat de València, Spain
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gatti E, Ronco C. Seeking an optimal renal replacement therapy for the chronic kidney disease epidemic: the case for on-line hemodiafiltration. Contrib Nephrol. 2011;175:170-185. doi: 10.1159/000333636. Epub 2011 Dec 15.
- Canaud B, Bowry SK. Emerging clinical evidence on online hemodiafiltration: does volume of ultrafiltration matter? Blood Purif. 2013;35(1-3):55-62. doi: 10.1159/000345175. Epub 2013 Jan 22.
- Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2010 Mar;25(3):867-73. doi: 10.1093/ndt/gfp565. Epub 2009 Nov 4.
- Maduell F, Navarro V, Rius A, Torregrosa E, Sanchez JJ, Saborit ML, Ferrero JA. [Improvement of nutritional status in patients with short daily on-line hemodiafiltration]. Nefrologia. 2004;24(1):60-6. Spanish.
- Molina P, Vizcaino B, Molina MD, Beltran S, Gonzalez-Moya M, Mora A, Castro-Alonso C, Kanter J, Avila AI, Gorriz JL, Estan N, Pallardo LM, Fouque D, Carrero JJ. The effect of high-volume online haemodiafiltration on nutritional status and body composition: the ProtEin Stores prEservaTion (PESET) study. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jul 1;33(7):1223-1235. doi: 10.1093/ndt/gfx342.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OL-HDF-63/16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset High-flux hemodialyysi
-
Navamindradhiraj UniversityRekrytointiSepsis | Loppuvaiheen munuaistauti (ESRD) | ESKD: n sepsiksen tehokkuus ja turvallisuus erittäin korkean virtauksen dialysaattorille sepsiksen tapauksessaThaimaa
-
Region SkaneLund UniversityValmisDialyysi | Uremia | Krooninen munuaisten vajaatoimintaRuotsi
-
B.Braun Avitum AGWinicker Norimed GmbHValmisMunuaisten vajaatoiminta, krooninen | Munuaisten vajaatoiminta | Munuaissairaus, loppuvaihe | Munuaisten vajaatoiminta, krooninenTšekin tasavalta
-
National Taiwan University HospitalTuntematonLoppuvaiheen munuaissairausTaiwan
-
Mahidol UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisVerisuonten kalkkiutuminenSaksa
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalValmisMunuaisten vajaatoiminta, krooninen | Munuaisten vajaatoiminta | Dialyysiin liittyvä komplikaatioTurkki
-
Pontifícia Universidade Católica do ParanáFresenius AGValmisKrooninen munuaissairausBrasilia
-
Guangdong Provincial People's HospitalTuntematonKrooninen munuaisten vajaatoimintaKiina
-
Austin HealthValmisShokki | Munuaisten vajaatoiminta, akuuttiAustralia