A májdaganatok diagnosztikai pontosságának összehasonlítása a CEUS és a CEMRI kombinációja, valamint a CECT és a CEMRI kombinációja között

A májrák, köztük a hepatocelluláris karcinóma (HCC) több mint 7000 halálozást eredményezett Tajvanon évente. A HCC egyedülálló a diagnózis szempontjából, mivel a klinikai diagnózist patológia igazolás nélkül fogadják el. A dinamikus képet, beleértve a kontrasztanyagos számítógépes tomográfiát (CECT) és a kontrasztanyagos mágneses rezonancia képet (CEMRI), a HCC diagnosztizálására vonatkozó számos irányelvben elismerték, beleértve a tajvani nemzeti egészségbiztosítást is. A jelenleg elfogadott irányelvek a 3 fázisú CT-t és az MRI-t támogatják első vonalbeli módszerként. A CT-vel és MRI-vel ellentétben az ultrahangot (US) kontraszttal/kontraszt nélkül javasolja több társadalom a legelégesebb felügyeleti módnak. A regeneratív csomókkal járó májcirrhosisban azonban az UH előnye csak 32-65%-os érzékenységben.

A kontrasztanyagos ultrahang (CEUS) egyre nagyobb figyelmet fordított a kontrasztanyag gyors javítására. A máj tanulmányozásával foglalkozó olasz egyesület mellett a japán társadalom a CEUS-t a diagnosztikai algoritmus szerves részeként dokumentálta. Két fázis, azaz a vaszkuláris fázis és a Kupffer fázis értelmezhető a második generációs kontrasztanyagokkal, a Sonazoiddal a májdaganatok megkülönböztetésére. Azoknál a májdaganatoknál, amelyek nem mutattak ki kimosási fázist CECT-ben vagy CEMRI-ben, a CEUS hasznos lehet, mivel a Kupffer-fázisban a tumor kontrasztfelvételének hiánya kedvez a HCC-nek. A korábbi jelentések azonban retrospektív vizsgálatokra vagy kis populációra korlátozódtak, és több szilárd bizonyítékra van szükség ahhoz, hogy azonosítani lehessen a CEUS specifikus kontrasztanyaggal történő diagnosztizálását.

Ebben a vizsgálatban a kutatók egy prospektív, egyközpontú, nyílt vizsgálatot végeztek, hogy összehasonlítsák a CEUS + CEMRI hatékonyságát és biztonságosságát a HCC jellemzésében, összehasonlítva a CECT + CEMRI-vel. 60, 3 cm-nél nem nagyobb átmérőjű májdaganatban szenvedő beteget vonnak be, és tumorreszekcióval vagy biopsziával végzett képalkotó vizsgálat után tumormintát vesznek. Az elsődleges végpont a vizsgálati csoportok közötti szenzitivitás és specificitás, referenciadiagnózisként használja a hisztológiát. A másodlagos végpontok közé tartozik (1) a CEUS+CECT, CECT+CEMRI érzékenysége és specificitása a rosszindulatú vagy jóindulatú májelváltozások differenciáldiagnosztikájában, a szövettan felhasználása referencia diagnózisként, (2) káros hatások, (3) életjelek (vér). nyomás, pulzusszám), és (4) laboratóriumi értékek (a hematológiai, vese- és májfunkció változása). Feltáró végpontunk a CEUS+CEMRI, CECT+CEMRI kimutatási aránya, referenciadiagnózisként használja a hisztológiát.