Сравнение диагностической точности опухолей печени между комбинацией CEUS и CEMRI по сравнению с CECT и CEMRI

Рак печени, включая гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), ежегодно приводит к гибели более 7000 человек на Тайване. ГЦР уникален с точки зрения диагностики, поскольку принимается клинический диагноз без подтверждения патологии. Динамическое изображение, включая компьютерную томографию с контрастным усилением (CECT) и магнитно-резонансное изображение с контрастным усилением (CEMRI), было признано во многих руководствах по диагностике ГЦК, включая Тайваньское национальное медицинское страхование. В настоящее время установленные руководства одобряют 3-этапную КТ и МРТ в качестве методов первой линии. В отличие от КТ и МРТ, ультразвуковое исследование (УЗИ) с контрастом или без него предлагается несколькими обществами как наиболее достаточный метод наблюдения. Однако преимущество УЗИ при циррозе печени с регенеративными узлами составляет лишь 32-65% по чувствительности.

Ультразвук с контрастным усилением (CEUS) привлек больше внимания в связи с быстрым улучшением контрастного вещества. Помимо итальянской ассоциации по изучению печени, японское общество задокументировало CEUS как неотъемлемую часть диагностического алгоритма. Две фазы, то есть сосудистая фаза и фаза Купфера, могут быть интерпретированы с помощью контрастных агентов второго поколения, Соназоид, для дифференциации опухолей печени. Для опухоли печени, которая не показала фазу вымывания в CECT или CEMRI, CEUS может быть полезным, потому что отсутствие поглощения контраста опухолью в фазе Купфера благоприятствует ГЦК. Тем не менее, предыдущие отчеты были ограничены ретроспективными исследованиями или небольшой популяцией, и необходимы более убедительные доказательства для определения возможности диагностики CEUS с конкретным контрастным веществом.

В этом исследовании исследователи провели проспективное одноцентровое открытое исследование, чтобы сравнить эффективность и безопасность CEUS + CEMRI в характеристике HCC по сравнению с CECT + CEMRI. В исследование будут включены 60 пациентов с опухолями печени не более 3 см в диаметре, и образцы опухоли будут получены после визуализирующего исследования путем резекции опухоли или биопсии. Первичной конечной точкой является чувствительность и специфичность между исследуемыми группами, используйте гистологию в качестве эталонного диагноза. Вторичные конечные точки включают (1) чувствительность и специфичность CEUS+CECT, CECT+CEMRI в дифференциальной диагностике опухолей печени как злокачественных и доброкачественных, использование гистологии в качестве эталонного диагноза, (2) побочные эффекты, (3) жизненные показатели (кровь давление, частота сердечных сокращений) и (4) лабораторные показатели (изменение гематологической, почечной и печеночной функции). Нашей исследовательской конечной точкой является частота обнаружения CEUS+CEMRI, CECT+CEMRI, использование гистологии в качестве эталонного диагноза.