RHAPSody: A RUSH diagnosztikai segédprogramja a ROSC nyomán

Ez egy prospektív megfigyeléses vizsgálat olyan felnőtt elsődleges szívmegállásban szenvedő betegeken, akik ROSC-t követően jelentkeznek a Shands Sürgősségi Osztályon, vagy aktív szívleállásban, majd ROSC-ben a sürgősségi osztályon végzett kezelést követően. A tanulmány egy egyközpontú kísérleti tanulmány lesz, amelynek célja a kiterjesztett RUSH-vizsgálat szerepének értékelése a szívmegállást követő betegeknél annak érdekében, hogy potenciálisan diagnosztizálják leállásuk okát. A potenciálisan életmentő diagnosztikai teszt visszatartásával kapcsolatos etikai aggályok miatt nem vonnak be kontrollcsoportot ebbe a vizsgálatba. A betegeket ACLS-sel kezelik a szokásos ellátási és újraélesztési intézkedések szerint. A spontán keringés visszatérését követő két órán belül a RUSH vizsgálatot az ultrahanggal képzett sürgősségi osztályok orvosai végzik el a Qpath rendszerbe, a már meglévő adatbázisunkba mentett képekkel, ahol jelenleg az összes sürgősségi ultrahang vizsgálat – oktatás és diagnosztika – tárolódik. A vizsgálatot végző orvos a vizsgálatban szereplő elemek alapján ellenőrző listát tölt ki értelmezéseivel és megállapításaival. Az összegyűjtött adatokat egy RedCap adatbázisban tároljuk. Az azonosító adatokat eltávolítják a képekről, és két tapasztalt ultrahangos vizsgálja felül, akik külön értelmezést adnak, és megvizsgálják a megfigyelők közötti megbízhatóságot. Ezt követően összevetjük az értelmezést a vizsgálatot végző orvosokéval. A RUSH-vizsgálat elvégzendő elemei közé tartozik a szív, a vena cava inferior, a has és az aorta fókuszált értékelése, kiegészítve a DVT és a szem ultrahangjának értékelésével. A DVT értékelése egy rövidített vizsga lesz, amelyen a bilaterális femorális vénák és a poplitealis vénák egy-egy képe látható. A vizsga lebonyolításának technikái a 2012-es RUSH irányelveken [2] alapulnak. Az adatok statisztikai elemzésen esnek át annak megállapítására, hogy az adatok alátámasztják-e a kezdeti hipotéziseket. Az alanyokkal a kezdeti vizsgálatot követő 30 napon belül telefonos nyomon követés céljából felveszik a kapcsolatot, és a neurológiai gyógyulás CPC-értékelését is ekkor végezzük el.