RHAPSody: Diagnostisk verktøy for RUSH etter ROSC

Dette vil være en prospektiv observasjonsstudie av voksne primære hjertestanspasienter som møter til Shands akuttmottak etter ROSC eller aktivt i hjertestans med påfølgende ROSC etter behandling i akuttmottaket. Studien vil være en enkeltsenterpilotstudie for å evaluere rollen til den utvidede RUSH-undersøkelsen hos pasienter etter hjertestans for å potensielt kunne diagnostisere årsaken til arrestasjonen. Ingen kontrollgruppe vil bli inkludert i denne studien på grunn av etiske bekymringer om å holde tilbake en potensielt livreddende diagnostisk test. Pasienter vil bli behandlet med ACLS i henhold til standard pleie og gjenopplivningstiltak gitt. Innen to timer etter retur av spontan sirkulasjon vil RUSH-undersøkelsen utføres av ultralyd-trente legevaktleger med bilder lagret i Qpath-systemet, vår allerede eksisterende database hvor alle akutte ultralydundersøkelser - utdanning og diagnostiske - er lagret for øyeblikket. Legen som utførte eksamen vil fylle ut en sjekkliste med sin tolkning og funn basert på elementene som er inkludert i eksamen. Dataene som samles inn vil bli lagret i en RedCap-database. Identifikasjonsdata vil bli fjernet fra bildene og gjennomgått av to erfarne ultrasonografer som vil gi separate tolkninger, og inter-observatørens pålitelighet vil bli undersøkt. Vi vil da korrelere tolkningen med den til legene som utfører eksamen. Elementene i RUSH-undersøkelsen som vil bli utført inkluderer fokusert evaluering av hjertet, vena cava inferior, abdomen og aorta med tillegg av evaluering for DVT og okulær ultralyd. Evalueringen for DVT vil være en forkortet eksamen med ett syn på hver av de bilaterale femoralvenene og poplitealvenene. Teknikker for å utføre eksamen er basert på RUSH-retningslinjene fra 2012 [2]. Dataene vil gjennomgå statistisk analyse for å avgjøre om dataene støttet de første hypotesene. Forsøkspersonene vil bli kontaktet 30 dager etter den første studien for telefonoppfølging, og en CPC-vurdering for nevrologisk utvinning vil også bli utført på det tidspunktet.