RHAPSody: RUSH:n diagnostinen apuohjelma ROSC:n jälkeen

Tämä on prospektiivinen havainnointitutkimus aikuisista primaarisesta sydämenpysähdyksestä kärsivistä potilaista, jotka saapuvat Shandsin ensiapuun ROSC:n jälkeen tai aktiivisesti sydänpysähdyksissä ja myöhemmässä ROSC:ssä ensiapuosastolla hoidon jälkeen. Tutkimus on yhden keskuksen pilottitutkimus, jossa arvioidaan laajennetun RUSH-tutkimuksen roolia potilailla sydämenpysähdyksen jälkeen, jotta voidaan mahdollisesti diagnosoida heidän pysähtymisensä syy. Tähän tutkimukseen ei oteta mukaan kontrolliryhmää eettisten huolenaiheiden vuoksi, jotka liittyvät mahdollisesti hengenpelastustestin pidättämiseen. Potilaita hoidetaan ACLS:llä annettujen hoito- ja elvytystoimenpiteiden mukaisesti. Kahden tunnin sisällä spontaanin verenkierron palautumisesta ultraäänikoulutuksen saaneet päivystyslääkärit suorittavat RUSH-tutkimuksen kuvilla, jotka on tallennettu Qpath-järjestelmäämme, joka on jo olemassa oleva tietokanta, johon kaikki hätäultraäänitutkimukset - koulutus ja diagnostiikka - on tallennettu tällä hetkellä. Tutkimuksen suorittanut lääkäri täyttää tarkastuslistan tulkinnoillaan ja havainnoillaan tutkimukseen sisältyvien elementtien perusteella. Kerätyt tiedot tallennetaan RedCap-tietokantaan. Kuvista poistetaan tunnistetiedot ja ne tarkastetaan kahden kokeneen ultraäänilääkärin toimesta, jotka antavat erilliset tulkinnat, ja tarkkailijoiden välinen luotettavuus selvitetään. Sitten korreloimme tulkinnan tutkimuksen suorittavien lääkäreiden tulkinnan kanssa. Suoritettavan RUSH-tutkimuksen osia ovat sydämen, alemman onttolaskimon, vatsan ja aortan kohdennettu arviointi sekä DVT- ja silmän ultraääniarviointi. DVT:n arviointi on lyhennetty tutkimus, jossa on yksi näkymä molemmista reisiluun ja polvitaipeen suonista. Kokeen suoritustekniikat perustuvat vuoden 2012 RUSH-ohjeisiin [2]. Tiedoille tehdään tilastollinen analyysi sen määrittämiseksi, tukiko data alkuperäisiä hypoteeseja. Koehenkilöihin otetaan yhteyttä 30 päivää alkuperäisen tutkimuksen jälkeen puhelinseurantaa varten ja CPC-arviointi neurologisen toipumisen osalta suoritetaan myös tuolloin.