RHAPSody: utilitário de diagnóstico de RUSH após ROSC

Este será um estudo observacional prospectivo de pacientes adultos com parada cardíaca primária que se apresentam ao Departamento de Emergência de Shands após ROSC ou ativamente em parada cardíaca com ROSC subsequente após tratamento no departamento de emergência. O estudo será um estudo piloto de centro único para avaliar o papel do exame RUSH estendido em pacientes após parada cardíaca, a fim de diagnosticar potencialmente a causa de sua parada. Nenhum grupo de controle será incluído neste estudo devido a preocupações éticas de reter um teste de diagnóstico potencialmente salvador de vidas. Os pacientes serão tratados com ACLS de acordo com o padrão de cuidados e medidas de ressuscitação dadas. Dentro de duas horas após o retorno da circulação espontânea, o exame RUSH será realizado por médicos treinados em ultrassom do departamento de emergência com imagens salvas no sistema Qpath, nosso banco de dados já existente, onde todos os exames de ultrassom de emergência - educação e diagnóstico - são armazenados atualmente. O médico que realizou o exame preencherá um checklist com sua interpretação e achados com base nos elementos incluídos no exame. Os dados coletados serão armazenados em um banco de dados RedCap. Os dados de identificação serão removidos das imagens e revisados ​​por dois ultrassonografistas experientes que darão interpretações separadas, e a confiabilidade entre observadores será examinada. Em seguida, correlacionaremos a interpretação com a dos médicos que realizaram o exame. Os elementos do exame RUSH que serão realizados incluem avaliação focada do coração, veia cava inferior, abdome e aorta com a adição de avaliação para TVP e ultrassom ocular. A avaliação para TVP será um exame abreviado com uma visão de cada uma das veias femorais bilaterais e veias poplíteas. As técnicas para a realização do exame são baseadas nas diretrizes RUSH de 2012 [2]. Os dados serão submetidos a análise estatística para determinar se os dados suportam as hipóteses iniciais. Os indivíduos serão contatados 30 dias após o estudo inicial para acompanhamento por telefone e uma avaliação CPC para recuperação neurológica também será realizada naquele momento.