RHAPSody: Diagnostic Utility af RUSH efter ROSC

Dette vil være et prospektivt observationsstudie af voksne primært hjertestoppatienter, der præsenterer Shands Akutafdeling efter ROSC eller aktivt i hjertestop med efterfølgende ROSC efter behandling i akutmodtagelsen. Undersøgelsen vil være et enkelt center-pilotstudie for at evaluere rollen af ​​den udvidede RUSH-undersøgelse hos patienter efter hjertestop med henblik på potentielt at diagnosticere årsagen til deres anholdelse. Ingen kontrolgruppe vil blive inkluderet i denne undersøgelse på grund af etiske betænkeligheder ved at tilbageholde en potentielt livreddende diagnostisk test. Patienter vil blive behandlet med ACLS i henhold til standardbehandling og genoplivningsforanstaltninger. Inden for to timer efter tilbagevenden af ​​spontan cirkulation vil RUSH-undersøgelsen blive udført af ultralydsuddannede akutmodtagelseslæger med billeder gemt i Qpath-systemet, vores allerede eksisterende database, hvor alle akutte ultralydsundersøgelser - uddannelse og diagnostiske - er gemt pt. Den læge, der udførte undersøgelsen, udfylder en tjekliste med deres fortolkning og resultater baseret på de elementer, der er inkluderet i undersøgelsen. De indsamlede data vil blive gemt i en RedCap-database. Identifikationsdata vil blive fjernet fra billederne og gennemgået af to erfarne ultrasonografer, som vil give separate fortolkninger, og inter-observatør-pålidelighed vil blive undersøgt. Vi vil derefter korrelere fortolkningen med den for de læger, der udfører undersøgelsen. Elementerne i RUSH-undersøgelsen, der vil blive udført, omfatter fokuseret evaluering af hjertet, vena cava inferior, abdomen og aorta med tilføjelse af evaluering for DVT og okulær ultralyd. Evalueringen for DVT vil være en forkortet eksamen med én visning af hver af de bilaterale femorale vener og popliteale vener. Teknikker til at udføre eksamen er baseret på 2012 RUSH-retningslinjerne [2]. Dataene vil gennemgå statistisk analyse for at afgøre, om dataene understøttede de oprindelige hypoteser. Forsøgspersoner vil blive kontaktet 30 dage efter den indledende undersøgelse med henblik på telefonopfølgning, og en CPC-vurdering for neurologisk bedring vil også blive udført på det tidspunkt.