RHAPSody: Diagnostiskt verktyg för RUSH efter ROSC

Detta kommer att vara en prospektiv observationsstudie av vuxna primära hjärtstilleståndspatienter som kommer till Shands akutmottagning efter ROSC eller aktivt i hjärtstopp med efterföljande ROSC efter behandling på akutmottagningen. Studien kommer att vara en pilotstudie med ett enda centrum för att utvärdera rollen av den utökade RUSH-undersökningen hos patienter efter hjärtstillestånd för att potentiellt kunna diagnostisera orsaken till deras stopp. Ingen kontrollgrupp kommer att inkluderas i denna studie på grund av etiska problem med att undanhålla ett potentiellt livräddande diagnostiskt test. Patienterna kommer att behandlas med ACLS enligt standardvård och återupplivningsåtgärder som ges. Inom två timmar efter återkomst av spontan cirkulation kommer RUSH-undersökningen att utföras av ultraljudsutbildade akutmottagningsläkare med bilder sparade i Qpath-systemet, vår redan befintliga databas där alla akuta ultraljudsundersökningar - utbildning och diagnostik - lagras för närvarande. Läkaren som utförde undersökningen kommer att fylla i en checklista med sin tolkning och resultat baserat på de element som ingår i undersökningen. Data som samlas in kommer att lagras i en RedCap-databas. Identifierande data kommer att tas bort från bilderna och granskas av två erfarna ultraljudsläkare som kommer att ge separata tolkningar, och inter-observatörens tillförlitlighet kommer att undersökas. Vi kommer sedan att korrelera tolkningen med tolkningen av de läkare som utför undersökningen. Elementen i RUSH-undersökningen som kommer att utföras inkluderar fokuserad utvärdering av hjärtat, inferior vena cava, buken och aorta med tillägg av utvärdering för DVT och okulärt ultraljud. Utvärderingen för DVT kommer att vara en förkortad undersökning med en vy av var och en av de bilaterala lårbensvenerna och poplitealvenerna. Tekniker för att utföra provet är baserade på 2012 års RUSH-riktlinjer [2]. Data kommer att genomgå statistisk analys för att avgöra om data stödde de initiala hypoteserna. Försökspersonerna kommer att kontaktas 30 dagar efter den första studien för telefonuppföljning och en CPC-bedömning för neurologisk återhämtning kommer också att utföras vid den tidpunkten.