RHAPSody: диагностическая ценность RUSH после ROSC

Это будет проспективное обсервационное исследование взрослых пациентов с первичной остановкой сердца, поступивших в отделение неотложной помощи Shands после ROSC или активной остановки сердца с последующим ROSC после лечения в отделении неотложной помощи. Исследование будет пилотным исследованием в одном центре для оценки роли расширенного обследования RUSH у пациентов после остановки сердца, чтобы потенциально диагностировать причину их остановки. В это исследование не будет включена контрольная группа из-за этических соображений отказа от потенциально спасающего жизнь диагностического теста. Пациенты будут лечиться с помощью ACLS в соответствии со стандартом ухода и реанимационных мероприятий. В течение двух часов после восстановления спонтанного кровообращения RUSH-исследование будет выполнено врачами отделения неотложной помощи, прошедшими обучение по УЗИ, с изображениями, сохраненными в системе Qpath, нашей уже существующей базе данных, где в настоящее время хранятся все неотложные ультразвуковые исследования - обучающие и диагностические. Врач, проводивший обследование, заполнит контрольный список со своей интерпретацией и результатами, основанными на элементах, включенных в обследование. Собранные данные будут храниться в базе данных RedCap. Идентификационные данные будут удалены из изображений и рассмотрены двумя опытными УЗИ-инженерами, которые дадут отдельные интерпретации, и будет проверена надежность между наблюдателями. Затем мы сопоставляем интерпретацию с интерпретацией врачей, проводящих обследование. Элементы обследования RUSH, которые будут выполняться, включают целенаправленную оценку сердца, нижней полой вены, брюшной полости и аорты с добавлением оценки ТГВ и УЗИ глаз. Оценка ТГВ будет представлять собой сокращенный осмотр с одной проекцией каждой из двусторонних бедренных вен и подколенных вен. Методики выполнения экзамена основаны на рекомендациях RUSH 2012 года [2]. Данные будут подвергнуты статистическому анализу, чтобы определить, подтверждают ли данные первоначальные гипотезы. С субъектами свяжутся через 30 дней после первоначального исследования для последующего наблюдения по телефону, и в это же время будет проведена оценка CPC для неврологического восстановления.