RHAPSody: narzędzie diagnostyczne RUSH po ROSC

Będzie to prospektywne badanie obserwacyjne dorosłych pacjentów z pierwotnym zatrzymaniem krążenia zgłaszających się na oddział ratunkowy w Shands po przywróceniu krążenia lub z czynnym zatrzymaniem krążenia z późniejszym przywróceniem krążenia po leczeniu na oddziale ratunkowym. Badanie będzie jednoośrodkowym badaniem pilotażowym mającym na celu ocenę roli rozszerzonego badania RUSH u pacjentów po zatrzymaniu krążenia w celu potencjalnego zdiagnozowania przyczyny zatrzymania krążenia. Żadna grupa kontrolna nie zostanie uwzględniona w tym badaniu ze względu na obawy etyczne związane z wstrzymaniem potencjalnie ratującego życie testu diagnostycznego. Pacjenci będą leczeni ACLS zgodnie ze standardami opieki i podanymi środkami resuscytacyjnymi. W ciągu dwóch godzin od przywrócenia spontanicznego krążenia badanie RUSH zostanie wykonane przez przeszkolonych w zakresie ultrasonografii lekarzy oddziałów ratunkowych z obrazami zapisanymi w systemie Qpath, naszej już istniejącej bazie danych, w której obecnie przechowywane są wszystkie badania ultrasonograficzne w nagłych wypadkach – edukacyjne i diagnostyczne. Lekarz, który przeprowadził badanie, wypełni listę kontrolną z ich interpretacją i ustaleniami na podstawie elementów zawartych w badaniu. Zebrane dane będą przechowywane w bazie danych RedCap. Dane identyfikacyjne zostaną usunięte z obrazów i przejrzane przez dwóch doświadczonych ultrasonografów, którzy przedstawią osobne interpretacje, a także zostanie zbadana wiarygodność między obserwatorami. Następnie skorelujemy interpretację z interpretacją lekarzy przeprowadzających badanie. Elementy badania RUSH, które zostaną wykonane, obejmują ukierunkowaną ocenę serca, żyły głównej dolnej, jamy brzusznej i aorty z dodatkiem oceny pod kątem zakrzepicy żył głębokich i ultrasonografii oka. Ocena DVT będzie skróconym badaniem z jednym widokiem każdej z obustronnych żył udowych i żył podkolanowych. Techniki wykonywania egzaminu oparte są na wytycznych RUSH z 2012 roku [2]. Dane zostaną poddane analizie statystycznej w celu ustalenia, czy potwierdziły one początkowe hipotezy. Z uczestnikami skontaktujemy się 30 dni po wstępnym badaniu w celu telefonicznej obserwacji iw tym czasie zostanie również przeprowadzona ocena CPC pod kątem powrotu do zdrowia neurologicznego.