RHAPSody: utilità diagnostica di RUSH dopo il ROSC

Questo sarà uno studio osservazionale prospettico di pazienti adulti con arresto cardiaco primario che si presentano al dipartimento di emergenza di Shands dopo il ROSC o attivamente in arresto cardiaco con successivo ROSC dopo il trattamento nel dipartimento di emergenza. Lo studio sarà uno studio pilota in un unico centro per valutare il ruolo dell'esame RUSH esteso nei pazienti a seguito di arresto cardiaco al fine di diagnosticare potenzialmente la causa del loro arresto. Nessun gruppo di controllo sarà incluso in questo studio a causa di preoccupazioni etiche di trattenere un test diagnostico potenzialmente salvavita. I pazienti saranno trattati con ACLS secondo lo standard di cura e le misure di rianimazione fornite. Entro due ore dal ritorno della circolazione spontanea, l'esame RUSH verrà eseguito da medici del pronto soccorso addestrati agli ultrasuoni con le immagini salvate nel sistema Qpath, il nostro database già esistente in cui sono attualmente archiviati tutti gli esami ecografici di emergenza - educativi e diagnostici. Il medico che ha eseguito l'esame compilerà una lista di controllo con la sua interpretazione e risultati basati sugli elementi inclusi nell'esame. I dati raccolti verranno archiviati in un database RedCap. I dati identificativi verranno rimossi dalle immagini e rivisti da due ecografi esperti che daranno interpretazioni separate e verrà esaminata l'affidabilità inter-osservatore. Correleremo quindi l'interpretazione con quella dei medici che effettuano l'esame. Gli elementi dell'esame RUSH che verrà eseguito comprendono la valutazione focalizzata del cuore, della vena cava inferiore, dell'addome e dell'aorta con l'aggiunta della valutazione per TVP e dell'ecografia oculare. La valutazione per TVP sarà un esame abbreviato con una vista di ciascuna delle vene femorali bilaterali e delle vene poplitee. Le tecniche per eseguire l'esame si basano sulle linee guida RUSH del 2012 [2]. I dati saranno sottoposti ad analisi statistiche per determinare se i dati supportano le ipotesi iniziali. I soggetti verranno contattati 30 giorni dopo lo studio iniziale per il follow-up telefonico e in quel momento verrà eseguita anche una valutazione CPC per il recupero neurologico.