RHAPSody: Diagnostisch nut van RUSH Volgend op ROSC

Dit zal een prospectieve observationele studie zijn van volwassen patiënten met een primaire hartstilstand die zich presenteren op de afdeling Spoedeisende Hulp van Shands na ROSC of die actief een hartstilstand hebben met daaropvolgende ROSC na behandeling op de afdeling spoedeisende hulp. De studie zal een pilootstudie in één centrum zijn om de rol van het uitgebreide RUSH-onderzoek bij patiënten na een hartstilstand te evalueren om mogelijk de oorzaak van hun arrestatie te diagnosticeren. Er zal geen controlegroep in deze studie worden opgenomen vanwege ethische bezwaren tegen het achterhouden van een mogelijk levensreddende diagnostische test. Patiënten zullen worden behandeld met ACLS volgens de standaardzorg en gegeven reanimatiemaatregelen. Binnen twee uur na terugkeer van de spontane circulatie zal het RUSH-onderzoek worden uitgevoerd door echografie-getrainde artsen van de afdeling spoedeisende hulp met beelden die zijn opgeslagen in het Qpath-systeem, onze reeds bestaande database waarin alle echografie-onderzoeken voor noodgevallen - onderwijs en diagnostiek - momenteel worden opgeslagen. De arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, vult een checklist in met zijn interpretatie en bevindingen op basis van de elementen die in het onderzoek zijn opgenomen. De verzamelde gegevens worden opgeslagen in een RedCap-database. Identificerende gegevens worden uit de beelden verwijderd en beoordeeld door twee ervaren echografisten die afzonderlijke interpretaties zullen geven, en de betrouwbaarheid tussen waarnemers zal worden onderzocht. We zullen dan de interpretatie correleren met die van de artsen die het onderzoek uitvoeren. De onderdelen van het RUSH-onderzoek dat zal worden uitgevoerd, omvatten gerichte evaluatie van het hart, vena cava inferior, buik en aorta met toevoeging van evaluatie voor DVT en oculaire echografie. De evaluatie voor DVT zal een verkort onderzoek zijn met één weergave van elk van de bilaterale dijbeenaders en knieholteaders. Technieken voor het uitvoeren van het examen zijn gebaseerd op de RUSH-richtlijnen uit 2012 [2]. De gegevens worden statistisch geanalyseerd om te bepalen of de gegevens de aanvankelijke hypothesen ondersteunen. De proefpersonen zullen 30 dagen na de initiële studie worden gecontacteerd voor telefonische follow-up en op dat moment zal ook een CPC-beoordeling voor neurologisch herstel worden uitgevoerd.