Újjáéledés mint választás: alap- és klinikai tanulmányok

Az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek gyakran súlyos destruktív viselkedést mutatnak, amelyek jelentős kockázatot jelentenek önmagukra vagy másokra nézve, és akadályt jelentenek a közösségbe való beilleszkedésben. Ezeket a destruktív viselkedéseket gyakran funkcionális elemzésből (FA) származó viselkedési beavatkozásokkal kezelik, amelyek a környezeti előzmények és következmények azonosítására szolgálnak, amelyek előidézik és megerősítik (vagyis jutalmazzák) a célválaszt. Az egyik ilyen kezelést az alternatív viselkedés differenciális megerősítésének (DRA) nevezik, amely magában foglalja a destruktív viselkedés kioltását (azaz a jutalmak eltávolítását), és egy alternatív kommunikációs válasz megerősítését, aminek a következménye, hogy korábban megerősítette a destruktív viselkedést. Az áttekintő tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy az FA-n alapuló beavatkozások, mint például a DRA, általában 90%-kal vagy még többel csökkentik a problémás viselkedést.

Az egyik gyakran használt DRA beavatkozás a funkcionális kommunikációs tréning (FCT). Az FCT során a klinikusok visszatartják a megerősítést a destruktív viselkedés miatt, és megtanítják az egyénnek egy funkcionális kommunikációs választ a megerősítéshez való hozzáférésre. Például egy klinikus megtaníthatja a gyermeket kommunikációs kártyák cseréjére, hogy kifejezze igényeit és szükségleteit. Az irodalomban közölt DRA-beavatkozásokat azonban jellemzően szakértők értékelték kontrollált kutatási körülmények között, és a kezelés visszaesése gyakran természetes környezetben fordul elő, amikor a gondozó nem tudja megerősíteni a DRA-választ minden alkalommal, amikor a válasz az egymással versengő felelősségek miatt következik be. Ennek megfelelően egy 25 DRA-alkalmazást érintő közelmúltbeli vizsgálat megállapította, hogy a problémás viselkedés visszaesése az esetek 76%-ában fordult elő.

A Resurgence as Choice Theory segít megmagyarázni, miért fordul elő ilyen körülmények között a kezelés visszaesése, és olyan matematikai egyenletekkel is szolgál, amelyek segítségével megjósolhatók azok a változók, amelyek növelik vagy csökkentik a kezelés visszaesésének valószínűségét. Ebben a projektben a kutatók ezeket az egyenleteket arra használták, hogy azonosítsák a DRA finomításait, amelyek valószínűleg csökkentik a kezelés visszaesésének valószínűségét, ha a DRA-válasz nem erősödik meg. Egyes esetekben ezek a finomítások ellentétesek a DRA klinikai irodalomban javasoltakkal. Ezért fontos összehasonlítani ezeket a finomításokat, amelyek a Resurgence as Choice Theory-ból származnak, és a jelenlegi klinikai gyakorlattal, hogy meghatározzuk a DRA megvalósításának legjobb módját, hogy a kezelés hatékony maradjon, ha azt a gondozók kevésbé pontosan hajtják végre. természetes környezet.

A projektünk szempontjából legrelevánsabb két előrejelzés: (a) a destruktív viselkedés újjáéledése csökkenni fog a DRA-kezelés időtartamának növekedésével, és (b) a megerősítési ütemterv ritkítása a jutalomszállítás lassú, kismértékű csökkenését jelentette (kisebb, mint a korábban a irodalom). Ennek megfelelően a projektünk megvizsgálja a különböző időtartamú DRA hatásait az újjáéledésre, valamint annak hatásait, hogy az egyes ülések megerősítési ütemtervét úgy állítjuk be, hogy lassú és kis csökkentéseket tartalmazzon az újjáéledés elkerülése érdekében. A projekt eredményeinek óriási klinikai következményei lehetnek, mivel a kutatók be fogják mutatni, hogy a kezelésben eltöltött idő befolyásolja a visszaesést, és az ütemterv ritkítása végrehajtható a destruktív viselkedés megismétlődése nélkül. A kutatók összehasonlítják a DRA-val végzett kezelés rövid, közepes és hosszabb időtartamát, hogy meghatározzák a kezelés optimális időtartamát a destruktív viselkedés visszaesésének mértékének csökkentése érdekében. A kutatók be fogják mutatni, hogy a visszaesés mértéke függhet a DRA-kezelés hosszától.

A nyomozók a destruktív viselkedés, a megfelelő viselkedés és az erősítő adagolás mérését fogják használni minden kezelési alkalom során, hogy tájékoztassák a következő kezelések során rendelkezésre álló megerősítők számát, mind a Resurgence as Choice (RaC) elmélet, mind a kezelés eredményei alapján. koordinált vizsgálat nem emberi állatokkal. A vizsgálók be fogják mutatni, hogy ez az ütemterv szerinti ritkítás előrehaladása hatékonyan tartja fenn a problémás viselkedés 85%-os csökkenését (azaz az alapvonalhoz képest) minden kezelési alkalom során.