- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03464409
A betegek döntéseinek támogatása az UE műtéttel kapcsolatban a nyaki SCI-ben
A betegek döntéseinek támogatása a nyaki gerincvelő sérülése esetén a felső végtagi műtéttel kapcsolatban (2. cél)
Ennek a tanulmánynak a célja, hogy összegyűjtse és leírja a betegek és gondozók által jelentett eredményeket a sebészeti és nem sebészeti kezeléssel kapcsolatban, hogy javítsák a kéz és a kar működését a nyaki gerincvelő sérülése esetén. A vizsgálatra jogosult résztvevőket a 4 helyszínen toborozzák, és a nyomozók a következő csoportokat és számú résztvevőt tervezik toborozni:
- Ideg- vagy íntranszferben részesülők: olyan emberek, akik úgy döntöttek, hogy ideg- (N=10) vagy ín- (N=10) transzferműtétet hajtanak végre, hogy helyreállítsák a kéz és a kar valamely funkcióját a szokásos klinikai ellátásuk és gondozójuk részeként (N=20)
- Nem műtéti kontrollcsoport: nyaki SCI-ben szenvedők (N=20) és gondozójuk (N=20)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Jelenleg korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre, amely megadja a pontos időbeli lefolyást és a bizonyos funkciók (például a kézműködés) növekedésének valószínűségét, amely segíthet a betegeknek és a klinikusoknak az új és időérzékeny sebészeti kezelési lehetőségekre vonatkozó döntések meghozatalában.
Bármilyen sebészeti beavatkozás előnyeinek és hátrányainak megértése, különösen összetett és gyakran hiányos információk esetén, kihívást jelent. Végső soron ez a projekt egy döntéstámogató beavatkozást (DSI) hoz létre, amely a klinikusok és a méhnyak-szintű SCI-vel élők és gondozóik segítésére használható. A leghasznosabb az akut vagy szubakut sérülésben szenvedők számára (< 1 évvel az SCI után) mind a katonai személyzet, mind a lakosság számára. A klinikusok és a betegek bizonyítékokkal fognak rendelkezni, amelyek segítenek nekik döntéseket hozni a felső végtagok működését javító kezelésekről.
Ily módon a betegek megalapozottabb döntéseket hozhatnak, amelyek összhangban állnak értékeikkel, szükségleteikkel és céljaikkal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Veterans Affairs Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63106
- Veterans Affairs St. Louis Health Care System
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
NYAKI GERINCSVELŐ SÉRÜLÉSEK RÉSZTVEVŐI
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt alanyok (≥18 év és < 80 év), akiknek nyaki szintű SCI ASIA A, B vagy C (legalább 6 hónappal és maximum 20 évvel a sérülés után).
Kizárási kritériumok:
- Egyidejű ín- és idegátviteli eljárást választó beteg (ez kizárná az egyik műtét hatásának elválasztását a másiktól)
- A beteg ASIA D státuszú (ezeknél a betegeknél a funkcionálisan hasznos motorfunkciók fokozatosan visszatérhetnek az SCI szintje alá, és rutinszerűen nem ajánlanak fel akut sebészeti beavatkozást, és tapasztalataik kevésbé relevánsak a célbeteg-populáció számára).
GONDOZÓ RÉSZTVEVŐK
Bevételi kritériumok:
- Legalább 18 éves
- Képes válaszolni az elsődleges résztvevő nyaki gerincvelő-sérüléssel kapcsolatos tapasztalataira vonatkozó kérdésekre
Kizárási kritériumok:
- A gondozó/házastárs nem hajlandó részt venni a vizsgálatban. Megjegyzés: A gondozói részvétel előnyben részesített, de nem kötelező az SCI-résztvevők beiratkozásánál.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: SCI-beteg – idegátviteli műtét
18 és 80 év közötti, középső nyaki szintű gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek, akik idegátviteli műtétet keresnek a kéz és a kar működésének javítása érdekében.
A résztvevők értékelése 3 időpontban történik: kiindulási állapot (műtét előtt), korai követés (1 hónappal a műtét után) és késői követés (6-24 hónappal később).
Az értékelések magukban foglalják a gerincvelő függetlenségi mérőszámát (SCIM-SR), a 36 tételből álló rövid formájú egészségügyi felmérést (SF-36), valamint egy félig strukturált interjút, amelyet a vizsgálati csoport egyik tagja készít.
|
Félig strukturált interjúk, amelyeket a vizsgálati csoport tagja készít.
A Spinal Cord Independence Measure – Self Report (SCIM-SR) egy önbeszámoló eszköz a gerincvelő-sérült személyek funkcionális függetlenségének felmérésére.
Egy egészséggel kapcsolatos életminőség (QoL) önbevallású felmérés.
|
Aktív összehasonlító: SCI-beteg – ínátültetési műtét
18 és 80 év közötti, középső nyaki szintű gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek, akik ínátviteli műtétet keresnek a kéz és a kar működésének javítása érdekében.
A résztvevők értékelése 3 időpontban történik: kiindulási állapot (műtét előtt), korai követés (1 hónappal a műtét után) és késői követés (6-24 hónappal később).
Az értékelések magukban foglalják a gerincvelő függetlenségi mérőszámát (SCIM-SR), a 36 tételből álló rövid formájú egészségügyi felmérést (SF-36), valamint egy félig strukturált interjút, amelyet a vizsgálati csoport egyik tagja készít.
|
Félig strukturált interjúk, amelyeket a vizsgálati csoport tagja készít.
A Spinal Cord Independence Measure – Self Report (SCIM-SR) egy önbeszámoló eszköz a gerincvelő-sérült személyek funkcionális függetlenségének felmérésére.
Egy egészséggel kapcsolatos életminőség (QoL) önbevallású felmérés.
|
Aktív összehasonlító: SCI-beteg – nincs műtét
18 és 80 év közötti, középső nyaki szintű gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek, akik nem választották a műtétet a kéz és a kar működésének javítása érdekében.
A résztvevők értékelése 3 időpontban történik: kiindulási állapot, korai követés (1 hónappal később) és késői követés (6-24 hónappal később).
Az értékelések magukban foglalják a gerincvelő függetlenségi mérőszámát (SCIM-SR), a 36 tételből álló rövid formájú egészségügyi felmérést (SF-36), valamint egy félig strukturált interjút, amelyet a vizsgálati csoport egyik tagja készít.
|
Félig strukturált interjúk, amelyeket a vizsgálati csoport tagja készít.
A Spinal Cord Independence Measure – Self Report (SCIM-SR) egy önbeszámoló eszköz a gerincvelő-sérült személyek funkcionális függetlenségének felmérésére.
Egy egészséggel kapcsolatos életminőség (QoL) önbevallású felmérés.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kvalitatív (interjú) elemzés
Időkeret: 24 hónap
|
Minden interjút szó szerint átírnak, és standard kvalitatív szövegelemzés segítségével elemzik.
A kutatócsoport tagjai elolvassák az átiratokat a pontosság és a lehetséges kódolási témák meghatározása érdekében.
A nyomozók egy kódkönyvet dolgoznak ki induktív és deduktív kódok felhasználásával.
A deduktív kódok közvetlenül kapcsolódnak kutatási kérdéseinkhez.
Az induktív kódok hozzáadása, ahol a témák és kódok nem előre meghatározottak, hanem közvetlenül az adatokból származnak, lehetővé teszi a kutatócsoport számára, hogy kialakítsa azt az érzést, hogy a betegek hogyan élik meg a műtéti folyamatot, és lehetővé teszi a váratlan eredmények megjelenését.
A kódkönyv meghatározása után a kutatócsoport két tagja kódolja az átiratokat.
A kódokat az értékelők összehasonlítják.
A nyomozók a kódok segítségével következtetnek az adatokban szereplő témákra.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kvantitatív (felmérés) Adatelemzés
Időkeret: 24 hónap
|
Az adatelemzés minden csoporton belül történik.
Az ugyanazon betegnél ismételt mérések közötti összefüggések figyelembevétele érdekében a longitudinális adatokat vegyes modell segítségével elemezzük a felmérési eredmények változásának vizsgálatára.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ida K Fox, MD, Washington University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Nerve Transfers to Restore Upper Extremity Function in Cervical Spinal Cord Injury: Update and Preliminary Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2015 Oct;136(4):780-792. doi: 10.1097/PRS.0000000000001641.
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Use of peripheral nerve transfers in tetraplegia: evaluation of feasibility and morbidity. Hand (N Y). 2015 Mar;10(1):60-7. doi: 10.1007/s11552-014-9677-z.
- Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Upper extremity reconstruction in the tetraplegic population, a national epidemiologic study. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):94-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.10.007.
- Bertelli JA, Ghizoni MF, Tacca CP. Transfer of the teres minor motor branch for triceps reinnervation in tetraplegia. J Neurosurg. 2011 May;114(5):1457-60. doi: 10.3171/2010.12.JNS101519. Epub 2011 Jan 21.
- Bertelli JA, Ghizoni MF. Nerve transfers for elbow and finger extension reconstruction in midcervical spinal cord injuries. J Neurosurg. 2015 Jan;122(1):121-7. doi: 10.3171/2014.8.JNS14277.
- Bertelli JA, Tacca CP, Ghizoni MF, Kechele PR, Santos MA. Transfer of supinator motor branches to the posterior interosseous nerve to reconstruct thumb and finger extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2010 Oct;35(10):1647-51. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.07.012.
- Friden J, Gohritz A. Brachialis-to-extensor carpi radialis longus selective nerve transfer to restore wrist extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2012 Aug;37(8):1606-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.005. Epub 2012 Jun 30.
- Curtin CM, Hayward RA, Kim HM, Gater DR, Chung KC. Physician perceptions of upper extremity reconstruction for the person with tetraplegia. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):87-93. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.08.014.
- Wagner JP, Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Perceptions of people with tetraplegia regarding surgery to improve upper-extremity function. J Hand Surg Am. 2007 Apr;32(4):483-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.01.015.
- Fox PM, Suarez P, Hentz VR, Curtin CM. Access to surgical upper extremity care for people with tetraplegia: an international perspective. Spinal Cord. 2015 Apr;53(4):302-5. doi: 10.1038/sc.2015.3. Epub 2015 Feb 17.
- Anderson KD, Friden J, Lieber RL. Acceptable benefits and risks associated with surgically improving arm function in individuals living with cervical spinal cord injury. Spinal Cord. 2009 Apr;47(4):334-8. doi: 10.1038/sc.2008.148. Epub 2008 Nov 25.
- Cain SA, Gohritz A, Friden J, van Zyl N. Review of Upper Extremity Nerve Transfer in Cervical Spinal Cord Injury. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2015 Aug 6;10(1):e34-e42. doi: 10.1055/s-0035-1558427. eCollection 2015 Dec.
- Joseph-Williams N, Newcombe R, Politi M, Durand MA, Sivell S, Stacey D, O'Connor A, Volk RJ, Edwards A, Bennett C, Pignone M, Thomson R, Elwyn G. Toward Minimum Standards for Certifying Patient Decision Aids: A Modified Delphi Consensus Process. Med Decis Making. 2014 Aug;34(6):699-710. doi: 10.1177/0272989X13501721. Epub 2013 Aug 20.
- Stacey D, Legare F, Col NF, Bennett CL, Barry MJ, Eden KB, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Lyddiatt A, Thomson R, Trevena L, Wu JH. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 28;(1):CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201706092
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Félig strukturált interjú
-
Ruhr University of BochumBefejezvePszichológiai betegségNémetország
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Nursing Research (NINR); Duke University; East Carolina University és más munkatársakToborzás
-
Norwegian Institute of Public HealthStatistics Norway; Society of Interventional OncologyBefejezveMentális zavarok | Anyaghasználati zavarok | Kezelés | RészvételNorvégia
-
Arjo FrancePôle Saint HélierToborzásMegelőző gondozásFranciaország
-
University Hospital, AngersMég nincs toborzásKritikus ischaemia végtagFranciaország
-
Babcock UniversityMég nincs toborzásÖngyilkosság
-
PfizerBefejezveTranstiretin amiloidózis | Transtiretin génmutációkEgyesült Államok, Franciaország, Spanyolország, Tajvan, Izrael, Koreai Köztársaság, Dánia, Kanada, Hollandia, Japán, Svédország, Brazília, Mexikó, Argentína, Portugália, Belgium, Bulgária, Ciprus, Németország, Olaszország, Malaysia, Román... és több
-
Colaris, Joost, M.D.IsmeretlenGyermek | Kezelés | Törés | Alkar | DistálisHollandia
-
University of GlasgowEuropean Research CouncilToborzásÉrrendszeri betegségek | Gyulladás | Magas vérnyomásEgyesült Királyság