- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03464409
Podpora rozhodování pacienta o UE chirurgii v cervikální SCI
Podpora rozhodování pacienta o operaci horních končetin při poranění krční míchy (cíl 2)
Cílem této studie je shromáždit a popsat pacientem a pečovatelem hlášené výsledky týkající se chirurgické a nechirurgické léčby pro zlepšení funkce ruky a paže při poranění krční míchy. Způsobilí účastníci studie budou nabráni na 4 místech a vyšetřovatelé plánují přijmout následující skupiny a počty účastníků:
- Příjemci přenosu nervů nebo šlach: lidé, kteří se rozhodli podstoupit operaci přenosu nervu (N=10) nebo šlachy (N=10) za účelem obnovení některých funkcí ruky a paže jako součást jejich standardní klinické péče a jejich pečovatel (N=20)
- Nechirurgická kontrolní skupina: lidé s cervikálním SCI (N=20) a jejich pečovatel (N=20)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současnosti jsou k dispozici omezené informace, které poskytují přesný časový průběh a pravděpodobnost zisku konkrétní funkce (jako je funkce ruky), což by mohlo pomoci pacientům a lékařům při rozhodování o nových a časově citlivých možnostech chirurgické léčby.
Porozumět výhodám a nevýhodám jakéhokoli chirurgického zákroku, zejména v případě složitých a často neúplných informací, je náročné. Tento projekt nakonec vytvoří intervenci na podporu rozhodování (DSI), kterou lze použít k pomoci lékařům a lidem žijícím s cervikální úrovní SCI a jejich pečovatelům. Nejužitečnější bude pro osoby s akutním nebo subakutním poraněním (< 1 rok po SCI) jak pro vojenský personál, tak pro širokou veřejnost. Lékaři a pacienti budou mít důkazy, které jim pomohou při rozhodování o léčbě ke zlepšení funkce horních končetin.
Tímto způsobem mohou pacienti činit informovanější rozhodnutí, která jsou v souladu s jejich hodnotami, potřebami a cíli.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Veterans Affairs Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63106
- Veterans Affairs St. Louis Health Care System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
ÚČASTNÍCI PORANĚNÍ KRČNÍ MÍCHY
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí jedinci (≥ 18 let a < 80 let) s cervikální úrovní SCI ASIA A, B nebo C (minimálně 6 měsíců a maximálně 20 let po poranění).
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který zvolí simultánní přenos šlach a nervů (to by vyloučilo oddělení vlivu jedné operace ve srovnání s druhou)
- Pacient má status ASIA D (u těchto pacientů může docházet k progresivnímu návratu funkčně užitečné motorické funkce pod úroveň SCI a běžně by jim nebyla nabídnuta akutní chirurgická intervence a jejich zkušenosti jsou méně relevantní pro cílovou populaci pacientů).
ÚČASTNÍCI PÉČE
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let
- Dokáže odpovědět na otázky o zkušenostech primárního účastníka s poraněním krční míchy
Kritéria vyloučení:
- Pečovatel/manžel odmítne účast ve studii. Poznámka: Účast pečovatele je upřednostňována, ale není vyžadována, pro registraci účastníka SCI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SCI pacient - chirurgie přenosu nervů
Pacienti ve věku 18 až 80 let s poraněním míchy na střední cervikální úrovni, kteří hledají operaci přenosu nervu ke zlepšení funkce ruky a paže.
Účastníci budou hodnoceni ve 3 časových bodech: výchozí (před operací), časné sledování (1 měsíc po operaci) a pozdní sledování (6-24 měsíců později).
Hodnocení bude zahrnovat měření nezávislosti míchy (SCIM-SR), 36-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-36) a polostrukturovaný rozhovor, který provede člen studijního týmu.
|
Polostrukturované rozhovory, které povede člen studijního týmu.
Měření nezávislosti míchy - Self Report (SCIM-SR) je self-report nástroj pro hodnocení funkční nezávislosti osob s míšním poraněním.
Vlastní průzkum kvality života související se zdravím (QoL).
|
|
Aktivní komparátor: SCI pacient – operace přenosu šlach
Pacienti ve věku 18 až 80 let s poraněním míchy na střední krční úrovni, kteří hledají operaci přenosu šlach ke zlepšení funkce ruky a paže.
Účastníci budou hodnoceni ve 3 časových bodech: výchozí (před operací), časné sledování (1 měsíc po operaci) a pozdní sledování (6-24 měsíců později).
Hodnocení bude zahrnovat měření nezávislosti míchy (SCIM-SR), 36-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-36) a polostrukturovaný rozhovor, který provede člen studijního týmu.
|
Polostrukturované rozhovory, které povede člen studijního týmu.
Měření nezávislosti míchy - Self Report (SCIM-SR) je self-report nástroj pro hodnocení funkční nezávislosti osob s míšním poraněním.
Vlastní průzkum kvality života související se zdravím (QoL).
|
|
Aktivní komparátor: Pacient SCI - Bez operace
Pacienti ve věku 18 až 80 let s poraněním míchy na střední cervikální úrovni, kteří se nerozhodli pro operaci ke zlepšení funkce ruky a paže.
Účastníci budou hodnoceni ve 3 časových bodech: základní stav, časné sledování (o 1 měsíc později) a pozdní sledování (o 6–24 měsíců později).
Hodnocení bude zahrnovat měření nezávislosti míchy (SCIM-SR), 36-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-36) a polostrukturovaný rozhovor, který provede člen studijního týmu.
|
Polostrukturované rozhovory, které povede člen studijního týmu.
Měření nezávislosti míchy - Self Report (SCIM-SR) je self-report nástroj pro hodnocení funkční nezávislosti osob s míšním poraněním.
Vlastní průzkum kvality života související se zdravím (QoL).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalitativní (rozhovor) Analýza
Časové okno: 24 měsíců
|
Všechny rozhovory budou doslovně přepsány a analyzovány pomocí standardní kvalitativní analýzy textu.
Členové výzkumného týmu budou číst přepisy kvůli přesnosti a určit potenciální témata pro kódování.
Vyšetřovatelé vyvinou číselník využívající induktivní a deduktivní kódy.
Deduktivní kódy budou přímo spojeny s našimi výzkumnými otázkami.
Přidání indukčních kódů, kde témata a kódy nejsou předem určeny, ale jsou odvozeny přímo z dat, umožní výzkumnému týmu vyvinout smysl pro to, jak pacienti prožívají chirurgický proces, a umožní objevit neočekávaná zjištění.
Jakmile je kódová kniha určena, dva členové výzkumného týmu budou kódovat přepisy.
Kódy budou porovnány mezi hodnotiteli.
Vyšetřovatelé použijí kódy k odvození témat v datech.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantitativní (průzkumná) analýza dat
Časové okno: 24 měsíců
|
Analýza dat bude provedena v rámci každé skupiny.
Aby se zohlednily korelace mezi opakovanými měřeními od stejného pacienta, budou longitudinální data analyzována pomocí smíšeného modelu, aby se prozkoumala změna ve výsledcích průzkumu.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ida K Fox, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Nerve Transfers to Restore Upper Extremity Function in Cervical Spinal Cord Injury: Update and Preliminary Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2015 Oct;136(4):780-792. doi: 10.1097/PRS.0000000000001641.
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Use of peripheral nerve transfers in tetraplegia: evaluation of feasibility and morbidity. Hand (N Y). 2015 Mar;10(1):60-7. doi: 10.1007/s11552-014-9677-z.
- Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Upper extremity reconstruction in the tetraplegic population, a national epidemiologic study. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):94-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.10.007.
- Bertelli JA, Ghizoni MF, Tacca CP. Transfer of the teres minor motor branch for triceps reinnervation in tetraplegia. J Neurosurg. 2011 May;114(5):1457-60. doi: 10.3171/2010.12.JNS101519. Epub 2011 Jan 21.
- Bertelli JA, Ghizoni MF. Nerve transfers for elbow and finger extension reconstruction in midcervical spinal cord injuries. J Neurosurg. 2015 Jan;122(1):121-7. doi: 10.3171/2014.8.JNS14277.
- Bertelli JA, Tacca CP, Ghizoni MF, Kechele PR, Santos MA. Transfer of supinator motor branches to the posterior interosseous nerve to reconstruct thumb and finger extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2010 Oct;35(10):1647-51. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.07.012.
- Friden J, Gohritz A. Brachialis-to-extensor carpi radialis longus selective nerve transfer to restore wrist extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2012 Aug;37(8):1606-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.005. Epub 2012 Jun 30.
- Curtin CM, Hayward RA, Kim HM, Gater DR, Chung KC. Physician perceptions of upper extremity reconstruction for the person with tetraplegia. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):87-93. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.08.014.
- Wagner JP, Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Perceptions of people with tetraplegia regarding surgery to improve upper-extremity function. J Hand Surg Am. 2007 Apr;32(4):483-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.01.015.
- Fox PM, Suarez P, Hentz VR, Curtin CM. Access to surgical upper extremity care for people with tetraplegia: an international perspective. Spinal Cord. 2015 Apr;53(4):302-5. doi: 10.1038/sc.2015.3. Epub 2015 Feb 17.
- Anderson KD, Friden J, Lieber RL. Acceptable benefits and risks associated with surgically improving arm function in individuals living with cervical spinal cord injury. Spinal Cord. 2009 Apr;47(4):334-8. doi: 10.1038/sc.2008.148. Epub 2008 Nov 25.
- Cain SA, Gohritz A, Friden J, van Zyl N. Review of Upper Extremity Nerve Transfer in Cervical Spinal Cord Injury. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2015 Aug 6;10(1):e34-e42. doi: 10.1055/s-0035-1558427. eCollection 2015 Dec.
- Joseph-Williams N, Newcombe R, Politi M, Durand MA, Sivell S, Stacey D, O'Connor A, Volk RJ, Edwards A, Bennett C, Pignone M, Thomson R, Elwyn G. Toward Minimum Standards for Certifying Patient Decision Aids: A Modified Delphi Consensus Process. Med Decis Making. 2014 Aug;34(6):699-710. doi: 10.1177/0272989X13501721. Epub 2013 Aug 20.
- Stacey D, Legare F, Col NF, Bennett CL, Barry MJ, Eden KB, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Lyddiatt A, Thomson R, Trevena L, Wu JH. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 28;(1):CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201706092
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Polostrukturovaný rozhovor
-
University Hospital Inselspital, BerneImaCor, Inc.Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoSchistosomiázaSpojené státy
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Dokončeno
-
DermBiont, Inc.FortreaNábor
-
Palmer College of ChiropracticNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoBolesti v křížiSpojené státy
-
DermBiont, Inc.Zepeda DermatologiaAktivní, ne náborSeboroická keratózaEl Salvador
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, Milwaukee; Children's Hospital and Health System Foundation... a další spolupracovníciDokončenoPediatrické VŠECHNYSpojené státy
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Dokončeno
-
Anterogen Co., Ltd.UkončenoFekální inkontinenceKorejská republika