Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Understøttelse af patientbeslutninger om UE-kirurgi i cervikal SCI

1. november 2021 opdateret af: Washington University School of Medicine

Understøtter patientens beslutninger om øvre ekstremitetskirurgi ved cervikal rygmarvsskade (mål 2)

Målet med denne undersøgelse er at indsamle og beskrive patienter og pårørende rapporterede resultater vedrørende kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling for at forbedre hånd- og armfunktion i forbindelse med cervikal rygmarvsskade. Kvalificerede undersøgelsesdeltagere vil blive rekrutteret på tværs af de 4 steder, og efterforskerne planlægger at rekruttere følgende grupper og antal deltagere:

  1. Modtagere af nerve- eller seneoverførsel: personer, der har valgt at gennemgå nerve- (N=10) eller seneoverførselsoperationer (N=10) for at genoprette en vis hånd- og armfunktion som en del af deres almindelige kliniske behandling og deres omsorgsperson (N=20)
  2. Ikke-kirurgisk kontrolgruppe: personer med cervikal SCI (N=20) og deres pårørende (N=20)

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På nuværende tidspunkt er der begrænset information, der giver det nøjagtige tidsforløb og sandsynlighed for gevinst i specifik funktion (såsom håndfunktion), som kan hjælpe patienter og klinikere med at træffe beslutninger vedrørende nye og tidsfølsomme kirurgiske behandlingsmuligheder.

Det er udfordrende at forstå fordele og ulemper ved enhver kirurgisk indgriben, især i sammenhæng med kompleks og ofte ufuldstændig information. I sidste ende vil dette projekt skabe en beslutningsstøtteintervention (DSI), der kan bruges til at hjælpe klinikere og mennesker, der lever med cervikal niveau SCI og deres pårørende. Det vil være mest nyttigt for dem med akut eller subakut skade (< 1 år efter SCI) for både militært personel og den brede offentlighed. Klinikere og patienter vil have evidens til at hjælpe dem med at træffe beslutninger om behandlinger for at forbedre overekstremitetsfunktionen.

På en sådan måde kan patienter træffe mere velinformerede valg, der er i overensstemmelse med deres værdier, behov og mål.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

46

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Veterans Affairs Palo Alto Health Care System
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford University
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63106
        • Veterans Affairs St. Louis Health Care System

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

DELTAGERE DELTAGERE PÅ LIVER RYGMARVSSKADE

Inklusionskriterier:

  • Voksne forsøgspersoner (≥18 år og < 80 år) med cervikal niveau SCI ASIA A, B eller C (minimum 6 måneder og maksimalt 20 år efter skaden).

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der vælger samtidig sene- og nerveoverførselsprocedure (dette ville udelukke adskillelse af indflydelsen fra en operation sammenlignet med den anden)
  • Patienten har ASIA D-status (disse patienter kan have progressiv tilbagevenden af ​​funktionelt nyttig motorisk funktion under niveauet af SCI og vil ikke rutinemæssigt blive tilbudt akut kirurgisk indgreb, og deres erfaringer er mindre relevante for patientpopulationen).

PÅLEGENDE DELTAGERE

Inklusionskriterier:

  • Mindst 18 år
  • Kunne svare på spørgsmål om den primære deltagers erfaringer med cervikal rygmarvsskade

Ekskluderingskriterier:

  • Plejeren/ægtefællen afviser at deltage i undersøgelsen. Bemærk: Caregiver-deltagelse foretrækkes, men ikke påkrævet, for SCI-deltagertilmelding.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: SCI Patient - Nerve Transfer Surgery
Patienter i alderen 18 til 80 år med en rygmarvsskade på midten af ​​cervikal niveau, der søger nerveoverførselsoperation for at forbedre hånd- og armfunktion. Deltagerne vil blive vurderet på 3 tidspunkter: Baseline (præ-operativt), Tidlig opfølgning (1 måned post-operativt) og sen opfølgning (6-24 måneder senere). Evalueringer vil omfatte Spinal Cord Independence Measure (SCIM-SR), 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) og et semistruktureret interview, der skal udføres af et studieteammedlem.
Semistrukturerede interviews skal udføres af et studieteammedlem.
Spinal Cord Independence Measure - Self Report (SCIM-SR) er et selvrapporteringsinstrument til vurdering af funktionel uafhængighed af personer med rygmarvsskade.
En sundhedsrelateret livskvalitet (QoL) selvrapporteret undersøgelse.
Aktiv komparator: SCI-patient - seneoverførselskirurgi
Patienter i alderen 18 til 80 med en rygmarvsskade på midten af ​​cervikal niveau, der søger seneoverførselsoperation for at forbedre hånd- og armfunktion. Deltagerne vil blive vurderet på 3 tidspunkter: Baseline (præ-operativt), Tidlig opfølgning (1 måned post-operativt) og sen opfølgning (6-24 måneder senere). Evalueringer vil omfatte Spinal Cord Independence Measure (SCIM-SR), 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) og et semistruktureret interview, der skal udføres af et studieteammedlem.
Semistrukturerede interviews skal udføres af et studieteammedlem.
Spinal Cord Independence Measure - Self Report (SCIM-SR) er et selvrapporteringsinstrument til vurdering af funktionel uafhængighed af personer med rygmarvsskade.
En sundhedsrelateret livskvalitet (QoL) selvrapporteret undersøgelse.
Aktiv komparator: SCI-patient - ingen operation
Patienter i alderen 18 til 80 med en rygmarvsskade på midten af ​​cervikal niveau, som ikke valgte at blive opereret for at forbedre hånd- og armfunktion. Deltagerne vil blive vurderet på 3 tidspunkter: baseline, tidlig opfølgning (1 måned senere) og sen opfølgning (6-24 måneder senere). Evalueringer vil omfatte Spinal Cord Independence Measure (SCIM-SR), 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) og et semistruktureret interview, der skal udføres af et studieteammedlem.
Semistrukturerede interviews skal udføres af et studieteammedlem.
Spinal Cord Independence Measure - Self Report (SCIM-SR) er et selvrapporteringsinstrument til vurdering af funktionel uafhængighed af personer med rygmarvsskade.
En sundhedsrelateret livskvalitet (QoL) selvrapporteret undersøgelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvalitativ (interview) Analyse
Tidsramme: 24 måneder
Alle interviews vil blive transskriberet ordret og analyseret ved brug af standard kvalitativ tekstanalyse. Medlemmer af forskerholdet vil læse udskrifterne for nøjagtighed og for at bestemme potentielle emner til kodning. Efterforskerne vil udvikle en kodebog ved hjælp af induktive og deduktive koder. Deduktive koder vil være direkte knyttet til vores forskningsspørgsmål. Tilføjelse af induktive koder, hvor emner og koder ikke er forudbestemte, men er afledt direkte fra dataene, vil give forskerholdet mulighed for at udvikle en følelse af, hvordan patienter oplever den kirurgiske proces, og giver mulighed for, at uventede fund kan dukke op. Når kodebogen er bestemt, vil to medlemmer af forskerholdet kode transskriptionerne. Koder vil blive sammenlignet mellem bedømmere. Efterforskerne vil bruge koderne til at udlede temaer i dataene.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvantitativ (undersøgelse) Dataanalyse
Tidsramme: 24 måneder
Dataanalysen vil blive udført inden for hver gruppe. For at tage højde for korrelationer mellem gentagne mål fra den samme patient, vil de longitudinelle data blive analyseret ved hjælp af en blandet model for at undersøge ændringen i undersøgelsens resultater.
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ida K Fox, MD, Washington University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. august 2021

Studieafslutning (Faktiske)

30. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

14. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. november 2021

Sidst verificeret

1. november 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cervikal rygmarvsskade

Kliniske forsøg med Semistruktureret interview

Abonner