- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03471182
Kokainfüggőség vizsgálata mGluR5 PET és fMRI segítségével
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A kokainhasználati zavar (CUD) továbbra is jelentős közegészségügyi probléma, amely ellenáll a jelenlegi kezeléseknek. A CUD kezelésének kihívásai közé tartozik a neurobiológiai rendszerek egyensúlyának felborulása, amelyek „újra huzalozzák” az agyat úgy, hogy az étvágygerjesztő és megszokott folyamatok befolyásolják a döntéshozatalt és a viselkedést. Ez a kutatási projekt célja, hogy betekintést nyújtson a CUD ebbe az átszervezett áramkörébe a glutamáterg plaszticitással és a funkcionális agyi hálózatokkal kapcsolatos neurofunkcionális rendszerek vizsgálatával a kezdeti (2-5 napos) absztinencia során. Ennek a potenciálisan kritikus gyógyulási időszaknak a megcélzása érdekében a jelenleg használó és a kezelést nem igénylő CUD-s betegek kokain önbeadási paradigmán esnek át 2-5 nappal a [18F]FPEB pozitronemissziós tomográfia (PET) és a funkcionális mágneses rezonancia elvégzése előtt. képalkotás (fMRI). Azok az egészséges összehasonlítás (HC) alanyok, akik részt vettek a [18F]FPEB PET-ben a Yale által jóváhagyott egyéb protokollok részeként, a vizsgálat fMRI részében vesznek részt.
1. cél: Az mGluR5 elérhetőségének meghatározása [18F]FPEB PET segítségével a kezdeti absztinencia során CUD-ban szenvedő egyénekben. A kutatók azt feltételezik, hogy a CUD-ban szenvedő egyének a HC-hoz viszonyítva egyidejűleg és regionálisan specifikus növekedést (például a striatumban) és csökkenést (például a prefrontális kéregben) mutatnak az mGluR5 elérhetőségében.
2. cél: A nyugalmi állapot, a válasz-gátlás, az automatizmushoz kapcsolódó kapcsolódási minták meghatározása nagyméretű funkcionális hálózatokon belül és között fMRI segítségével a kezdeti absztinencia során CUD-ban szenvedő egyéneknél. A kutatók azt feltételezik, hogy az fMRI hálózat alapú elemzései alacsonyabb frontoparietális és nagyobb limbikus hálózat modulációt mutatnak ki CUD-ban, mint a HC.
3. cél: Az mGluR5 elérhetősége és a funkcionális hálózati aktivitás közötti összefüggések feltárása a kezdeti absztinencia során CUD-ban szenvedő egyénekben. A kutatók a PET- és az fMRI-adatok multimodális elemzését végzik el, hogy megvizsgálják a molekuláris és funkcionális rendszerek közötti kapcsolatokat a CUD-ban a kialakulóban lévő „fúziós” megközelítések segítségével. Bár a természetben feltáró jellegű, a kutatók arra számítanak, hogy összefüggéseket találnak az mGluR5 rendszerek változásai és a CUD funkcionális átrendeződése között (például a nagyobb dorsostriatalis mGluR5 összefüggésbe hozható a tompa frontoparietális gátlással).
4. cél: Az mGluR5 elérhetősége, a funkcionális hálózati aktivitás (és ezek összefüggései) a kokain önadagolásával, a betegség súlyossága és krónikussága, valamint az impulzivitás és a kényszeres pszichometriai értékelése közötti összefüggések feltárása. Bár a természetben feltáró jellegű, a kutatók arra számítanak, hogy a kezdeti absztinencia során jelentősebb neurofunkcionális változások a kokain önbeadásával, a betegség súlyosságával, impulzivitásával és kényszerességgel járnak együtt a CUD-ban szenvedő egyénekben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jessica Costeines, MA
- Telefonszám: 203-974-7559
- E-mail: jessica.costeines@yale.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06519
- Connecticut Mental Health Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Minden résztvevő:
- Életkor 21-55 év
- Adjon önkéntes, írásos, tájékozott hozzájárulást
- Fizikailag egészséges kórtörténet, fizikális, neurológiai, EKG és laboratóriumi vizsgálatok alapján
- Nők esetében: nem szoptató, már nem fogamzóképes korú, vagy beleegyeznek abba, hogy a vizsgálat során hatékony fogamzásgátlást alkalmazzanak (pl. orális, injekciós vagy beültetett hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása; méhen belüli eszköz [IUD] vagy méhen belüli rendszer elhelyezése [IUS]; barrier módszerek: óvszer vagy okkluzív sapka [rekeszizom vagy méhnyak/boltozat sapka] spermicid habbal/géllel/filmmel/krémmel/kúppal; férfi partner sterilizálása; valódi absztinencia, ha ez összhangban van a kedvenc és szokásos életmódjával alany), és negatív szérum terhességi teszt
Kokainhasználati zavarban szenvedő résztvevők:
- DSM-5 kritériumok a közepes vagy súlyos kokainhasználati zavarhoz
- A közelmúltban használt utcai kokainhasználat meghaladja a jelenlegi tanulmányban használt mennyiséget
- Intravénás és/vagy füstölt (crack/freebase) kokainhasználat
- Pozitív vizelettoxikológiai szűrés kokainra
Az egészséges összehasonlítás résztvevői:
- Egy [18F]FPEB vizsgálat sikeres befejezése egy másik Yale által jóváhagyott protokoll részeként egészséges kontroll/összehasonlító alanyként
Kizárási kritériumok:
Minden résztvevő:
- Minden olyan körülmény, amely a vizsgálók véleménye szerint megakadályozná a vizsgálati protokollnak való megfelelést
- Jelentős orvosi vagy neurológiai betegség anamnézisében (pl. koszorúér-betegség, jelentős vérszegénység, görcsrohamok)
- Pszichotróp és/vagy potenciálisan pszichoaktív gyógyszerek jelenlegi használata
- A terhesség fizikai vagy laboratóriumi bizonyítéka
- Meg kell felelnie minden további PET/MR képalkotással kapcsolatos kizárási kritériumnak, beleértve:
- MRI-vel nem kompatibilis implantátumok jelenléte és az MRI egyéb ellenjavallatai (pl. pacemaker, mesterséges ízületek, nem eltávolítható piercingek stb.)
- Részvétel más, ionizáló sugárzást is magában foglaló kutatásban a PET-vizsgálatot követő egy éven belül, ami miatt a résztvevő túllépi az éves dózishatárokat
- Vérzési rendellenesség a kórtörténetében, vagy jelenleg véralvadásgátlót szed (például Coumadin, Heparin, Pradaxa, Xarelto).
- Klausztrofóbia
- Súlyos motoros problémák, amelyek megakadályozzák, hogy az alany mozdulatlanul feküdjön a PET/MR képalkotáshoz
- Krónikus fájdalommal kapcsolatos panaszok (például rheumatoid arthritis következtében)
- Jelenlegi, múltbeli vagy várható sugárzási kitettség a munkahelyen
Kokainhasználati zavarban szenvedő résztvevők:
- Egyéb kábítószer-használati zavar (kivéve a dohányzási zavart)
- Kevesebb, mint 1 éves kokainhasználati zavar
- DSM-5 fő pszichiátriai diagnózis (skizofrénia, bipoláris zavar stb.), amely nem kapcsolódik a kokainhoz
Az egészséges összehasonlítás résztvevői:
- Bármilyen DSM-5 fő pszichiátriai diagnózis (skizofrénia, bipoláris zavar stb.), kivéve a dohányzási zavart
- Pozitív gyógyszerszűrő
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Pszichiátriai és kognitív tesztelés
Minden résztvevő teljesíti a pszichiátriai értékelést és a kognitív tesztelést.
|
Interjúk, kérdőívek és számítógépes tesztelés.
|
Aktív összehasonlító: Kokain Önigazgatás
Ez a csoport a kokain szubjektív (pl. eufória) és viselkedési hatásait (pl. önbeadás) kívánja felmérni tapasztalt, kezelést nem kérő kábítószer-használóknál egy humán laboratóriumi vizsgálatban, amely önszabályozott kokain adagolást végez.
|
A beavatkozás magában foglal egy képzést és biztonsági foglalkozást, amely az orvos/ápolónő által beadott kokaint, majd egy önszabályozott kokain adagolási időszakot követ gondosan ellenőrzött és szigorúan ellenőrzött körülmények között.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Pozitron emissziós tomográfia
Minden résztvevő PET-vizsgálatot végez az mGluR5 receptorok [18-F]FPEB segítségével történő értékelésére
|
A PET-vizsgálatokat egy High Resolution Research Tomograph (HRRT) segítségével végzik majd, amely a rendelkezésre álló legnagyobb felbontású emberi agy szkenner.
Az antecubitális vénás katétereket a radiotracer IV beadásához és a vénás vérmintavételhez használják majd.
Az artériás radiális katétert gyakorlott orvos is behelyezheti a PET-vizsgálat előtt.
Minden szkennelés elején a résztvevők fejét rögzítik, és egy 6 perces átviteli letapogatást készítenek egy keringő 137Cs pontforrás felhasználásával, és használják a csillapítás korrekciójára.
A PET-vizsgálatokat bolus vagy bólus, valamint [18F]FPEB állandó infúziós adagolásával kell elvégezni.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Mágneses rezonancia képalkotás
Minden résztvevő elvégez egy MRI-vizsgálatot az agy szerkezetének és működésének felmérésére.
|
A szerkezeti és funkcionális MRI-adatokat a Yale Mágneses Rezonancia Kutatóközpont Siemens Trio TIM 3.0T rendszerével fogják begyűjteni.
A PET-adatok elemzésének megkönnyítése érdekében nagy felbontású szerkezeti MRI-adatokat kell begyűjteni, és felhasználhatók a szövettérfogat és az agyszerkezet további elemzésére.
A nyugalmi állapot és a feladat alapú funkcionális MRI adatok a legmodernebb többsávos echo-sík képalkotó (EPI) gradiens-echo szekvenciák segítségével kerülnek begyűjtésre.
A diffúziós súlyozott MRI-adatokat többsávos képalkotó szekvenciák segítségével is begyűjtik az anatómiai kapcsolat vizsgálata céljából.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az 5-ös típusú metabotrop glutamát receptorok (mGluR5) regionális elérhetősége
Időkeret: 2-5 nap kokain-absztinencia után
|
A receptor elérhetőségét a [18F]FPEB radiotracer eloszlási térfogataként (VT) értékelték, pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével mérve.
A magasabb [18F]FPEB VT értékek az mGluR5 receptorok nagyobb elérhetőségét jelzik.
|
2-5 nap kokain-absztinencia után
|
A válaszgátlással összefüggő funkcionális agyhálózati elköteleződés
Időkeret: 2-5 nap kokain-absztinencia után.
|
A funkcionális MRI adatok független komponenselemzése (ICA) elkülöníti az agyi aktivitást, amely a különböző funkcionális hálózatokhoz kapcsolódik.
Az ezekben a hálózatokban végzett tevékenységek és az fMRI feladatesemények regressziós elemzés segítségével történő összehasonlítása egy béta-súlyt eredményez, ahol a nagyobb béta azt jelzi, hogy a hálózat jobban aktiválódott vagy „foglalkozott” a feladatigények feldolgozásával.
Ebben a vizsgálatban a résztvevők egy Go/NoGo feladatot végeztek el, hogy felmérjék a ritka ingerre adott válasz gátlásával összefüggő agyi feldolgozást (azaz helyes NoGo-kat), összehasonlítva a gyakori ingerre adott válaszokkal (vagyis a helyes Go-val).
|
2-5 nap kokain-absztinencia után.
|
Nyugalmi állapotú funkcionális agyhálózati tevékenység, az alacsony frekvenciájú fluktuációk töredékes amplitúdója (fALFF)
Időkeret: 2-5 nap kokain-absztinencia után.
|
A funkcionális MRI adatok független komponenselemzése (ICA) elkülöníti az agyi aktivitást, amely a különböző funkcionális hálózatokhoz kapcsolódik.
Az alacsony frekvenciájú fluktuációk töredékes amplitúdója (fALFF) nyugalmi állapotban a hálózat általános egészségi állapotának mértékét tükrözi, amely magában foglalja mind a hálózati aktivitás erősségét, mind a hálózaton belüli kapcsolódást, anélkül, hogy bármilyen specifikus kognitív igényt kielégítene.
|
2-5 nap kokain-absztinencia után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az agyi tevékenység mintái
Időkeret: 2-5 napon belül az önbeadást követő kokainban résztvevőknél; a PET-től számított 5 napon belül az egészséges összehasonlításban résztvevők számára
|
Az agyi aktivitási minták feladatalapú és nyugalmi állapotú fMRI során mérve
|
2-5 napon belül az önbeadást követő kokainban résztvevőknél; a PET-től számított 5 napon belül az egészséges összehasonlításban résztvevők számára
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Patrick Worhunsky, PhD, Assistant Professor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Kényszeres viselkedés
- Impulzív viselkedés
- Viselkedés, addiktív
- Kokainnal kapcsolatos rendellenességek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Dopamin szerek
- Helyi érzéstelenítők
- Dopaminfelvétel gátlók
- Érszűkítő szerek
- Kokain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2000021196
- 1K01DA042998-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .