Változások az ulnáris szövetekben nyíróhullámú elasztográfia segítségével

Miután minden alany aláírta a beleegyező nyilatkozatot, és bebizonyosodott, hogy teljesülnek a felvételi kritériumok, ugyanazt az azonosító számot (ID) rendelik hozzá, amely egyszerű kódolással kapcsolódik a klinikai anamnéziséhez (CH); az egyes azonosítók és a CH kapcsolatát tartalmazó akták őrzése a vezető kutató feladata lesz.

Testfelhelyezés: A résztvevők hajlított csípővel és térddel fekszenek, úgy, hogy a talpuk a nyújtó síkjára feküdjön. a bal végtag tenyere a hasra és a fejre támaszkodik semleges helyzetben, a sternocleidomastoidus maximális ellazításával.

Felső végtag elhelyezése: A jobb végtag 90°-os abdukcióba, a könyök 10°-os hajlításba, az alkar pedig 30°-os hanyatttartásba kerül. Csukló és ízületek metacarpophalangic (mcf), proximális interphalangealis (ifp) és distalis interphalangealis (ifp) az első három ujj teljes kiterjedésében. A negyedik és ötödik ujj mcf, ifp, ifd artikulációi ellazított helyzetben. Ebben a helyzetben történik az első ultrahang mérés.

Az ulnaris ideg feszítési manővere: Az idegszövet mobilizálásával foglalkozó szakértő kutató elvégzi a negyedik és ötödik ujj meghosszabbítását, tiszteletben tartva a sín által a pozícióban tartott kezdeti paramétereket. Ehhez a bal keze mutatóját és középső részét használja, és az ujjak tenyéri oldalán érintkezik, a hüvelykujjával pedig visszanyomja a kéz hátsó részét. Ezután az ujjakat addig nyújtja, amíg a feszített szövetek rugalmas deformációjának (lineáris ellenállásának) útját követő exponenciális ellenállást észleli. Ekkor készül el az új ultrahang rekord.

Ultrahangfelvételek: Toshiba ai800 ultrahang szkennert (Toshiba Medical Corporation, Japán) használnak többfrekvenciás lineáris szondával, plt-1005bt 14l5 (5-14 Mhz). Az ultrahangon regisztrált azonosító szám (ID) megegyezik a résztvevő számával.

Ugyanaz az orvosi képek beszerzésében és kezelésében tapasztalattal rendelkező kutató fogja elvégezni a kapott képek ultrahangos és in-line mérését.

Az ultrahangot pre- és poszt-medián helyzetben, a manuális terápiában a szakértő vizsgáló által felvitt idegi feszültség után kapják meg, és a képeken egy címkét küldenek, amely jelzi, hogy a felvétel "pre" vagy "post" volt.

A képek elkészítéséhez a szondát az alkar bőrére kell helyezni minimális nyomással és olyan szögben, hogy ne legyen anizotrópia. Az anatómiai régiót, ahol a flexor carpi ulnaris izom myotendinosus csomópontja és az ulnaris ideg megfigyelhető, keresztirányban keressük. az emissziós teljesítmény, az általános erősítés, a kép mélysége, a fókusz helyzete és a kibocsátási frekvencia paraméterei adaptálva lesznek a minőségi kép eléréséhez. A protokoll a következő lesz:

• 2d kép keresztirányú síkban.
• 2d kép hosszanti síkban.
• Nyírási hullám elasztográfia hosszanti síkban.
• A képek mérése: A mérések off-line módon, magának a csapatnak az elasztográfiai szoftverével történnek, miután az összes résztvevőt feltárták. három, egymással szomszédos érdekes régió (ROI) jön létre az ulnaris ideg testében, három a flexor carpi ulnaris izom disztális területén és három ugyanazon izom íntestében. A ROI méretének tartalmaznia kell az említett struktúrák teljes törzsét.
• A három ROI átlagértékét nyomásegységben (KPa) írjuk le.