Muutokset kyynärpään kudoksissa leikkausaaltoelastografialla

Kun jokainen koehenkilö on allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan ja on varmistettu, että sisällyttämiskriteerit täyttyvät, sille annetaan sama tunnusnumero (ID), joka liittyy sen kliiniseen historiaan (CH) yksinkertaisella koodauksella. päätutkijan vastuulla on säilyttää tiedosto, jossa on kunkin tunnuksen ja sen CH-suhde.

Vartalon sijoitus: Osallistujat asetetaan makuuasentoon lantio ja polvet koukussa siten, että jalkapohjat lepäävät paareiden tasossa. vasemman raajan kämmen lepää vatsan ja pään päällä neutraalissa asennossa siten, että sternocleidomastoids on mahdollisimman rentoutunut.

Yläraajan sijoitus: Oikea raaja asetetaan abduktioasentoon 90°, kyynärpää 10° koukkuun ja kyynärvarsi 30° supinaatioon. Ranne ja nivelet metacarpophalangic (mcf), proksimaalinen interfalangeaalinen (ifp) ja distaalinen interfalangeaalinen (ifp) kolmessa ensimmäisessä sormessa täydessä ulottuvuudessa. Neljännen ja viidennen sormen nivelet mcf, ifp, ifd rennossa asennossa. Tässä asennossa tehdään ensimmäinen ultraäänimittaus.

Kyynärluuhermon jännitysliike: Hermokudoksen mobilisoinnin asiantuntijatutkija suorittaa neljännen ja viidennen sormen pidennyksen noudattaen alkuperäisiä parametreja, jotka lasta pitää paikallaan. Tätä varten hän käyttää vasemman kätensä etu- ja keskiosaa ja muodostaa kosketuksen sormien kämmenten puolelle ja vastapaineen peukalolla käden takaosassa. Seuraavaksi se ojennaa sormia, kunnes havaitaan jännitettyjen kudosten elastisen muodonmuutoksen (lineaarisen vastuksen) reittiä seuraava eksponentiaalinen vastus. Tällä hetkellä tehdään uusi ultraäänennätys.

Ultraäänitallenteet: Käytetään Toshiba ai800 -ultraääniskanneria (Toshiba Medical Corporation, Japani), jossa on monitaajuinen lineaarinen anturi plt-1005bt 14l5 (5-14 Mhz). Ultraäänessä rekisteröity tunnistenumero (ID) vastaa osallistujan numeroa.

Sama tutkija, jolla on kokemusta lääketieteellisten kuvien hankinnasta ja hallinnasta, suorittaa saatujen kuvien ultraääni- ja in-line-mittaukset.

Ultraääni saadaan pre- ja postmediaanitilanteessa manuaalisen terapian asiantuntijatutkijan asettaman hermojännityksen jälkeen ja kuviin lähetetään tarra, joka osoittaa, oliko hankinta "ennen" vai "jälkeen".

Kuvien ottamisen suorittamiseksi koetin sijoitetaan kyynärvarren iholle minimaalisella paineella ja kulmauksella, jotta anisotropiaa ei ole. Anatominen alue, jossa havaitaan kyynärpään flexor carpi ulnaris -lihaksen ja kyynärluuhermon myotendinous liitoskohta, tutkitaan poikittain. emissiotehon, yleisen vahvistuksen, kuvan syvyyden, tarkennuksen sijainnin ja säteilytaajuuden parametrit mukautetaan laadukkaan kuvan saamiseksi. Protokolla tulee olemaan seuraava:

• 2d-kuva poikittaistasossa.
• 2d-kuva pituussuuntaisessa tasossa.
• Leikkausaaltoelalastografia pituustasossa.
• Kuvien mittaus: Ne suoritetaan off-line-tilassa käyttämällä joukkueen itsensä elastografiaohjelmistoa, kun kaikki osallistujat on tutkittu. kolme vierekkäistä kiinnostavaa aluetta (ROI) muodostetaan kyynärluuhermon rungossa, kolme ulnaris-lihaksen flexor carpi ulnaris -lihaksen distaaliselle alueelle ja kolme saman lihaksen jännerunkoon. ROI:n koon tulee sisältää mainittujen rakenteiden koko runko.
• Kolmen ROI:n keskiarvo kirjoitetaan paineyksikköinä (KPa).