- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03576885
Belélegzett nitrogén-monoxid pulmonális hipertónia és bronchopulmonális dysplasia kezelésére
Késleltetett tüdőátmenet kezelése extrém koraszülötteknél és bronchopulmonalis dysplasia
Az inhalált nitrogén-monoxid (iNO) a pulmonális hipertónia (PH) hatékony kezelése idős és kiskorú csecsemőknél. A koraszülötteknél fennáll a korai PH kockázata, amely a bronchopulmonalis diszplázia vagy a halál magas kockázatával jár. Több klinikai vizsgálatban az iNO-kezelés nem volt hatékony a BPD megelőzésében. A csecsemőket azonban nem szűrték a PH-ra, és az iNO-kezelést nem célozták meg a PH-ra. A PH iNO-kezelése koraszülötteknél ellentmondásos a bizonyítékok hiánya miatt. A kutatócsoport azt feltételezi, hogy a PH korai diagnózisa (72-96 életóra) és az iNO-kezelés csökkenti a halálozás és a bronchopulmonalis diszplázia előfordulását, és javítja az oxigénellátást a rendkívül koraszülött csecsemőknél.
- Annak megállapítása, hogy a korai pulmonális hipertóniában szenvedő rendkívül koraszülött csecsemők iNO-kezelése 72-96 órás korban echokardiográfiás bizonyítékokkal megállapította csökkenti-e a halálozás vagy a BPD előfordulását.
- Annak megállapítása, hogy a korai PH-ban szenvedő, rendkívül koraszülött csecsemők iNO-kezelése csökkenti-e a pulmonális artériás nyomást és javítja-e az oxigénellátást a beavatkozást követő 72 órán belül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Hussnain Mirza, MD
- Telefonszám: 407-303-2528
- E-mail: hussnain.mirza.md@flhosp.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Debbie Ott, RN, BSN
- Telefonszám: 407-303-6983
- E-mail: deborah.ott@flhosp.org
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- Toborzás
- AdventHealth
-
Kapcsolatba lépni:
- Hussnain Mirza, MD
- Telefonszám: 407-303-2528
- E-mail: hussnain.mirza@adventhealth.org
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. lépés:
- Születés 23 hét és 0 nap, valamint 29 hét és 6 nap között.
- Pozitív nyomású lélegeztetés 72-96 órás korban
2. lépés:
- Korai pulmonális hipertónia
Kizárási kritériumok:
1. lépés:
- 12 órás életkor vagy első echokardiogram előtti halál
- Kromoszóma anomáliák
- Jelentős veleszületett rendellenességek
- A szívizom diszfunkciója
- Komplex szívelégtelenség
- A vér jobbról balra történő tolatásától függ
2. lépés:
- Túlzott pulmonális véráramlás (balról jobbra sönt a PDA-n)
- A tüdő véráramlásának elzáródása a tüdővéna szűkülete miatt
- Mitrális billentyű szűkület
- Cor triata
- Aortabillentyű atresia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Kezelési csoport - aktív
Az inhalációs nitrogén-monoxid-kezelés 20 ppm-nél kezdődik, és 2 hétig vagy a pulmonális hipertónia megszűnéséig folytatódik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
belélegzett nitrogén-monoxidot 20 ppm-től kezdődően kell beadni.
A kezelés 14 napig, vagy a pulmonalis hypertonia megszűnéséig folytatódik
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Kezelési csoport - placebo
A placebo-kezelés 20 ppm-nél kezdődik, és 2 hétig vagy a pulmonális hipertónia megszűnéséig folytatódik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
a placebót 20 ppm-től kezdődően adják be.
A kezelés 14 napig, vagy a pulmonalis hypertonia megszűnéséig folytatódik
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A pulmonális hipertóniára utaló jelekkel nem rendelkező csecsemők a halálozás vagy a bronchopulmonalis hipertónia előfordulásának kontrollcsoportjaként szolgálnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Halál (igen/nem)
Időkeret: 36 héttel a menstruáció után
|
A halálozás előfordulása
|
36 héttel a menstruáció után
|
Bronchopulmonalis (BPD) diszplázia (igen/nem)
Időkeret: 36 héttel a menstruáció után
|
A bronchopulmonalis diszplázia előfordulási gyakorisága pozitív nyomású lélegeztetés vagy kiegészítő oxigén szükségessége alapján a szobalevegős próba után
|
36 héttel a menstruáció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Pulmonális artériás nyomás (Hgmm)
Időkeret: A kezelés időtartama vagy a 14. napig
|
A pulmonalis artériás nyomást a felvételt követő 24-48 órás periódusonként átlagolják
|
A kezelés időtartama vagy a 14. napig
|
Oxigéntelítettségi szint százalékos
Időkeret: A kezelés időtartama vagy a 14. napig
|
Az oxigéntelítettségi szintet a beiratkozást követő 24 órás periódusonként átlagoljuk
|
A kezelés időtartama vagy a 14. napig
|
SF (SpO2/FiO2) arány
Időkeret: A kezelés időtartama vagy a 14. napig
|
Pulzoximetriás telítettség Spo2/Fio2 arány
|
A kezelés időtartama vagy a 14. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hussnain Mirza, MD, AdventHealth
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Khemani E, McElhinney DB, Rhein L, Andrade O, Lacro RV, Thomas KC, Mullen MP. Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era. Pediatrics. 2007 Dec;120(6):1260-9. doi: 10.1542/peds.2007-0971.
- Laughon MM, Langer JC, Bose CL, Smith PB, Ambalavanan N, Kennedy KA, Stoll BJ, Buchter S, Laptook AR, Ehrenkranz RA, Cotten CM, Wilson-Costello DE, Shankaran S, Van Meurs KP, Davis AS, Gantz MG, Finer NN, Yoder BA, Faix RG, Carlo WA, Schibler KR, Newman NS, Rich W, Das A, Higgins RD, Walsh MC; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Prediction of bronchopulmonary dysplasia by postnatal age in extremely premature infants. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jun 15;183(12):1715-22. doi: 10.1164/rccm.201101-0055OC. Epub 2011 Mar 4.
- Ballard RA, Keller RL, Black DM, Ballard PL, Merrill JD, Eichenwald EC, Truog WE, Mammel MC, Steinhorn RH, Rogers EE, Ryan RM, Durand DJ, Asselin JM, Bendel CM, Bendel-Stenzel EM, Courtney SE, Dhanireddy R, Hudak ML, Koch FR, Mayock DE, McKay VJ, O'Shea TM, Porta NF, Wadhawan R, Palermo L; TOLSURF Study Group. Randomized Trial of Late Surfactant Treatment in Ventilated Preterm Infants Receiving Inhaled Nitric Oxide. J Pediatr. 2016 Jan;168:23-29.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.031. Epub 2015 Oct 21.
- West JB, Mathieu-Costello O. Stress failure of pulmonary capillaries as a limiting factor for maximal exercise. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995;70(2):99-108. doi: 10.1007/BF00361536.
- Mirza H, Ziegler J, Ford S, Padbury J, Tucker R, Laptook A. Pulmonary hypertension in preterm infants: prevalence and association with bronchopulmonary dysplasia. J Pediatr. 2014 Nov;165(5):909-14.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.07.040. Epub 2014 Sep 1. Erratum In: J Pediatr. 2015 Mar;166(3):782.
- Bhat R, Salas AA, Foster C, Carlo WA, Ambalavanan N. Prospective analysis of pulmonary hypertension in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e682-9. doi: 10.1542/peds.2011-1827. Epub 2012 Feb 6.
- Mourani PM, Sontag MK, Younoszai A, Miller JI, Kinsella JP, Baker CD, Poindexter BB, Ingram DA, Abman SH. Early pulmonary vascular disease in preterm infants at risk for bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jan 1;191(1):87-95. doi: 10.1164/rccm.201409-1594OC.
- Ambalavanan N, Mourani P. Pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2014 Mar;100(3):240-6. doi: 10.1002/bdra.23241. Epub 2014 Mar 10.
- Finer NN, Evans N. Inhaled nitric oxide for the preterm infant: evidence versus practice. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):754-6. doi: 10.1542/peds.2015-0144. Epub 2015 Mar 9. No abstract available.
- Kinsella JP, Steinhorn RH, Krishnan US, Feinstein JA, Adatia I, Austin ED, Rosenzweig EB, Everett AD, Fineman JR, Hanna BD, Hopper RK, Humpl T, Ivy DD, Keller RL, Mullen MP, Raj JU, Wessel DL, Abman SH. Recommendations for the Use of Inhaled Nitric Oxide Therapy in Premature Newborns with Severe Pulmonary Hypertension. J Pediatr. 2016 Mar;170:312-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.11.050. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Abman SH, Kinsella JP, Schaffer MS, Wilkening RB. Inhaled nitric oxide in the management of a premature newborn with severe respiratory distress and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1993 Oct;92(4):606-9. No abstract available.
- Ambalavanan N, Aschner JL. Management of hypoxemic respiratory failure and pulmonary hypertension in preterm infants. J Perinatol. 2016 Jun;36 Suppl 2:S20-7. doi: 10.1038/jp.2016.45.
- Askie LM, Ballard RA, Cutter GR, Dani C, Elbourne D, Field D, Hascoet JM, Hibbs AM, Kinsella JP, Mercier JC, Rich W, Schreiber MD, Wongsiridej PS, Subhedar NV, Van Meurs KP, Voysey M, Barrington K, Ehrenkranz RA, Finer NN; Meta-analysis of Preterm Patients on Inhaled Nitric Oxide Collaboration. Inhaled nitric oxide in preterm infants: an individual-patient data meta-analysis of randomized trials. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):729-39. doi: 10.1542/peds.2010-2725. Epub 2011 Sep 19.
- Truog WE, Ballard PL, Norberg M, Golombek S, Savani RC, Merrill JD, Parton LA, Cnaan A, Luan X, Ballard RA; Nitric Oxide (to Prevent) Chronic Lung Disease Study Investigators. Inflammatory markers and mediators in tracheal fluid of premature infants treated with inhaled nitric oxide. Pediatrics. 2007 Apr;119(4):670-8. doi: 10.1542/peds.2006-2683.
- Posencheg MA, Gow AJ, Truog WE, Ballard RA, Cnaan A, Golombek SG, Ballard PL; NO CLD Investigators. Inhaled nitric oxide in premature infants: effect on tracheal aspirate and plasma nitric oxide metabolites. J Perinatol. 2010 Apr;30(4):275-80. doi: 10.1038/jp.2009.155. Epub 2009 Oct 8.
- Mourani PM, Abman SH. Pulmonary Hypertension and Vascular Abnormalities in Bronchopulmonary Dysplasia. Clin Perinatol. 2015 Dec;42(4):839-55. doi: 10.1016/j.clp.2015.08.010. Epub 2015 Sep 26.
- Kumar P; Committee on Fetus and Newborn; American Academy of Pediatrics. Use of inhaled nitric oxide in preterm infants. Pediatrics. 2014 Jan;133(1):164-70. doi: 10.1542/peds.2013-3444. Epub 2013 Dec 30.
- Cole FS, Alleyne C, Barks JD, Boyle RJ, Carroll JL, Dokken D, Edwards WH, Georgieff M, Gregory K, Johnston MV, Kramer M, Mitchell C, Neu J, Pursley DM, Robinson W, Rowitch DH. NIH consensus development conference: Inhaled nitric oxide therapy for premature infants. NIH Consens State Sci Statements. 2010 Oct 29;27(5):1-34.
- Abman SH, Hansmann G, Archer SL, Ivy DD, Adatia I, Chung WK, Hanna BD, Rosenzweig EB, Raj JU, Cornfield D, Stenmark KR, Steinhorn R, Thebaud B, Fineman JR, Kuehne T, Feinstein JA, Friedberg MK, Earing M, Barst RJ, Keller RL, Kinsella JP, Mullen M, Deterding R, Kulik T, Mallory G, Humpl T, Wessel DL; American Heart Association Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation; Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; and the American Thoracic Society. Pediatric Pulmonary Hypertension: Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):2037-99. doi: 10.1161/CIR.0000000000000329. Epub 2015 Nov 3. Erratum In: Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e368.
- Seth SA, Soraisham AS, Harabor A. Risk factors and outcomes of early pulmonary hypertension in preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Dec;31(23):3147-3152. doi: 10.1080/14767058.2017.1365129. Epub 2017 Aug 21.
- Jiang Q, Gao X, Liu C, Chen D, Lin X, Xia S, Zhuang D, Yang C, Zhu W, Liu L, Chen C, Sun B. Early inhaled nitric oxide in preterm infants <34 weeks with evolving bronchopulmonary dysplasia. J Perinatol. 2016 Oct;36(10):883-9. doi: 10.1038/jp.2016.112. Epub 2016 Jul 21.
- Mercier JC, Hummler H, Durrmeyer X, Sanchez-Luna M, Carnielli V, Field D, Greenough A, Van Overmeire B, Jonsson B, Hallman M, Baldassarre J; EUNO Study Group. Inhaled nitric oxide for prevention of bronchopulmonary dysplasia in premature babies (EUNO): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):346-54. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60664-2. Epub 2010 Jul 23.
- Kinsella JP, Cutter GR, Steinhorn RH, Nelin LD, Walsh WF, Finer NN, Abman SH. Noninvasive inhaled nitric oxide does not prevent bronchopulmonary dysplasia in premature newborns. J Pediatr. 2014 Dec;165(6):1104-1108.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.018. Epub 2014 Jul 22.
- Evans N. Towards rational use of inhaled Nitric Oxide in preterm babies. Acta Paediatr. 2016 Feb;105(2):121-2. doi: 10.1111/apa.13273. No abstract available.
- Arul N, Konduri GG. Inhaled nitric oxide for preterm neonates. Clin Perinatol. 2009 Mar;36(1):43-61. doi: 10.1016/j.clp.2008.09.002.
- Giesinger RE, More K, Odame J, Jain A, Jankov RP, McNamara PJ. Controversies in the identification and management of acute pulmonary hypertension in preterm neonates. Pediatr Res. 2017 Dec;82(6):901-914. doi: 10.1038/pr.2017.200. Epub 2017 Oct 4.
- Mirza H, Garcia JA, Crawford E, Pepe J, Zussman M, Wadhawan R, Oh W. Natural History of Postnatal Cardiopulmonary Adaptation in Infants Born Extremely Preterm and Risk for Death or Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2018 Jul;198:187-193.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.034. Epub 2018 Apr 3.
- Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. Comparison of the spo2/fio2 ratio and the pao2/fio2 ratio in patients with acute lung injury or acute respiratory distress syndrome. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 Mar 29.
- Pandharipande PP, Shintani AK, Hagerman HE, St Jacques PJ, Rice TW, Sanders NW, Ware LB, Bernard GR, Ely EW. Derivation and validation of Spo2/Fio2 ratio to impute for Pao2/Fio2 ratio in the respiratory component of the Sequential Organ Failure Assessment score. Crit Care Med. 2009 Apr;37(4):1317-21. doi: 10.1097/CCM.0b013e31819cefa9.
- Peliowski A; Canadian Paediatric Society, Fetus and Newborn Committee. Inhaled nitric oxide use in newborns. Paediatr Child Health. 2012 Feb;17(2):95-100. doi: 10.1093/pch/17.2.95.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Tüdősérülés
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- Légzőkészülék által kiváltott tüdősérülés
- Magas vérnyomás
- Hipertónia, tüdőgyulladás
- Bronchopulmonalis dysplasia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Védőszerek
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Antioxidánsok
- Szabadgyökfogók
- Endothel-függő relaxációs faktorok
- Gáztranszmitterek
- Nitrogén-oxid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1170748
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pulmonális hipertónia
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a belélegzett nitrogén-monoxid
-
Modulated Imaging Inc.IsmeretlenKeringési; változásEgyesült Államok
-
Koen RoversBefejezveKolorektális neoplazmák | Peritoneális neoplazmák | Peritoneális karcinomatózis | Appendiciális neoplazmákHollandia
-
Nonin Medical, IncBefejezve
-
Yale UniversityBefejezve
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...BefejezveSubarachnoidális vérzés | Aneurizmális szubarachnoidális vérzésOlaszország
-
Emory UniversityMegszűnt
-
University of CologneServierToborzásHasnyálmirigyrák | Sebészet | Metasztázis | Oligometasztatikus betegségNémetország
-
Georgetown UniversityBefejezve
-
Mahidol UniversityChaingMai UniversityBefejezve
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ToborzásClinical Stage III Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Posztneoadjuváns terápia III. szakasz Gastrooesophagealis Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Posztneoadjuváns terápia IIIA stádium Gastrooesophagealis Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Posztneoadjuváns terápia IIIB stádiumú... és egyéb feltételekEgyesült Államok