- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03643458
Koraszülöttek takarmányozására adott splanchnikus oxigénválasz: a vörösvérsejt-transzfúzió hatása (NIRS_RBC)
Splanchnic oxigenizáció enterális táplálásra válaszul vörösvérsejt-transzfúzió előtt és után koraszülötteknél
1987 óta a vörösvérsejt (RBC) transzfúziót a necrotizáló enterocolitis (NEC) lehetséges kockázati tényezőjeként javasolják, amely a koraszülöttek egyik legsúlyosabb gyomor-bélrendszeri szövődménye.
A Doppler-vizsgálatok bizonyítékai a mesenterialis véráramlás transzfúzió utáni károsodását mutatták ki a takarmányozás hatására, míg a NIRS-vizsgálatok a vörösvértest-transzfúziót követően átmeneti változásokról számoltak be a splanchnic oxigenizációban; Feltételezték, hogy ezek az eredmények a TANEC kialakulásának kockázatának növelésében szerepet játszanak.
A tanulmány célja az SrSO2 mintázatok értékelése az enterális táplálásra válaszul transzfúzió előtt és után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A koraszülöttek közé tartoznak a legtöbbet transzfundált populáció, de ennek az eljárásnak a kockázatai és előnyei továbbra is tisztázatlanok. 1987 óta a vörösvérsejt (RBC) transzfúziót a necrotizáló enterocolitis (NEC) potenciális kockázati tényezőjeként javasolják, amely a koraszülöttek egyik leggyakoribb és legfélelmetesebb gyomor-bélrendszeri szövődménye. Számos megfigyeléses tanulmány próbálta kimutatni ezt az ok-okozati összefüggést, meghatározva az úgynevezett transzfúzióval összefüggő NEC-t (TANEC), amely a vörösvértest-transzfúziót követő 48 órán belül következik be.
A Doppler-vizsgálatokból származó bizonyítékok a mesenterialis véráramlás transzfúzió utáni károsodását mutatták ki a takarmányozás hatására, míg a NIRS-vizsgálatok átmeneti változásokról számoltak be a splanchnic oxigenizációban a vörösvértest-transzfúziót követően. Ez a bizonyíték, amelyről azt feltételezték, hogy szerepet játszik a TANEC kialakulásának kockázatában, jelentősen felhívta a figyelmet a táplálkozási tervekre a VVT transzfúzió alatt és után.
A mai napig nem vizsgálták a transzfúzió előtti és utáni takarmányokra adott splanchnic oxigenizációs választ, de hasznos információkkal szolgálhat a vörösvértest-transzfúzióval kapcsolatos splanchnic hemodinamikai változások megértéséhez.
Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az SrSO2 mintázatokat a transzfúzió előtti és utáni enterális táplálásra válaszul.
A beíratott csecsemők agyi (CrSO2) és splanchnic (SrSO2) oxigénellátásának 12 órás monitorozásán esnek át, egy INVOS 5100 oximéterrel (Medtronic, Boulder, CO), amelynek újszülöttkori érzékelőit a homlok és a a köldök alatt, ill.
A vizsgálat monitorozása a következő szakaszokból áll:
- 1. fázis (0-3 óra): transzfúzió előtti takarmány és a kapcsolódó étkezés utáni időszak
- 2. fázis (4-9 óra): VVT transzfúzió (10 ml/kg), 3 órán keresztül beadva, ezt követően a táplálást 3 órán át tartjuk.
- 3. fázis (10-12 óra): transzfúzió utáni táplálás és a kapcsolódó étkezés utáni időszak.
Elemezzük a transzfúzió előtti és utáni CrSO2 és SrSO2 mintázatokat, valamint a kapcsolódó alapértékekhez viszonyított változásokat. A SCOR (CrSO2/SrSO2 arány) mintázatokat is kiszámítjuk és elemzik. A statisztikai elemzéshez az IBM SPSS Statisztikát (Statistical Package for the Social Sciences, SPSS Inc., IBM, Armonk, NY) fogják használni. Ha bármely csecsemőnél kialakul a TANEC transzfúziót követően, a kapcsolódó mintázatokat külön értékelik és elemzik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bologna, Olaszország, 40138
- Neonatal Intensive Care Unit, S.Orsola-Malpighi Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- terhességi kor <32 hét vagy születési súly <1500 g
- vörösvérsejt transzfúzió szükségessége a nemzeti irányelvek szerint
Kizárási kritériumok:
- hemodinamikai instabilitás
- Nekrotizálódás vagy a táplálék intolerancia tünetei és jelei a transzfúziót megelőző egy héten belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Transzfúziós csecsemők
A koraszülött csecsemők vörösvérsejt-transzfúzión estek át a kórházi tartózkodás alatt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Transzfúzió előtti splanchnic oxigenizációs minta
Időkeret: Enterális takarmány a vörösvérsejt transzfúzió beadása előtt (3 óra)
|
A splanchnic oxigenizáció csökkenése vagy növekedése a takarmányozás alatt és után az étkezés előtti alapértékhez képest
|
Enterális takarmány a vörösvérsejt transzfúzió beadása előtt (3 óra)
|
|
Transzfúzió utáni splanchnic oxigenizációs minta
Időkeret: Enterális takarmány vörösvérsejt transzfúzió beadása után (3 óra)
|
A splanchnic oxigenizáció csökkenése vagy növekedése a takarmányozás alatt és után az étkezés előtti alapértékhez képest
|
Enterális takarmány vörösvérsejt transzfúzió beadása után (3 óra)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A bélszövődmények előfordulása
Időkeret: 48 órával a transzfúzió után
|
Nekrotizáló enterocolitis vagy táplálási intolerancia előfordulása vörösvérsejt-transzfúzión átesett csecsemőknél
|
48 órával a transzfúzió után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Luigi Corvaglia, S.Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Marin T, Moore J, Kosmetatos N, Roback JD, Weiss P, Higgins M, McCauley L, Strickland OL, Josephson CD. Red blood cell transfusion-related necrotizing enterocolitis in very-low-birthweight infants: a near-infrared spectroscopy investigation. Transfusion. 2013 Nov;53(11):2650-8. doi: 10.1111/trf.12158. Epub 2013 Mar 11.
- White L, Said M, Rais-Bahrami K. Monitoring mesenteric tissue oxygenation with near-infrared spectroscopy during packed red blood cell transfusion in preterm infants. J Neonatal Perinatal Med. 2015;8(2):157-63. doi: 10.3233/NPM-15814090.
- Bailey SM, Hendricks-Munoz KD, Mally PV. Variability in splanchnic tissue oxygenation during preterm red blood cell transfusion given for symptomatic anaemia may reveal a potential mechanism of transfusion-related acute gut injury. Blood Transfus. 2015 Jul;13(3):429-34. doi: 10.2450/2015.0212-14. Epub 2015 Jan 30.
- Marin T, Josephson CD, Kosmetatos N, Higgins M, Moore JE. Feeding preterm infants during red blood cell transfusion is associated with a decline in postprandial mesenteric oxygenation. J Pediatr. 2014 Sep;165(3):464-71.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.05.009. Epub 2014 Jun 16.
- Krimmel GA, Baker R, Yanowitz TD. Blood transfusion alters the superior mesenteric artery blood flow velocity response to feeding in premature infants. Am J Perinatol. 2009 Feb;26(2):99-105. doi: 10.1055/s-0028-1090595. Epub 2008 Nov 19.
- Banerjee J, Leung TS, Aladangady N. Effect of blood transfusion on intestinal blood flow and oxygenation in extremely preterm infants during first week of life. Transfusion. 2016 Apr;56(4):808-15. doi: 10.1111/trf.13434. Epub 2015 Dec 8.
- Banerjee J, Leung TS, Aladangady N. Blood transfusion in preterm infants improves intestinal tissue oxygenation without alteration in blood flow. Vox Sang. 2016 Nov;111(4):399-408. doi: 10.1111/vox.12436. Epub 2016 Aug 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SO-2014-NIRS
- 122/2012/U/Oss (Egyéb azonosító: Ethic Committee of St. Orsola-Malpighi University Hospital)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nekrotizáló enterocolitis
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásÚjszülöttkori nekrotizáló enterocolitis
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityBefejezve
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterBefejezve
-
Gorm GreisenBefejezveKomplikációk | NEC - Nekrotizáló enterocolitisDánia
-
The First Hospital of Jilin UniversityAktív, nem toborzóNEC - Nekrotizáló enterocolitisKína
-
Hayatabad Medical ComplexMég nincs toborzásNEC | NEC - Nekrotizáló enterocolitis
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaBefejezve
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityBefejezveNekrotizáló enterocolitisKína
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityUniversity of Kansas Medical Center; American College of RadiologyBefejezveNekrotizáló enterocolitisEgyesült Államok
-
Rania Ali El-FarrashIsmeretlen