Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

TEC4Home Stroke – Az otthoni távfelügyeleti technológia megvalósíthatósága a stroke-os/TIA-betegek hipertóniájának kezelésében

2020. május 20. frissítette: Karina Villaluna Murray, Vancouver Coastal Health Research Institute

TEC4Home Stroke – Az otthoni távfelügyeleti technológia megvalósíthatóságának felmérése a stroke/TIA betegek hipertónia kezelésében. Kísérleti tanulmány a Vancouver Stroke Programban a TEC4Home szívelégtelenség csapatával együttműködésben

Ez a tanulmány megvizsgálja az otthoni vérnyomás-távfelügyeleti rendszer (HBPTM) megvalósíthatóságát az elmúlt évben enyhe stroke-ban vagy TIA-ban szenvedő betegeknél. A távfelügyeleti rendszer egy vérnyomásmérő gépből és egy online felmérésből áll majd a vérnyomásmérések leadásához. A kutatók azt szeretnék tesztelni, hogy a páciensek könnyedén tudják-e kitartóan használni a távfelügyeleti rendszert, és hogy a kutatónővér vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos telefonos utasításai helyesen értelmezhetők-e. A tanulmány másodlagos célja, hogy megvizsgálja a távfelügyelet hatásait a vérnyomásra és a stroke kiújulására.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kutatók kétéves kísérleti tanulmányt (TEC4Home Stroke) javasolnak annak felmérésére, hogy a VGH Stroke Prevention Clinic (SPC) enyhe stroke-ban/TIA-ban (NIH Stroke Scale Score <5) szenvedő betegek magas vérnyomásának kezelésében megvalósítható-e az otthoni távfelügyeleti technológia alkalmazása. A Vancouver Stroke Program SPC-je évente 1200 beutalót kap a stroke-ban vagy TIA-ban szenvedő betegek értékelésére. Az SPC-be beutalt betegek teljes számának 45%-a hipertóniás betegnek minősült a következők valamelyike ​​miatt: (1) kórtörténetében magas vérnyomás, (2) vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedtek, vagy (3) 140/90 mm-nél nagyobb vérnyomást mértek. Hg a klinikán végzett felmérésük során.

Ez a projekt, amely magában foglalja az otthoni támogatások és a megismerés alapszintű értékelését, felméri a stroke utáni populáció speciális igényeit a HBPTM és a nővér által vezetett hipertónia-kezelés megvalósíthatóságának meghatározásában. Az agresszív hipertóniás kontrollrendszerekkel kapcsolatos korábbi tanulmányok kimutatták, hogy körülbelül hat hónapra van szükség a célnyomás következetes eléréséhez (SPRINT, SPS3). Így ebben a megvalósíthatósági tanulmányban a résztvevőket 6 hónapig figyelik otthoni távfelügyeleti technológia segítségével.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

50

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
        • Vancouver Stroke Program - Stroke Prevention Clinic

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A résztvevőket a Vancouver General Hospital stroke prevenciós klinikájáról választják ki.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Azok a betegek, akiknek az elmúlt évben enyhe stroke-ja vagy TIA-ja volt, és az SPC-n láttak.
  • A szisztolés hipertónia legalább 10 Hgmm-rel meghaladja a célt, az alábbiak bármelyikeként definiálva:

    1. A stroke előtti szisztolés magas vérnyomás a CHEP (Canadian Hypertension Education Program) irányelvei szerint, vagy
    2. Jelenleg vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kap, ill
    3. Bármely két dokumentált szívverés 150 Hgmm felett (vagy 140 Hgmm felett, ha cukorbeteg) – akár a kórelőzmény, a beutalólapon, akár a beteg SPC-n történt rendelése során végzett vérnyomásmérés átlaga alapján.
  • 18 éves vagy idősebb
  • Tájékozott beleegyezés a pácienstől vagy a helyettesítő döntéshozótól
  • Képes megérteni a gyógyszeres kezelési utasításokat telefonon angolul, vagy van egy gondozója, aki képes erre.
  • Ha a beteg nem tud közvetlenül részt venni a Telehealth beavatkozásban (pl. súlyos afázia, az angol a második nyelv, a módosított Rankin-skála pontszám (mRS) >4, egy gondozónak vagy családnak rendelkezésre kell állnia, hogy részt vegyen a vérnyomás-monitorozási eljárásokban és a gyógyszertitrálásban).

Kizárási kritériumok:

  • Hosszú távú gondozási intézményekbe vagy rehabilitációs intézményekbe felvett betegek (ha a rehabilitációs intézménybe kerülnek, a beteget a vizsgálatba való felvétel előtt el kell bocsátani)
  • Más okból nem tudja betartani az otthoni vérnyomásmérési eljárásokat
  • Részvétel más intervenciós (azaz gyógyszerrel vagy eszközzel végzett) klinikai vizsgálatokban
  • Súlyos betegség vagy más súlyos betegség, amely befolyásolná a tanulmányi látogatásokon való részvételt
  • Dialízis vagy végstádiumú vesebetegség diagnózisa
  • Másodlagos magas vérnyomás (pl. ismert egészségügyi állapot, például veseartéria szűkület, pheochromocytoma stb. miatti másodlagos magas vérnyomás)
  • Várható élettartam < 12 hónap

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
TEC4Home Stroke Cohort

Minden érintett résztvevőnek vagy gondozónak meg kell mérnie a vérnyomást a TEC4Home BP Telemonitoring Protocol szerint. A résztvevők az első héten naponta 4x/nap mérik a vérnyomásukat. Az első hét után minden heti vérnyomásmérés heti 3 napon, napi 4 méréssel történik. Minden mérést le kell venni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek beadása előtt, kétszer reggel 5 perc különbséggel és kétszer este, 5 perc különbséggel.

A TEC4Home távfelügyeleti nővér áttekinti a vérnyomásméréseket, és a 6 hónapos megfigyelési időszak végéig hetente felveszi a kapcsolatot a résztvevővel. A távfelügyeletet végző nővér beállítja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját a TEC4Home Stroke – Hypertension Management algoritmus szerint.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az otthoni távfelügyeleti programot használó résztvevők vagy gondozók aránya
Időkeret: 6 hónapos korban értékelték
1. Az otthoni távfelügyeleti programot továbbra is igénybe vevő résztvevők vagy gondozók aránya a hat hónapos megfigyelési időszakban.
6 hónapos korban értékelték

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vérnyomáscsökkentő kezelési rendnek való megfelelés
Időkeret: A tanulmányok 6 hónapos befejezésével
Azon résztvevők vagy gondozók száma, akik igazolják a vérnyomáscsökkentő kezelés helyes megértését és betartását a távfelügyeletet végző nővér által végzett telefonos gyógyszertitrálás után
A tanulmányok 6 hónapos befejezésével
Technológiai támogatás követelménye a résztvevő vagy gondozó részéről
Időkeret: A program hat hónapos időtartama alatt értékelik
A távfelügyeleti klinikushoz intézett technológiai támogatási hívások száma résztvevőnként vagy gondozónként
A program hat hónapos időtartama alatt értékelik
Kényelem és magabiztosság otthoni egészségmegfigyelő kérdőívvel
Időkeret: 1 hónappal a beiratkozás után
A résztvevő vagy gondozó önbizalma a magas vérnyomás távoli kezelési programjával 1 hónapos korban
1 hónappal a beiratkozás után
Kényelem és magabiztosság otthoni egészségmegfigyelő kérdőívvel
Időkeret: A beiratkozás után 3 hónappal
A résztvevő vagy gondozó önbizalma a távoli hipertónia-kezelési programmal 3 hónapos korban
A beiratkozás után 3 hónappal
Kényelem és magabiztosság otthoni egészségmegfigyelő kérdőívvel
Időkeret: A beiratkozás után 6 hónappal
A résztvevő vagy gondozó önbizalma a távoli magas vérnyomás-kezelési programmal 6 hónapos korban
A beiratkozás után 6 hónappal
Kényelem és magabiztosság otthoni egészségmegfigyelő kérdőívvel
Időkeret: 1 hónappal a beiratkozás után
A résztvevő vagy gondozó megítélése a távoli magas vérnyomás-kezelési program kényelméről 1 hónapos korban
1 hónappal a beiratkozás után
Kényelem és magabiztosság otthoni egészségmegfigyelő kérdőívvel
Időkeret: A beiratkozás után 3 hónappal
A résztvevő vagy gondozó megítélése a távoli magas vérnyomás-kezelési program kényelmességéről 3 hónapos korban
A beiratkozás után 3 hónappal
Kényelem és magabiztosság otthoni egészségmegfigyelő kérdőívvel
Időkeret: A beiratkozás után 6 hónappal
A résztvevő vagy gondozó megítélése a távoli magas vérnyomás-kezelési program kényelméről 6 hónapos korban
A beiratkozás után 6 hónappal
Otthoni állapotfigyelő követési kérdőív
Időkeret: A vizsgálat 6 hónapos befejezése után értékelik
A távfelügyelet megszüntetésének okainak ismertetése. Csak akkor alkalmazható, ha a résztvevő bármilyen okból megszakítja a távfelügyeleti programot.
A vizsgálat 6 hónapos befejezése után értékelik
Az átlagos szisztolés vérnyomás (SBP) különbsége
Időkeret: Beiratkozáskor értékelték/összehasonlították a három és hat hónapos korhoz képest.
A beiratkozáskor mért átlagos SBP összehasonlítása a három és hat hónapos átlaggal
Beiratkozáskor értékelték/összehasonlították a három és hat hónapos korhoz képest.
Az átlagos diasztolés vérnyomás (DBP) különbsége
Időkeret: Beiratkozáskor értékelték/összehasonlították a három és hat hónaphoz képest.
A beiratkozáskor mért átlagos DBP összehasonlítása a három és hat hónapos időszakkal
Beiratkozáskor értékelték/összehasonlították a három és hat hónaphoz képest.
Az SBP 5 Hgmm-es és 10 Hgmm-es SBP-csökkenésének eléréséhez szükséges idő az átlagos felvételi SBP-hez képest
Időkeret: A beiratkozás dátumától számítva 6 hónapos látogatásig
Azon napok száma, amíg az SBP 5 Hgmm-rel és 10 Hgmm-rel csökken az átlagos felvételi SBP-hez képest
A beiratkozás dátumától számítva 6 hónapos látogatásig
A stroke kiújulásának aránya a kórházi adminisztratív adatok alapján
Időkeret: Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A stroke kiújulásának aránya a kórházi adminisztratív adatok alapján
Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A stroke kiújulásának aránya önbevallás alapján
Időkeret: Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A stroke kiújulásának aránya önbevallás alapján
Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A kórházi újrafelvételek aránya a kórházi adminisztratív adatok alapján
Időkeret: Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A kórházi újrafelvételek aránya a kórházi adminisztratív adatok alapján
Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A kórházi újrafelvételek aránya önbevallás alapján
Időkeret: Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
A kórházi újrafelvételek aránya önbevallás alapján.
Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
BP a vizsgálat utáni 90 napos követéskor
Időkeret: 3 hónap (90 nap) a tanulmány befejezése után.
BP a vizsgálati nővér által a Stroke Program Research Office-ban végzett utóellenőrzési látogatás során mérve.
3 hónap (90 nap) a tanulmány befejezése után.
Egy távegészségügyi nővér telefonhívásonkénti átlagos időtartama és átlagos hívás utáni dokumentálási idő
Időkeret: Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
Rögzítésre került a Telehealth ápolóra háruló vizsgálati résztvevőnkénti időterhelés meghatározása.
Hat hónap (180 nap) - a beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig.
Háziorvosi visszajelzés a Telehealth programról
Időkeret: A hat hónapos (180 napos) időpontban. Szívesen fogadjuk a résztvevő háziorvosának visszajelzését a 6 hónapos tanulmányi időszak alatt.
A résztvevő háziorvosával, ha van ilyen, megkeresik a pácienseik részvételével és a CHEP által irányított kezelési algoritmussal kapcsolatos információkat. A háziorvos megkapja a Telehealth ápolónő utólagos telefonhívásainak összefoglalóját, valamint a személyes utólagos tanulmányutak feljegyzéseit. Megkérjük a háziorvosokat, hogy faxon vagy e-mailben tájékoztassák a beteg utánkövetéses látogatást, és ha a jelenlegi gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban aggályok merülnek fel, vagy változtatásokat hajtanak végre, forduljanak a bázishoz. A vizsgálat végén a háziorvosok egy kilépési kérdőívet kapnak a betegeik kezelésében szerzett tapasztalataikra vonatkozóan a távegészségügyi program során, és javaslatokat kérnek a jövőbeni háziorvosi/közösségi egészségügyi szerepvállalásra.
A hat hónapos (180 napos) időpontban. Szívesen fogadjuk a résztvevő háziorvosának visszajelzését a 6 hónapos tanulmányi időszak alatt.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Karina Villaluna, BSN, CNN(C), Vancouver Stroke Program (UBC) - Research Office

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. november 10.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. november 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. május 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. október 16.

Első közzététel (Tényleges)

2018. október 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. május 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 20.

Utolsó ellenőrzés

2020. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Stroke

3
Iratkozz fel