Amoxicillin kihívás a penicillin allergia diagnosztizálására (Pen-VIE)

Gyakran számolnak be a penicillin allergia téves diagnózisáról, és bizonyítottan károsak a betegekre. A gyógyszerallergiák értékelésére vonatkozó jelenlegi iránymutatások azt javasolják, hogy a penicillinallergiát először szúrási és intradermális bőrteszttel értékeljék, majd végezzék el a fokozatos orális provokációt, legalább két dózisban elosztva. Azonban bebizonyosodott, hogy ezek a bőrtesztek amellett, hogy erőforrás- és időigényesek, korlátozottak, sőt kétségesek is, tekintettel a modern penicillinek korszakában jelentett rossz prediktív értékekre. Most ésszerűtlennek tűnik, hogy továbbra is használjuk őket anélkül, hogy más, hatékonyabb diagnosztikai megoldásokkal foglalkoznánk. Számos csoport bizonyította a közvetlen, kétlépcsős amoxicillin orális beadás biztonságosságát, érvényességét és hatékonyságát (a standard terápiás dózis 10%-ával kezdődően, majd a dózis 90%-ával), előzetes bőrtesztek nélkül. típusú reakcióra a gyermekpopulációban, majd bármely nem azonnali reakcióra a felnőtt populációban. Ennek a vizsgálatnak a célja az amoxicillinnel végzett közvetlen, kétlépcsős orális beadás biztonságosságának, hatékonyságának és érvényességének bemutatása bármely jelentett penicillinallergia értékeléséhez felnőtt populációban, kivéve a magas kockázatú betegeket (a penicillinre vonatkozó dokumentált anafilaxia). az elmúlt 5 évben). Először bőrtesztet végeznek a KÜL-ben jelenleg használatos protokoll szerint, majd a beleegyező betegek a jelenleg is alkalmazott protokoll szerint, de a bőrtesztek eredményétől függetlenül folytatják a fokozatos orális provokációt. A két teszt eredményeit összehasonlítják, hogy meghatározzák a közvetlenül a fokozatos szóbeli kihívásra való lépés biztonságosságát, hatékonyságát és érvényességét.