- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03759392
Tanulmány az Omecamtiv Mecarbil hatásának felmérésére a szívelégtelenségben szenvedő alanyok edzéskapacitására (METEORIC-HF)
Kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, többközpontú vizsgálat az Omecamtiv Mecarbil hatásának felmérésére a szívelégtelenségben szenvedő, csökkent ejekciós frakcióval és csökkent terhelési toleranciával rendelkező alanyok fizikai teljesítőképességére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Felügyeleti hatóságok:
Egyesült Államok: Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal Kanada: Egészségügyi Kanada Franciaország: Országos Gyógyszer- és Egészségügyi Termékbiztonsági Ügynökség Németország: Szövetségi Gyógyszer- és Orvostechnikai Intézet Magyarország: Országos Gyógyszerészeti és Táplálkozástudományi Intézet Olaszország: Olasz Gyógyszerügynökség Hollandia: Gyógyszerértékelő Testület Lengyelország: Gyógyszerészeti Főfelügyelőség, Svédország: Orvosi Termékügynökség
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Heart and Vascular Institute
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- Arkansas Cardiology Clinic
-
-
California
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90509
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80120
- South Denver Cardiology Associates, PC
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
- Hartford Hospital-University of Connecticut School of Medicine
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33308-4603
- Holy Cross Hospital - Fort Lauderdale
-
Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33024
- Broward Research Center - Pembroke Pines
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46227
- Community Hospital South, Inc.
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Saint Vincent Medical Group Inc.
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114-2621
- Massachusetts General Hospital (MGH) - Cardiac Unit Associates
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Heart & Vascular Institute
-
Petoskey, Michigan, Egyesült Államok, 49770
- McLaren Health Care Corporation
-
Ypsilanti, Michigan, Egyesült Államok, 48197
- Michigan Heart
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Montana
-
Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
- Glacier View Research Institute, Cardiology
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Elmer, New Jersey, Egyesült Államok, 08318
- Cardiovascular Associates Of The Delaware Valley (Cadv), P.A. - Elmer Physicians Care Center - Elmer
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
Rosedale, New York, Egyesült Államok, 11422
- Queens Heart Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Egyesült Államok, 27610
- Wake Med Health and Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27101
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74104
- St. John Clinical Research Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17011
- Capital Area Research, LLC
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Hershey Children's Hospital
-
Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17603
- Lancaster Heart and Stroke Foundation
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Greenville Health System
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
- University of Texas - Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75246
- Baylor Scott and White Heart and Vascular Hospital
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- Inova Heart and Vascular Institute
-
-
-
-
-
Bayonne cedex, Franciaország, 64109
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
-
Grenoble, Franciaország, 38028
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
La Tronche, Franciaország, 38700
- Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble-Hopital Albert Michallon
-
Nantes CEDEX 1, Franciaország, 44093
- Universite De Nantes - L'Institut Du Thorax
-
Paris, Franciaország, 75010
- Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP) - Hopital Lariboisiere
-
Rouen Cedex, Franciaország, 76031
- Chu de Rouen Hopital Charles Nicolle
-
Toulouse Cedex 9, Franciaország, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse - Hopital Rangueil
-
-
-
-
-
'S-Hertogenbosch, Hollandia, 5223 GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Amsterdam, Hollandia, 1061 AE
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) Locatie West
-
Groningen, Hollandia, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
Leiden, Hollandia, 2300RC
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
Nijmegen, Hollandia, 6500 HB
- Radboud Universiteit - Radboud Universitair Medisch Centrum (Radboudumc)
-
Utrecht, Hollandia, 3584 CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht - Wilhelmina Kinderziekenhuis
-
Veldhoven, Hollandia, 5504 DB
- Maxima Medisch Centrum Veldhoven
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Hollandia, 3000 CA
- Erasmus MC - Universitair Medisch Centrum Rotterdam
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- Foothills Medical Centre
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Hospital
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 7K9
- Ecogene-21
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1Y 3N1
- Universite de Montreal Institut de Cardiologie de Montreal ICM Montreal Heart Institute MHI
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3P1E1
- Mcgill University Health Centre (MUHC)-The Montreal General Hospital (MGH)
-
-
-
-
-
Bialystok, Lengyelország, 15-276
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku
-
Gdansk, Lengyelország, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Kliniczne Centrum Kardiologii
-
Krakow, Lengyelország, 31- 202
- Oddzial Kliniczny Choroby Wiencowej i Niewydolnosci Serca z Pododdzialem Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego
-
Lodz, Lengyelország, 93-513
- Wojewodzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika, Oddzial Kardiologiczny
-
Warsaw, Lengyelország, 04-628
- Instytut Kardiologii Heart Failure Clinic
-
Wroclaw, Lengyelország, 50556
- Centrum Chorob Serca, Uniwersytecki Szpital Kllniczny im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrociawiu
-
-
Podkarpackie
-
Rzeszow, Podkarpackie, Lengyelország, 35-055
- Centrum Medyczne Medyk Sp z o.o. Sp. k.
-
-
-
-
-
Balatonfured, Magyarország, 8230
- Balatonfüredi Állami Szívkórház
-
Budapest, Magyarország, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Pecs, Magyarország, 7624
- Pecsi Tudomanyegyetem (PTE) Altalanos Orvostudomanyi Kar (AOK) (University of Pecs Medical School)
-
-
-
-
-
Bad Nauheim, Németország, 61231
- Kerckhoff-Klinik- Bad Nauheim
-
Dresden, Németország, 01099
- Praxisklinik Dresden
-
Homburg, Németország, 66421
- Universitaetsklinikum Des Saarlandes Und Medizinische Fakultaet Der Universitaet Des Saarlandes
-
-
Baden-wurttemberg
-
Heidelberg, Baden-wurttemberg, Németország, 69120
- Universitaetsklinik Heidelberg
-
-
Saxony-Anhalt
-
Magdeburg, Saxony-Anhalt, Németország, 39120
- Universitätsklinikum Magdeburg
-
-
Thueringen
-
Jena, Thueringen, Németország, 07747
- Universitaetsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Napoli, Olaszország, 80131
- Divisione di Cardiologia con Utic ed Emodinamica
-
Napoli, Olaszország, 80131
- Ospedale Monaldi
-
-
Apulia
-
Foggia, Apulia, Olaszország, 71100
- Ospedali Riuniti Foggia
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Olaszország, 20138
- Centro Cardiologico Monzino IRCCS
-
-
Province Of Bologna
-
Bologna, Province Of Bologna, Olaszország, 40138
- Azienda Ospedaliera S.Orsola Malpighi
-
-
Province Of Brescia
-
Brescia, Province Of Brescia, Olaszország, 25123
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia-Universita degli Studi Di Brescia
-
-
Rome
-
Roma, Rome, Olaszország, 00163
- Insituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico San Raffaele Pisana
-
-
-
-
-
Göteborg, Svédország, 413 45
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
-
Lund, Svédország, 22242
- Enhet Klinisk forskning, hjartmedicin, Skanes Universitet Sjukhus
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
- Férfi vagy nő, 18 évnél idősebb vagy 85 évesnél fiatalabb
- Krónikus szívelégtelenség anamnézisében, amely a szűrés előtt legalább 3 hónapig folyamatos gyógyszeres kezelést igényel a szívelégtelenség miatt
- A New York Heart Association (NYHA) II. vagy III. osztálya a szűrővizsgálaton
- A bal kamra ejekciós frakciója legfeljebb 35%
- Maximálisan tolerálható szívelégtelenség standard ellátása (SoC) a regionális klinikai gyakorlat irányelveinek megfelelő terápiákon, ha nem ellenjavallt, és az alany klinikai állapotára vonatkozó vizsgálói megítélés szerint. A béta-blokkoló adagjának stabilnak kell lennie 30 napig a randomizálás előtt.
- N-terminális (NT)-proBNP szintje nagyobb vagy egyenlő, mint 200 pg/ml
- A VO2-csúcs kevesebb, mint a becsült normál érték 75%-a 1,05-nél nagyobb vagy egyenlő légzési kicserélődési aránynál (RER) a CPET szűrésen, amelyet egy CPET törzslaboratórium igazolt
Kizárási kritériumok
- Súlyos, nem korrigált szívbillentyű-betegség
- Az előző 6 hónapban dokumentált paroxizmális pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés, egyenáramú (DC) kardioverzió vagy ablációs eljárás pitvarfibrilláció esetén 6 hónapon belül, vagy a véletlen besorolást követő 6 hónapon belül a szinuszritmus helyreállításának kísérlete. Azok az alanyok, akiknél tartós pitvarfibrilláció áll fenn, és az előző 6 hónapban nem volt dokumentált szinuszritmus, megengedett.
- Tünetekkel járó bradycardia, másodfokú Mobitz II típusú vagy harmadfokú szívblokk pacemaker nélkül.
- Korábbi gyomor-bélrendszeri vérzés, amely kórházi kezelést, sürgős beavatkozást vagy transzfúziót igényelt az előző évben, vagy intravénás (IV) vasat, vérátömlesztést vagy eritropoézis-stimuláló szert (ESA) kapott a szűrést megelőző 3 hónapon belül, vagy tervezett vérátömlesztés vagy ESA-használat a vizsgálati szűrés vagy kezelés ideje alatt. Az orális vas tartós, stabil használata megengedett.
- Folyamatban lévő vagy tervezett kardiológiai rehabilitációra való felvétel.
- Segítségre van szüksége a gyalogláshoz vagy a mozgást segítő eszközök, például motoros eszközök, kerekes székek vagy sétálók használatához. A botok használata a stabilitás érdekében ambulálás közben elfogadható, ha az alanyról úgy ítélik meg, hogy képes a CPET végrehajtására.
- Jelentősebb orvosi esemény vagy eljárás a randomizációt megelőző 3 hónapon belül, beleértve: kórházi kezelést, műtétet, vesepótló kezelést vagy szívműtétet. Ez magában foglalja a dekompenzált szívelégtelenség epizódjait, amelyek IV HF-kezelést igényelnek.
- Szűréskor: Nyugalmi szisztolés vérnyomás nagyobb, mint 140 Hgmm vagy kevesebb, mint 85 Hgmm, vagy diasztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm (háromszori mérés átlaga); 90 ütés/perc-nél nagyobb vagy 50 ütés/perc-nél kisebb pulzusszám nyugalmi állapotban (háromszori leolvasás átlaga); A becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) kevesebb, mint 30 ml/perc/1,73 m2 (a módosított étrend módosítása vesebetegségben egyenlet alapján); Májkárosodás, amelyet az összbilirubin (TBL) a normál felső határának (ULN) kétszerese vagy annál nagyobb, vagy az alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a normálérték felső határának háromszorosánál nagyobb vagy egyenlő. Nem konjugált hyperbilirubinémia miatt dokumentált Gilbert-szindrómában és TBL-ben a normálérték felső határának kétszerese vagy egyenlő, más májkárosodás nélkül engedélyezettek.
- A helyiség levegőjének oxigéntelítettsége 90% alatti szűréskor
- Hemoglobin kevesebb, mint 10,0 g/dl a szűréskor
- Szignifikáns nemkívánatos lelet (pl. testmozgás által kiváltott korai ischaemiás változások, kóros vérnyomáscsökkenés [a szisztolés vérnyomás több mint 10 Hgmm-rel csökken], váratlan aritmia vagy más súlyos lelet) a CPET során a szűrés során, amely kizárja a vizsgálatban való biztonságos részvételt, vizsgálónként
- Kronotróp inkompetencia (beleértve a nem megfelelő pacemaker frekvenciaválaszt) a CPET során a szűréskor, maximális pulzusszámként definiálva
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Omecamtiv Mecarbil
Az Omecamtiv mecarbilt orális módosított hatóanyagleadású tabletta formájában adták be naponta kétszer, legfeljebb 20 héten keresztül.
Az ebbe a karba randomizált résztvevők napi kétszer 25 mg-os omecamtiv mecarbil adaggal kezdték.
Az adag a 2. és 6. héten mért plazmakoncentráció alapján növelhető.
|
Orális omecamtiv mecarbil naponta kétszer legfeljebb 20 hétig, a dózisszintet időszakos vérvizsgálattal határozzák meg
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A véletlenszerűen kiválasztott résztvevők 20 héten keresztül naponta kétszer placebo tablettát kaptak (az omecamtiv mecarbil tabletták megjelenésével megegyezően).
|
Orális placebo naponta kétszer, legfeljebb 20 hétig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A maximális oxigénfelvétel változása a kardiopulmonális terheléses vizsgálat során az alapértékről a 20. hétre
Időkeret: Alapállapot és 20. hét
|
A kezelésnek a terhelési kapacitásra gyakorolt hatását a csúcs oxigénfelvétel alapján értékelték a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) során gázcsere-analízissel.
A kerékpár-ergometria volt az előnyben részesített módszer a terheléses teszteléshez; a futópadon végzett terhelésteszt elfogadható alternatíva volt.
A résztvevőknek ugyanazt a tesztelési módot kellett használniuk a vizsgálat során minden edzésteszthez.
Amikor csak lehetséges volt, a CPET-et ugyanaz a vizsgálati személyzet adta be, ugyanazt a berendezést használva a vizsgálat során.
|
Alapállapot és 20. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teljes munkaterhelés változása a kardiopulmonális terheléses vizsgálat során a kiindulási állapottól a 20. hétig
Időkeret: Alapállapot és 20. hét
|
A teljes munkaterhelést a CPET (ciklus-ergometria [előnyös] vagy futópadon végzett terhelésteszt) során mérték, és azt a maximális terhelést jelenti, amely a résztvevőt a CPET során a munkavégzés érdekében kifejtette.
|
Alapállapot és 20. hét
|
|
A lélegeztetés hatékonyságának változása a kardiopulmonális terhelési teszt során az alapértékről a 20. hétre
Időkeret: Alapállapot és 20. hét
|
A szellőztetés hatékonyságát (szellőzés [VE]/kilélegzett szén-dioxid térfogata [VCO2]) CPET-en mértük gázcsere analízissel.
|
Alapállapot és 20. hét
|
|
Az átlagos napi aktivitás mértékegységeinek változása egy 2 hetes időszak alatt, a kiindulási állapottól (-2. héttől 1. napig) a 18-20. hétig
Időkeret: Kiindulási állapot (-2. héttől 1. napig) a 18-20. hétig
|
A kezelés hatását a napi aktivitásra, az átlagos napi aktivitási egységekkel értékelve, aktigráfiával értékeltük.
Az aktigráfiát 4 alkalom során gyűjtöttük a vizsgálat során, 2 hetes időközönként.
|
Kiindulási állapot (-2. héttől 1. napig) a 18-20. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lewis GD, Voors AA, Cohen-Solal A, Metra M, Whellan DJ, Ezekowitz JA, Bohm M, Teerlink JR, Docherty KF, Lopes RD, Divanji PH, Heitner SB, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Wohltman A, Felker GM. Effect of Omecamtiv Mecarbil on Exercise Capacity in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The METEORIC-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jul 19;328(3):259-269. doi: 10.1001/jama.2022.11016.
- Lewis GD, Docherty KF, Voors AA, Cohen-Solal A, Metra M, Whellan DJ, Ezekowitz JA, Ponikowski P, Bohm M, Teerlink JR, Heitner SB, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Felker GM. Developments in Exercise Capacity Assessment in Heart Failure Clinical Trials and the Rationale for the Design of METEORIC-HF. Circ Heart Fail. 2022 May;15(5):e008970. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008970. Epub 2022 Mar 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CY 1031
- 2018-001233-40 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Omecamtiv Mecarbil
-
CytokineticsBefejezveSzívelégtelenség csökkent ejekciós frakcióvalJapán
-
CytokineticsToborzásSzív elégtelenség | Szívelégtelenség csökkent ejekciós frakcióvalEgyesült Államok, Kanada, Spanyolország, Olaszország, Egyesült Királyság, Franciaország, Németország, Lengyelország, Görögország
-
CytokineticsBefejezveKrónikus szívelégtelenség | Farmakokinetika | Bal kamrai szisztolés diszfunkció | Bal kamrai ejekciós frakció | Módosított felszabadulású orális készítmény | A krónikus szívelégtelenség története | EchokardiogramEgyesült Államok, Kanada, Olaszország, Hollandia, Egyesült Királyság, Belgium, Csehország, Ausztrália, Magyarország, Lengyelország, Bulgária, Litvánia, Németország
-
CytokineticsVisszavont
-
CytokineticsVisszavontKrónikus szívelégtelenség csökkent ejekciós frakcióval
-
CytokineticsBefejezveEgészséges önkéntesJapán
-
CytokineticsBefejezveSzív elégtelenségEgyesült Államok, Kanada, Németország, Olaszország, Hollandia, Belgium, Franciaország, Csehország, Ausztrália, Orosz Föderáció, Magyarország, Lengyelország, Bulgária, Szlovákia, Egyesült Királyság, Finnország, Görögország, ... és több
-
CytokineticsBefejezveSzív elégtelenségEgyesült Államok, Belgium, Kanada, Dánia, Franciaország, Olaszország, Hollandia, Egyesült Királyság, Magyarország, Colombia, Mexikó, Lengyelország, Orosz Föderáció, Svájc, Csehország, Pulyka, Kína, Spanyolország, Ausztrália, Új... és több
-
CytokineticsBefejezveSzív elégtelenségEgyesült Királyság
-
Dayanand Medical College and HospitalBefejezveMájencephalopathia | MájcirrózisIndia