- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03837717
A tartás hatása a stresszre és a kötődésre anya-csecsemő párban a terápiás hipotermia során
A tartás hatása terápiás hipotermia alatt a nyál oxitocin és kortizol szintjére anya-csecsemő párokban
A kutatás célja, hogy javítsa az anyák és csecsemők tapasztalatát a terápiás hipotermia során. Jelenleg az anyák nem tudják kézben tartani a babájukat a hipotermia kezelés alatt. Az anyák arról számoltak be, hogy stresszes, ha nem tudják kézben tartani a babájukat ebben az időszakban. Ezen kívül köztudott, hogy a tartásnak számos előnye van az anyák és a csecsemők pszichológiai és fizikai egészsége szempontjából.
A terápiás hipotermia az ellátás standardja. Ennek a tanulmánynak a kísérleti beavatkozásai az, hogy az anyák a kezelés alatt tartsák gyermekeiket, nyálmintákat gyűjtsenek az anyáktól és csecsemőktől, és teszteljék a nyálmintákat a kortizol és az oxitocin hormonokra. A nyomozók a csecsemők és anyukáik nyálát fogják tesztelni a tartás előtt és után. A kutatók azt remélik, hogy csökkentik a kortizolszintet, amely a stressz markere, és megnövekedett oxitocinszintet, amely a kötődés markere, csecsemőknél és anyáknál, miközben terápiás hipotermia alatt tartják őket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mi és más kutatócsoportok szubjektíven a szülők jelentős stresszforrásaként számoltak be arról, hogy a terápiás hipotermiával kezelt csecsemőt nem tudják megtartani az újszülött intenzív osztályon. A kutatók célja, hogy felmérjék a tartás hatását a stressz és a kötődés endokrinológiai markereire. A kutatók konkrétan azt tervezik, hogy a terápiás hipotermián átesett csecsemőktől és édesanyjuktól a nyál kortizol- és oxitocinszintjét 30 perces tartási időszak előtt és közvetlenül utána gyűjtik össze.
A kutatók azt feltételezik, hogy a nyál oxitocin szintjének mérhető növekedése lesz megfigyelhető, amely egybeesik a jelzett minőségi megnövekedett kötési szintekkel, a tartási időszak után. A kutatók arra számítanak, hogy a tartás utáni stresszcsökkenést a nyál kortizolszintjének mérhető csökkenésével lehet számszerűsíteni. A kutatók azt feltételezik, hogy ezek a hormonváltozások mind az anyában, mind a csecsemőben jelen lesznek, összehasonlítva a tartási beavatkozás nélkül vett mintákkal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Egyesült Államok, 04103
- Maine Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- terhességi kor a születéskor 35 hetes vagy annál magasabb
- klinikai vagy elektrográfiai görcsrohamok hiánya a terápiás hipotermia első 24 órájában
- a szolgálatban lévő neonatológus klinikailag stabilnak minősítette
- légzési állapot: szobalevegő, orrkanül, folyamatos pozitív légúti nyomás vagy hagyományos lélegeztetőgépen intubálva
Kizárási kritériumok:
- az orvosi csoport tagja által "klinikailag instabilnak" minősített
- inhalációs nitrogén-monoxid alkalmazása az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájában
- nagyfrekvenciás oszcillátoros szellőztetés
- elektrográfiai rohamok jelenléte
- vazopresszorok vagy bénító szerek használata, mellkasi csövek, sebszívók vagy drének jelenléte
- méhen belüli opiát expozíció
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Holding First
A tartás a hipotermia kezelés második napján történik.
A nyálat a 2. és a 3. napon gyűjtik össze
|
Az édesanyákat egyetlen 30 perces időtartamra segítik a csecsemők (és a hűtőtakaró) megtartásában, vékony habréteg használatával a hővédelem érdekében.
Az anyák és a csecsemők nem lesznek bőrtől bőrig.
A nyálat összegyűjtik a csecsemőktől (fecskendő szívással) és az anyáktól (passzív nyáladzással), és tesztelik a kortizol és az oxitocin szintjét.
Az anyáktól és a csecsemőktől nyálat gyűjtenek, a csecsemőktől a létfontosságú információkat a Holding-beavatkozáshoz hasonlóan, kivéve, ha az anya fogja a csecsemőt.
|
Kísérleti: No Holding First
A tartás a hipotermia kezelés harmadik napján történik.
A nyálat a 2. és a 3. napon gyűjtik össze
|
Az édesanyákat egyetlen 30 perces időtartamra segítik a csecsemők (és a hűtőtakaró) megtartásában, vékony habréteg használatával a hővédelem érdekében.
Az anyák és a csecsemők nem lesznek bőrtől bőrig.
A nyálat összegyűjtik a csecsemőktől (fecskendő szívással) és az anyáktól (passzív nyáladzással), és tesztelik a kortizol és az oxitocin szintjét.
Az anyáktól és a csecsemőktől nyálat gyűjtenek, a csecsemőktől a létfontosságú információkat a Holding-beavatkozáshoz hasonlóan, kivéve, ha az anya fogja a csecsemőt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az oxitocin szintjének változása az anyai nyálban
Időkeret: 30 perc
|
Összehasonlítani az anyai nyál oxitocinszintjének változását két állapot között; az egyik, amely az oxitocinszintek különbségét értékeli a terápiás hipotermia alatti 30 perces tartási időszak előtt és közvetlenül utána, összehasonlítva a második állapottal, amelyben a nyál oxitocinszintje a 30 perces „nem tartás” időszakot körülvevő pre- és utáni szinteket kapja.
|
30 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kortizol szintjének változása az anyai nyálban
Időkeret: 30 perc
|
Összehasonlítani az anyai nyál kortizolszintjének változását két állapot között; az egyik a terápiás hipotermia alatti 30 perces tartási periódus előtti és közvetlenül utáni kortizolszintek közötti különbséget értékeli, összehasonlítva a második állapottal, amelyben a 30 perces „nem tartás” periódus körüli nyálkortizol szintjeit kapjuk.
|
30 perc
|
Az oxitocin és a kortizol szintjének változása a csecsemő nyálában
Időkeret: 30 perc
|
Összehasonlítani az oxitocin és a kortizol szintjének változását a csecsemő nyálában ugyanazon két állapot között
|
30 perc
|
A csecsemő hőmérsékletének összehasonlítása a tartás előtt, alatt és után
Időkeret: 30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
Összehasonlítás a tartás és a „nem tartás” körülményei között a csecsemő hőmérsékletének °C-ban, 30 perccel a tartás előtt, 2 percenként a tartás alatt és 45 perccel a tartás után.
|
30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
A csecsemő pulzusszámának összehasonlítása a tartás előtt, alatt és után
Időkeret: 30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
A csecsemő szívverésének tartási és „nem tartása” körülményeinek összehasonlítása percenkénti ütemben, 30 perccel a tartás előtt, 2 percenként a tartás alatt és 45 perccel a tartás után.
|
30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
A csecsemő vérnyomásának összehasonlítása a tartás előtt, alatt és után
Időkeret: 30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
A csecsemő átlagos artériás vérnyomásának tartási és „nem tartása” körülményeinek összehasonlítása, artériás vezetékkel, vagy ha nincs, szisztolés és diasztolés mandzsettanyomással mérve, 30 perccel a tartás előtt, 2 percenként a tartás során, és 45 perccel a tartás után.
|
30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
A csecsemő oxigéntelítettségének összehasonlítása a tartás előtt, alatt és után
Időkeret: 30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
Összehasonlítás a tartási és a „nem tartás” körülmény között a csecsemő százalékos oxigéntelítettségére vonatkozóan 30 perccel a tartás előtt, 2 percenként a tartás alatt és 45 perccel a tartás után.
|
30 perccel tartás előtt, 30 perccel tartás közben és 45 perccel tartás után.
|
Szubjektív anyai beszámolók
Időkeret: Közvetlenül 30 perces tartás után
|
Szubjektív anyai beszámolók a csecsemő hipotermia alatti kézben tartásának tapasztalatairól, valamint a stresszszinttel és a kötődéssel kapcsolatos kérdésekre adott válaszok.
|
Közvetlenül 30 perces tartás után
|
Szubjektív nővér jelentések
Időkeret: Közvetlenül 30 perces tartás után
|
Szubjektív védőnői beszámoló a tartásban való segítés tapasztalatairól.
|
Közvetlenül 30 perces tartás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alexa K Craig, MD, MaineHealth
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Vittner D, McGrath J, Robinson J, Lawhon G, Cusson R, Eisenfeld L, Walsh S, Young E, Cong X. Increase in Oxytocin From Skin-to-Skin Contact Enhances Development of Parent-Infant Relationship. Biol Res Nurs. 2018 Jan;20(1):54-62. doi: 10.1177/1099800417735633. Epub 2017 Oct 11.
- Craig AK, James C, Bainter J, Evans S, Gerwin R. Parental perceptions of neonatal therapeutic hypothermia; emotional and healing experiences. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Sep;33(17):2889-2896. doi: 10.1080/14767058.2018.1563592. Epub 2019 Jan 8.
- Craig AK, Gerwin R, Bainter J, Evans S, James C. Exploring parent expectations of neonatal therapeutic hypothermia. J Perinatol. 2018 Jul;38(7):857-864. doi: 10.1038/s41372-018-0117-8. Epub 2018 May 8.
- Craig AK, Gerwin R, Bainter J, Evans S, James C. Exploring Parent Experience of Communication About Therapeutic Hypothermia in the Neonatal Intensive Care Unit. Adv Neonatal Care. 2018 Apr;18(2):136-143. doi: 10.1097/ANC.0000000000000473.
- Craig A, Deerwester K, Fox L, Jacobs J, Evans S. Maternal holding during therapeutic hypothermia for infants with neonatal encephalopathy is feasible. Acta Paediatr. 2019 Sep;108(9):1597-1602. doi: 10.1111/apa.14743. Epub 2019 Mar 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1183063
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Holding
-
Istanbul Medeniyet UniversityBefejezveEljárási fájdalomPulyka
-
Yonsei UniversityBefejezveVesico-ureteralis reflux | Filum Terminale LipomaKoreai Köztársaság
-
Istituto Clinico HumanitasBefejezveAkut biliaris hasnyálmirigy-gyulladásOlaszország
-
Hacettepe UniversityBefejezveProtézis felhasználó | DigitalizmusPulyka
-
Akron Children's HospitalBefejezveAsztmás állapotEgyesült Államok
-
Bezmialem Vakif UniversitySeda Ates; Osman Sevket; Mucize Ozdemir; Gulsah Ilhan; Yildirim, Zeynep Baysal, M.D.BefejezveElsődleges dysmenorrhoea