Orvosbiológiai HIV/AIDS megelőzési program Yunnan (B-HAPPY)

A B-HAPPY egy megvalósítási tudományos projekt, amely bemutatja és értékeli a PrEP megvalósítását több mint 1000 férfi körében, akik szexelnek férfiakkal (MSM), a kínai Yunnan nyolc településén. A projekt célja két végrehajtási stratégiacsomag hatékonyságának összehasonlítása: 1) Szabványos megvalósítás: tartalmazza azokat a stratégiákat, amelyeket a Yunnan Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ általában HIV-megelőzési innovációk bevezetésére használ a javasolt tanulmány hiányában; és 2) Továbbfejlesztett megvalósítás: a PrEP tervezésének és végrehajtásának SIC-vezérelt megközelítésével továbbfejlesztett szabványos megvalósítás.

Ez a tanulmány lépcsőzetes ékszerkezetet használ, ahol a helyszínek négy vizsgálati perióduson mennek keresztül: egy alapvonal előtti időszakon (rutinszolgáltatás PrEP-megvalósítás nélkül), egy alapidőszakon (a PrEP szabványos megvalósítása), egy kísérleti időszakon (a program továbbfejlesztett megvalósítása). PrEP) és a kísérlet utáni megfigyelési időszak. A helyszínek véletlenszerűen vannak besorolva a beavatkozás megkezdésének időpontja szerint, és 2 telephely 6 havonta átkerül a normál megvalósításról a továbbfejlesztett megvalósításra. A beavatkozási feltétel idővel változik, és a beavatkozás hatása az alap- és kísérleti periódus, valamint a kísérlet utáni és kiindulási időszak eredményei közötti különbség.

A javasolt tanulmány konkrét céljai a következők:

1. Annak értékelése, hogy a SIC-vezérelt PrEP-szolgáltatás (Enhanced Implementation) hozzáadása az egészségügyi rendszer szabványos PrEP-szolgáltatásához javítja-e a szolgáltatások eredményeit. Nyolc jünnani önkormányzatra kiterjedő lépcsőzetes randomizált vizsgálat során megvizsgálják a helyszín időbeli változását; az Enhanced Implementation bevezetésének időpontja véletlenszerűen lesz kiválasztva négy, egyenként két-két helyszínből álló csoport között. Az ügyfélszolgálati eredmények magukban foglalják az „Öt-80-as évek” elérése felé tett előrehaladást (a páciens PrEP-tudata, szűrése, felajánlása, kezdeményezése, folytatása).
2. Az Enhanced versus Standard implementációs megközelítések megvalósítási folyamatának és hatékonyságának vizsgálata. A Stages of Implementation Completion (SIC) és az Új stratégiák megvalósításának költsége (COINS) eszközök segítségével a helyszíneket a megvalósítási folyamat és az erőforrás-felhasználás szempontjából figyelemmel kísérik. Az eredmények tartalmazzák a végrehajtott végrehajtási tevékenységek arányát; az egyes végrehajtási szakaszok időtartama; valamint költség- és erőforrás-allokáció az egyes megvalósítási szakaszok befejezéséhez.