Biomedicinsk HIV/AIDS-forebyggelsesprogram Yunnan (B-HAPPY)

B-HAPPY er et videnskabeligt implementeringsprojekt, der vil introducere og evaluere implementeringen af ​​PrEP blandt over 1000 mænd, der har sex med mænd (MSM), i otte kommuner i Yunnan, Kina. Projektet sigter mod at sammenligne effektiviteten af ​​to implementeringsstrategibundter: 1) Standardimplementering: omfattende de strategier, som Yunnan Center for Disease Control and Prevention normalt ville bruge til at introducere hiv-forebyggende innovationer i fravær af den foreslåede undersøgelse; og 2) Forbedret implementering: standardimplementering forbedret af en SIC-styret tilgang til planlægning og implementering af PrEP.

Denne undersøgelse vil bruge et stepped-wedge design, hvor steder vil gennemgå fire undersøgelsesperioder: en præ-baseline-periode (rutineservice uden PrEP-implementering), en baseline-periode (standardimplementering af PrEP), en eksperimentperiode (forbedret implementering af PrEP). PrEP), og en post-eksperiment-observationsperiode. Sites er randomiseret til tidspunktet for interventionsinitieringen, hvor 2 sites flyttes fra standardimplementering til forbedret implementering hver 6. måned. Interventionsbetingelsen ændrer sig over tid, og interventionseffekten er forskellen i resultater mellem baseline- og eksperimentperioderne og post-eksperiment- og baselineperioderne.

De specifikke mål for den foreslåede undersøgelse er:

1. At evaluere, om tilføjelsen af ​​SIC-guidet PrEP-levering (Enhanced Implementation) til standard sundhedssystem PrEP-levering forbedrer tjenesternes resultater. Gennem et trindelt randomiseret forsøg på tværs af otte Yunnan-kommuner, vil ændring af sted over tid blive undersøgt; tidspunktet for introduktionen af ​​Enhanced Implementation vil blive randomiseret på tværs af fire kohorter med hver to steder. Kundeserviceresultater omfatter fremskridt med at nå "Fem-80'erne" (patient PrEP-bevidsthed, screening, tilbud, initiering, fortsættelse).
2. At undersøge implementeringsprocessen og effektiviteten af ​​Forbedret versus Standard implementeringstilgange. Ved at bruge værktøjerne til færdiggørelse af implementeringen (SIC) og omkostningerne ved at implementere nye strategier (COINS), vil websteder blive overvåget for implementeringsproces og ressourcebrug. Resultaterne vil omfatte en andel af gennemførte implementeringsaktiviteter; varigheden af ​​hver implementeringsfase; og omkostnings- og ressourceallokering til afslutning af hver implementeringsfase.