Táplálkozási támogató és megelőző azitromicin adagok terhes nők számára – Mumta terhes nők próba (MumtaPW)

Az anya alultápláltsága kritikus szerepet játszik az olyan rossz perinatális kimenetelek etiológiájában, mint az alacsony születési súly (LBW), ami az összes újszülöttkori halálozás 60-80%-áért felelős, és összességében közel 20 millió újszülöttet érint. Pakisztánban a háztartások közel fele élelmezéshiányban szenved éhezéssel vagy anélkül. Nagy különbségek vannak a városi-vidéki és a városi hátrányos helyzetű lakosság között, akik a legszegényebb nyomornegyedekben élnek. Csak Szindh tartományban a háztartások 72%-a élelmezéshiányban szenved, és 50%-a mérsékelten vagy súlyosan éhezik. Pakisztánban a reproduktív korú házas nők körülbelül 18%-a alulsúlyos és hiányos a különböző mikrotápanyagokból, például a nők 42%-a és 41%-a A-vitamin-, illetve cinkhiányos. Ez hatással van a gyermekkori csökevényesedésre, soványságra és alulsúlyra, amelyek előfordulási aránya az öt év alatti gyermekek körében körülbelül 44%, 15% és 31% Pakisztánban. A WHO terhesgondozási (ANC) irányelvei dúsított, kiegyensúlyozott energia-fehérje-kiegészítők használatát javasolják a terhesség alatt, de hiányzik az útmutatás arról, hogy melyik termék/kiegészítő a legjobb egy adott környezetben. Egészen a közelmúltig a WHO ANC irányelvei nem tettek ajánlást ezeknek a kiegészítőknek az élelmiszer-bizonytalan és alultáplált körülmények között történő használatára vonatkozóan. Ez egy olyan terület, amely további kutatásokat igényel. Emellett egyre több szakirodalom létezik a kolin és a nikotinamid terhesség alatti használatáról, valamint a születési kimenetelre gyakorolt ​​lehetséges további hatásáról, beleértve a kolin és nikotinamid prenatális kiegészítése utáni növekedést és fejlődést.

A táplálék-kiegészítők mellett az antibiotikumok, különösen az AZM profilaktikus alkalmazása is erős vita tárgyát képezi, mivel számos tanulmány kimutatta a születési eredmények javulását alacsony, közepes jövedelmű környezetben. Az AZM lehetséges mechanizmusa a terhesség alatti anyai fertőzések kockázatának csökkentésével magyarázható. Egy szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy a profilaxis csökkentheti a szülés utáni méhnyálkahártya-gyulladás, a membránok korai repedésének és a gonococcus fertőzés kockázatát, ha minden terhes nőnek rutinszerűen adják. A szülés kimenetelére nincs hatással, de számos torzításról számoltak be, például a nyomon követések nagy veszteségét és a korlátozott mértéket. a bevont tanulmányok száma. Ezért szilárd bizonyítékokra van szükség egy helyi kontextusban végzett terepvizsgálaton keresztül a helyben előállított, kiegyensúlyozott energia-fehérje-kiegészítő hatékonyságának és eredményességének értékeléséhez önmagában vagy AZM profilaktikus dózisával vagy kiegyensúlyozott energia-kiegyenlítéssel kombinálva. fehérje-kiegészítő önmagában vagy kolinnal és nikotinamiddal kombinálva terhes nők számára az anyai és a születési eredményekre alacsony jövedelmű és élelmiszer-bizonytalan környezetben. Ez segíthet következtetések levonásában a szélesebb körű közegészségügyi szakpolitikai döntéshozatalhoz. Ez a beruházás kifejezetten azt a célt szolgálja, hogy megvizsgálja, milyen hatással lehet egy újonnan kidolgozott táplálék-kiegészítő terhes és szoptató nők számára a születési eredmények javítására, valamint a csecsemők sorvadásának, fejlődésének elmaradottságának és alulsúlyának csökkentésére.