Mindfulness alapú stresszcsökkentés és stroke utáni megismerés

A thrombectomia jelentősen javította a stroke kimenetelét. A vizsgálók klinikai populációjának közel 80%-a kis agyvérzésekkel és alacsony NIH Stroke Scale (NIHSS) pontszámmal rendelkezik. A "jó gyógyulás" ellenére azonban több mint 40%-uk jelentős koncentráció-, figyelem-, végrehajtó-, feldolgozási sebesség- és hangulati problémákat jelez a felépülés szubakut szakaszában. Ez a diszfunkció megakadályozza, hogy az egyének teljes mértékben visszailleszkedjenek az egyének korábbi otthoni és munkahelyi környezetébe, és korai nyugdíjba vonulást vagy függetlenség elvesztését eredményezhetik, különösen az idősebb népességben. Bizonyos mértékű felépülés 6 hónapig figyelhető meg, de gyakran nem teljes vagy túl késő a korábbi életmódosító döntések visszavonásához. Úgy tűnik, hogy a károsodott végrehajtó funkció és feldolgozási sebesség független a stroke méretétől, helyétől vagy az egyidejűleg fennálló depressziótól.

A magnetoencephalográfia (MEG) egy funkcionális képalkotó eszköz, amely az EEG-hez hasonlóan, de jobb térbeli felbontással képes a neurofiziológiai folyamatok valós idejű értékelésére. A kutatók MEG-gel végzett korábbi munkája azt sugallja, hogy az agyi aktivációs mintázatok nemcsak lelassulnak és szétszóródtak a feladat elvégzése során a kisebb stroke-ban szenvedő egyéneknél, mint a kontrolloknál, hanem abnormális aktivitás figyelhető meg a frontális lebenyekben, még nyugalomban is. Sajnos sok beteg nem jogosult a rehabilitációra, és kevés adat áll rendelkezésre a gyógyulás felgyorsítására vagy fokozására szolgáló hatékony kezelési lehetőségekről.

A Mindfulness tréning vonzó terápiás lehetőséget kínálhat. A meditáció, a testtudatosság és a jóga kombinációja, a Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) egy aktív folyamat, amelyről úgy gondolják, hogy bevonja a homloklebenyeket. Kimutatták, hogy az MBSR javítja a szorongást és a depressziót olyan krónikus betegségben szenvedő betegeknél, mint a migrén és a cukorbetegség, és értékelték egy kis sorozatban krónikus stroke-ban és traumás agysérülésben szenvedő betegeknél is, amelyek jobb teljesítményt mutatnak a végrehajtó funkciók során.

A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák az MBSR hatását a stroke felépülés korai szakaszában annak megállapítására, hogy ez a beavatkozás segíthet-e megelőzni a stroke utáni morbiditást. A betegek egy csoportját [NIHSS <8, módosított Rankin-skála (mRS) 0-2] bevonják. A felét véletlenszerűen besorolják egy normál 8 hetes MBSR-kúrára, míg a kontrollcsoport ehelyett egy heti Stroke Support Group (SSG) csoportban vesz részt. A depressziót, a kognitív képességet, a betegek felépülésének észlelését és a korábbi környezetbe való visszailleszkedés mértékét a beavatkozás előtt és után értékelik, hogy meghatározzák a mindfulness tréning hatását a szubakut stroke utáni depresszióra és megismerésre. Minden résztvevő neuroimaging-en megy keresztül MEG segítségével a beavatkozás előtt és után, hogy meghatározzák a kezelés neurofiziológiai hatását.