A D3-vitamin-kiegészítés szerepe a hagyományos szintetikus betegségeket módosító reumaellenes szerekkel (csDMARD) rheumatoid arthritises betegekben

A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos autoimmun betegség, amely a perifériás ízületekben synovitiseket, valamint extraartikuláris tüneteket okoz. A hagyományos gyógyszerekre adott jó válasz mellett ennek a betegségnek a kezelése továbbra sem kielégítő. A D-vitamin-hiány ma már széles körben elismert probléma az RA-s betegek körében. Néhány közelmúltbeli kísérlet megkísérelte elemezni a D3-vitamin-pótlás hatását a fájdalom intenzitására és a betegek betegségaktivitására, és többségük jelentős javulást mutatott. Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy megvizsgálja, hogy a D3-vitamin kiegészítése hagyományos szintetikus DMARD-okkal javítja-e a fájdalom intenzitását és a betegség aktivitását RA-s betegekben. Ez a tanulmány egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat volt, és a BSMMU Gyógyszerészeti Tanszékén, a BSMMU Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Tanszékének Reumatológiai Rehabilitációs Klinikájával együttműködve végezték. A betegeket a vizuális analóg skála (VAS) és a DAS-28 CRP skála validált változatával értékelték. Összesen 58 RA-s beteget választottunk ki a felvételi és kizárási kritériumok alapján, és a kiindulási CRP-szinteket mértük a megőrzött szérumban a D3-vitamin becsléséhez. A Fizikai Gyógyászati ​​és Rehabilitációs Osztály Reumatológiai Rehabilitációs Klinikájának fiziátere végezte az RA betegek klinikai diagnózisát. A szükséges formalitások teljesítését követően, beleértve a betegek tájékoztatáson alapuló beleegyezését, a páciens vizuális analóg skála (VAS) kérdőívet adott ki a fájdalom javulásának és a betegség aktivitási pontszámának -28 C-reaktív fehérje (DAS-28 CRP) skálájának értékelésére. értékelje a betegség aktivitását. A betegeket véletlenszerűen két karra osztották: beavatkozásra és kontrollra. Az intervenciós kar páciensei csDMARD-okat és D3-vitamint (40 000 NE) kaptak 8 héten keresztül. Az intervenciós kar hetente szájon át D3-vitamint (40 000 NE) kapott. Másrészt a placebo kar csDMARD-ot kapott egy orális placebo kapszula formájában, hetente egyszer ugyanennyi ideig. 8 hét terápiás beavatkozás után vérmintát vettünk a szérum 25-ös hidroxi-D-vitamin és CRP szintjének meghatározására. A kiindulási és 8 hét elteltével a szérum 25-hidroxi-D-vitamin szintjét egyidejűleg becsültük meg. A beteg megfelelőségi lapja, valamint a telefon- és tablettaszám alapján ellenőrizték a rendszeres gyógyszerbevitelt. A statisztikai elemzéshez Microsoft Office Excel 2007 programot használtunk. Khi-négyzet tesztet alkalmaztak a beavatkozás és a placebo karok közötti kapcsolat elemzésére. Páratlan t-tesztet használtunk a két kar pontszámainak összehasonlítására. Páros t-próbát alkalmaztunk a beavatkozás előtti és utáni pontszám összehasonlítására. Összesen 58 embert vontak be ebbe a vizsgálatba hat hónapon keresztül. A dekódolást követően megállapították, hogy huszonkilenc (30) beteg kap D3-vitamint, huszonhárom (28) pedig placebót. Közülük ötvenkét (52) beteg megfelelt az elemzésre való alkalmasság minden kritériumának. Lényeges különbség volt a betegség aktivitásának javulása és a fájdalom súlyossága tekintetében a két kar között (p-érték-0,00). Az RA-s betegek mindegyike D-vitamin hiányos volt. A 8 hétig tartó D3-vitamin-pótlás szignifikánsan magasabb szintet eredményezett, mint a placebo-karon (p-0,01), valamint szignifikáns növekedést az alapszinthez képest (p-0,04). 8 hetes D3-vitamin adás után a CRP-szintek szignifikánsan csökkentek (p-0,00). Nem volt összefüggés a szérum 25-hidroxi-D-vitamin szintje és a betegség aktivitása között. A D3-vitamin szignifikánsan csökkentette a fájdalom intenzitását és a betegség aktivitását a hagyományos szintetikus betegségmódosító antireumatikus gyógyszerekkel (csDMARD) kezelt rheumatoid arthritises betegekben.